Sindromul Budd-Chiari

Ce este sindromul Budd-Chiari

Sindromul Budd-Chiari sau boala hepatică veno-ocluzivă este o afecțiune rară, în care circulația normală a sângelui din ficat este blocată parțial sau complet, cel mai frecvent din cauza formării unor cheaguri de sânge în venele hepatice. SANADOR oferă pacienților acces la consultații de hepatologie și gastroenterologie, investigații imagistice avansate, analize de laborator și tratamente personalizate, într-un cadru multidisciplinar dedicat bolilor hepatice.

Aceste vene sunt responsabile pentru transportul sângelui din ficat către o venă mare, numită vena cavă inferioară, care duce sângele înapoi la inimă. Blocajul acestor vene provoacă acumularea și stagnarea sângelui în ficat, ceea ce duce la tumefacția (umflarea) acestuia, durere abdominală și creșterea presiunii în vena portă – o stare numită hipertensiune portală.

Aceasta poate cauza apariția de lichid în abdomen (ascită), dilatarea unor vene din esofag sau stomac (sub formă de varice) și, în timp, afectarea gravă a ficatului, până la stadiul de ciroză.

Tratamentul sindromului Budd-Chiari are ca scop îmbunătățirea circulației sângelui prin ficat și poate include medicamente anticoagulante, proceduri minim invazive sau intervenții chirurgicale, în funcție de gravitatea cazului.

• 
  SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Tipuri de sindrom Budd-Chiari

Sindromul Budd-Chiari poate apărea sub mai multe forme, în funcție de cât de repede se dezvoltă și de cât de grav este afectat ficatul. Cele mai comune tipuri de sindrom Budd-Chiari sunt reprezentate de:

• sindrom Budd-Chiari acut – această variantă se dezvoltă în câteva săptămâni și se manifestă prin durere abdominală, ascită, hepatomegalie (creștere în dimensiuni a ficatului) și afectarea funcției hepatice; în unele cazuri poate apărea și insuficiență renală;
  • sindrom Budd-Chiari acut fulminant – această variantă de sindrom Budd-Chiari acut apare brusc, în doar câteva zile, și poate duce la insuficiență hepatică severă; în acest caz, ficatul se mărește rapid, apare acumularea de lichid în abdomen (ascită), iar pacienții pot manifesta complicații grave, precum encefalopatie și insuficiență renală acută;

• sindrom Budd-Chiari subacut – reprezintă cea mai frecventă formă și prezintă o evoluție treptată, pe parcurs de câteva luni; simptomele sunt mai ușoare, întrucât organismul are timp să creeze circulație colaterală, o rețea de vase de sânge care permite șuntarea (ocolirea) blocajului vascular, ajutând astfel la decongestionarea ficatului;
• sindrom Budd-Chiari cronic – acesta se dezvoltă lent, pe parcursul mai multor ani și este adesea descoperit doar atunci când apar complicații precum ciroza, hipertensiunea portală, ascita sau sângerările digestive.

• 
  La SANADOR beneficiezi de analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru sindrom Budd-Chiari

Sindromul Budd-Chiari apare atunci când sângele nu mai poate circula normal din ficat spre inimă, din cauza unui blocaj în venele hepatice. Acest blocaj poate avea mai multe cauze și factori favorizanți, afecțiunea fiind clasificată în două forme:

• Sindrom Budd-Chiari primar – apare din cauza unui blocaj în interiorul venelor care drenează (transportă) sângele din ficat; cauzele frecvente includ formarea de cheaguri de sânge (tromboza) sau inflamația acestor vase; uneori, acumularea de celule tumorale în interiorul vaselor poate duce la obstrucție; de regulă, afecțiunile care favorizează coagularea excesivă sau inflamația venelor hepatice pot contribui la apariția acestui tip;
• Sindrom Budd-Chiari secundar – provocat de factori din afara venelor hepatice, precum o tumoră – fie canceroasă (malignă), fie necanceroasă (benignă) – care poate exercita presiune asupra venelor hepatice sau asupra venei cave inferioare; alte cauze posibile includ infecții fungice, traumatisme sau efecte ale unor tratamente precum chimioterapia.

Principalele cauze și factori de risc pentru apariția sindromului Budd-Chiari includ:

• Afecțiuni ale sângelui care cresc coagulabilitatea sângelui, precum:
  • Boli hematologice – afecțiuni mieloproliferative, precum policitemia vera, trombocitemia esențială;
  • Deficit de proteina C, S sau antitrombină III;
  • Sindromul antifosfolipidic;
  • Mutația factorului V (factor Leiden);
  • Lupus eritematos sistemic;
• Sarcina și utilizarea anticoncepționalelor orale, care cresc tendința de coagulare a sângelui;
• Afecțiuni sistemice, precum:
  • Siclemia;
  • Boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, colita ulcerativă);
  • Tulburări ale țesutului conjunctiv;
  • Tumori hepatice sau renale care apasă pe venele hepatice;
  • Diverse infecții parazitare;
  • Traumatisme hepatice;
• Cazuri idiopatice – în aproximativ 1 din 5 cazuri, cauza exactă nu poate fi identificată.

• 
  Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Semne și simptome de boală hepatică veno-ocluzivă

Manifestările sindromului Budd-Chiari diferă de la o persoană la alta, în funcție de rapiditatea instalării blocajul venos și cât de extinsă este afectarea hepatică. În timp ce unii pacienți pot avea simptome discrete sau chiar absente, alții pot prezenta semne severe încă de la debutul sindromului.

Printre cele mai frecvente manifestări se numără:

• Durerea abdominală, localizată în special în hipocondrul drept (partea dreaptă sus), în zona ficatului;
• Ascită – acumularea de lichid în cavitatea abdominală, care determină balonare și disconfort;
• Ficat mărit (hepatomegalie) și, în unele cazuri, splină mărită (splenomegalie);
• Edeme – umflarea gleznelor și a picioarelor;
• Fatigabilitate (oboseală intensă);
• Icter – colorație galbenă a pielii și a sclerelor (albul ochilor);
• Hematemeză – vărsături cu sânge, cauzate de ruperea varicele esofagiene.

• 
  Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Complicații provocate de sindromul Budd-Chiari

Dacă nu este diagnosticat și tratat la timp, sindromul Budd-Chiari poate duce la o serie de complicații grave. Printre cele mai frecvente dintre acestea se numără:

• Hipertensiunea portală – creșterea presiunii în vena portă, care poate duce la acumulare de lichid în abdomen (ascită) și dilatarea venelor esofagiene, sub forma varicelor esofagiene;
• Encefalopatie hepatică, manifestată prin tulburări de atenție, confuzie, somnolență sau chiar comă, în contextul afectării ficatului, care nu mai poate detoxifia organismul de substanțele toxice, care, astfel, ajung la creier;
• Sângerări digestive – mai ales din varicele esofagiene, care pot deveni o urgență medicală;
• Sindrom hepatorenal – afectarea rinichilor ca urmare a insuficienței hepatice avansate;
• Peritonita bacteriană spontană – infecție a lichidului acumulat în abdomen (ascită), care apare în lipsa unei surse evidente de infecție (spontan);
• Carcinom hepatocelular – o formă de cancer hepatic, care poate apărea în stadiile avansate ale bolii.

• 
  La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Diagnosticul de boală veno-ocluzivă hepatică

Diagnosticul de boală veno-ocluzivă hepatică începe cu un consult medical, în timpul căruia medicul va discuta simptomele și va evalua prezența semnelor de afectare hepatică printr-un examen fizic atent. Pentru a confirma diagnosticul și a evalua funcția ficatului, medicul poate recomanda următoarele investigații:

• Analize de sânge, inclusiv teste de evaluare a funcției hepatice și teste pentru a detecta tendința crescută de coagulare a sângelui;
• Ecografie Doppler – o investigație non-invazivă, rapidă și nedureroasă, care folosește ultrasunete pentru a vizualiza ficatul și fluxul de sânge din vene; de asemenea, poate vizualiza prezența trombilor (cheagurilor) în venele hepatice; uneori, poate fi singura investigație necesară pentru diagnostic;
• Tomografie computerizată (CT) și rezonanță magnetică (RMN) – aceste examinări imagistice oferă imagini detaliate ale ficatului și pot evidenția semne precum ficat mărit, prezența lichidului de ascită, precum și modificări ale vaselor de sânge, în cazul în care se injectează substanță de contrast;
• Venografie – o procedură cu raze X care permite vizualizarea fluxului de sânge în vene, în urma injectării unei substanțe de contrast; această investigație poate fi utilă mai ales atunci când celelalte teste nu oferă un diagnostic clar;
• Biopsia hepatică – poate fi indicată pentru a confirma diagnosticul și pentru a verifica prezența cirozei; presupune prelevarea unei mici mostre de țesut hepatic, care va fi apoi analizată la microscop.

• 
  Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Tratamentul pentru sindromul Budd-Chiari

Tratamentul sindromului Budd-Chiari are ca scop restabilirea fluxului normal de sânge din ficat, prevenirea formării altor cheaguri și tratarea complicațiilor asociate. Alegerea tratamentului depinde de severitatea bolii, de cauza blocajului și de severitatea afectării hepatice. Variantele terapeutice pot consta în:

• Tratament medicamentos – de regulă, se folosesc medicamente anticoagulante (precum heparina) pe termen lung, pentru a preveni formarea unor noi cheaguri de sânge; în anumite cazuri pot fi administrate medicamente trombolitice, care acționează direct asupra cheagurilor deja formate, dizolvându-le;
• Proceduri minim invazive, precum:
  • Angioplastie cu balon și stent: presupune introducerea unui cateter (mic tub flexibil) într-o venă și dilatarea zonei blocate cu ajutorul unui balon, care se umflă la acel nivel; uneori, se poate plasa și un stent (tub metalic), pentru a menține vena deschisă;
  • TIPS (șunt portosistemic intrahepatic transjugular): această procedură creează o nouă cale pentru sânge, ocolind zona blocată din ficat, pentru a reduce presiunea în sistemul venos; este utilă mai ales în cazurile complicate cu ascită sau sângerări digestive;
• Transplant hepatic – în cazurile severe, în care ficatul este afectat ireversibil sau alte tratamente nu funcționează, medicul poate recomanda transplantul hepatic.

• 
  Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La Centrul Integrat de Excelență în Boli Hepatice SANADOR, pacienții beneficiază de o abordare completă de servicii medicale moderne și o echipă multidisciplinară — alcătuită din specialiști în gastroenterologie, hepatologie și chirurgie vasculară.

Evaluările medicale detaliate sunt completate de investigații imagistice de ultimă generație, precum RMN 3 Tesla și CT 128slice, și analize specifice, realizate în Laboratoarele SANADOR, dotate cu echipamente performante, pentru obținerea unor rezultate rapide și precise.

În funcție de severitatea cazului, echipa medicală multidisciplinară de la SANADOR stabilește un plan de tratament personalizat, iar atunci când sunt necesare intervenții chirurgicale sau proceduri minim invazive, acestea au loc la Spitalul Clinic SANADOR, într-un bloc operator bine dotat și cu sprijinul secției de Anestezie și Terapie Intensivă, categoria I. La SANADOR, pacienții sunt sprijiniți pe termen lung prin monitorizare continuă, consiliere nutrițională și recomandări privind prevenția.

• 
  Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Programează-te la SANADOR!