Colangiopancreatografia endoscopica retrograda - ERCP

ERCP reprezinta o procedura endoscopica utilizata pentru tratamentul curativ sau paliativ al unor afectiuni din sfera bilio-pancreatica (calculi la nivelul cailor biliare, stenoze benigne ale cailor biliare, tumori pancreatice sau colangiocarcinoame, compresii extrinseci la nivelul coledocului).

Se efectueaza cu endoscopul cu vedere laterala cu care se ajunge la nivelul duodenului in dreptul papilei duodenale. Urmeaza sectionarea electrica a sfincterului Oddi (uneori aceasta manevra nu este necesara) si procedura terapeutica efectiva (extractia de calculi coledocieni, dilatatia endoscopica a canalului coledoc, montarea de stenturi biliare), in functie de afectiunea pacientului.

Aceste proceduri sunt extreme de utile reusind de cele mai multe ori sa evite o interventie chirurgicala. Ar fi de subliniat ca procedura de endoscopie interventionala trateaza litiaza coledociana (calculi migrati la nivelul canalului coledoc), nu si litiaza veziculei biliare care se trateaza chirugical.

Exista si o serie de complicatii care apar rar (rata globala de 5-10%)  si de cele mai mult ori se preteaza la tratament conservator (sangerare la nivelul papilei duodenale, infectii la nivelul cailor biliare, reactii pancreatice, perforatii digestive). Riscul de complicatii depinde de complexitatea interventiei si de statusul biologic al pacientului. Literatura medicala descrie posibilitatea evolutiei letale dupa procedura, mai ales in cazuri grave – mortalitatea fiind de cca. 0,4%.

Endoscopia interventionala  se efectueaza cu pacientul sedat si poate dura pana la 60 minute, cu timp activ de 5-30 minute.

Experienta medicilor Spitalului Clinic Sanador? Peste 10.000 proceduri.

Montarea stenturilor esofagiene expandabile

Montarea stenturilor esofagiene este destinata paliatiei disfagiei in cancerele esofagiene sau mediastinale care determina imposibilitatea alimentarii pe cale naturala. Ea se adreseaza in special cancerului esofagian inoperabil prin metode clasice. In afara de malignitati obstructive, stentarea esofagiana este eficienta atat in inchiderea fistulelor eso-bronsice (eso-traheale), dar si a stenozelor benigne.

Endoscopia interventionala in acest caz dureaza 20 minute cu timp activ 5-10 de  minute.

Experienta echipei Sanador: 40 - 50 de stenturi esofagiene montate in medie pe an, in ultimii 10 ani, fara complicatii letale.

Dilatatia endoscopica a acalaziei/acalaziei

Acalazia cardiei este o boala motorie a esofagului in care sfincterul inferior (valva musculara intre esofag si stomac) este contractat continuu si nu permite trecerea alimentelor si a lichidelor din esofag in stomac. Ca urmare, pacientul devine subnutrit, are senzatie de oprire a mancarii in gat (disfagie), poate face pneumonii de aspiratie. Acalazia poate aparea si la tineri, si la varstnici. Tratamentul acalaziei are urmatoarele variante: medicamentos  (administrare de nifedipina retard), dilatatia pneumatica cu balon sau chirurgia laparoscopica.

Procedura dureaza 30 minute cu timp activ 10 minute.

Dilatatia endoscopica cu balon (pneumatica) este o tehnica de endoscopie interventionala ce are ca scop ameliorarea dificultatilor de inghitire generate de acalazie. In esenta, procedura consta in introducerea unui balon special care se umfla cu presiune de 2 atm pana la diametre de 3 cm, 3,5 sau 4 cm si dilata sfincterele musculare afectate. Dilatarea pneumatica este o procedura simpla si relativ sigura, este o alternativa buna la chirurgia laparoscopica, cu mai mici indicatii la tineri si aplicabila mai ales la varstnici. Experienta echipei Sanador: 1 caz de chirurgie corectiva la 200 proceduri de dilatatie esofagiana si niciun caz letal.

Dilatatia endoscopica a obstructiilor esofagiene

Dilatatia endoscopica a obstructiilor esofagiene are ca scop ameliorarea dificultatilor de deglutiţie generate de stenoze esofagiene - postcaustice, chirurgicale, neoplasme esofagiene si pulmonare. Procedura presupune introducerea unor ghiduri pe care culiseaza dilatatoare diverse ce reusesc marirea lumenului esofagian si au ca scop ameliorarea alimentatiei individului.

Procedura se poate efectua, dupa caz, in laboratorul de endoscopii sau de radiologie.

Ligatura varicelor esofagiene

Ligatura varicelor esofagiene are ca scop profilaxia primului episod de sangerare variceala. Ligatura varicelor esofagiene se efectueaza in timpul unui episod de hemoragie digestiva variceala – in maniera de urgenta, dar se poate efectua si profilactic. Se efectueaza mai intai o endoscopie superioara de evaluare şi mai apoi se monteaza un aparat special pentru ligatura varicelor esofagiene

Hemostaza endoscopica

Procedurile endoscopice sunt adresate hemoragiilor digestive variceale sau Procedurile endoscopice sunt adresate hemoragiilor digestive variceale sau nonvariceale. Cea mai notorie hemoragie digestiva este cea ulceroasa. Endoscopia interventionala superioara realizeaza hemostaza prin injectarea solutiilor hemostatice, prin electrocoagulare monopolara, bipolara(Goldprobe), hemoclipare. Scopul hemostazei realizate endoscopic este simplificarea tratamentului unei afectiuni urgente grave, care traditional avea exclusiv sanctiune chirurgicala.

Montarea/extragerea balonului intragastric

Montarea baloanelor intragastrice are ca scop facilitarea tratamentului obezitatii. Montarea baloanelor intragastrice are ca scop facilitarea tratamentului obezitatii. Cu ajutorul unui endoscop se monteaza in stomac balonul care mai apoi se umfla cu cca 500-600 ml lichid salin. Dupa 6 luni de zile, balonul se extrage tot printr-o procedura de endoscopie interventionala. Procedura dureaza 30 minute cu timp activ 15 minute.

Echipa medicala

Dr. Georgeta Popa

Competente In: Tomografie Computerizata Radiologie - Imagistica Medicala

Spitalul Clinic Sanador

Dr. Cora Aldescu

Competente in: ultrasonografie generala Radiologie - Imagistica Medicala

Dr. Stelian Balaceanu

Competente in: tomografie computerizata, imagistica prin rezonanta magnetica Radiologie - Imagistica Medicala

Clinica Sanador Victoriei, Corp A

Dr. Larisa Buduluca

Radiologie - Imagistica Medicala

Dr. Mihaela Buzoianu

Radiologie - Imagistica Medicala

Dr. Miruna Calinescu

Competențe în: rezonanță magnetică, tomografie computerizată și senologie imagistică Radiologie - Imagistica Medicala

Spitalul Clinic Sanador

Dr. Adrian Chicos

Competente in Tomografie Computerizata, Senologie Imagistica Radiologie - Imagistica Medicala

Clinica Sanador Victoriei, Corp A

Dr. Emil Alexandru Ciobanu

Radiologie - Imagistica Medicala

Spitalul Clinic Sanador

Dr. Marlena Ciocoiu

Competente in: senologie imagistica, ecografie generala Radiologie - Imagistica Medicala

Dr. Teodora Cristica

Radiologie - Imagistica Medicala

Dr. Andrei Vlad Dima

Radiologie - Imagistica Medicala

Dr. Iuliana Dragnea

Competente in: echografie generala, tomografie computerizata, imagistica prin rezonanta magnetica Radiologie - Imagistica Medicala

Dr. Grosu Galina

Radiologie - Imagistica Medicala

Dr. Cristian Grasu

Competente in: echografie generala, imagistica prin rezonanta magnetica tomografie computerizata Radiologie - Imagistica Medicala

Clinica Sanador Buzești

Dr. Mugur Grasu

Competente in Ecografie Generala, Imagistica prin Rezonanta Magnetica, Tomografie Computerizata Radiologie - Imagistica Medicala

Dr. Cristina Iamandi

Radiologie - Imagistica Medicala

Dr. Maria Laura Ianculescu

Competente in: tomografie computerizata, imagistica prin rezonanta magnetica, senologie imagistica, ultrasonografie generala(abilitate inclusa in standardul profesional) Radiologie - Imagistica Medicala

Dr. Catalin Ignat

Competente in: ecografie generala, tomografie computerizata, senologie imagistica Radiologie - Imagistica Medicala

Dr. Ioana Ghervasie

Competente in: ecografie generala, tomografie computerizata, imagistica prin rezonanta magnetica Radiologie - Imagistica Medicala

Felix - RMN

Dr. Cornelia Ivancu

Competente in Ecografie Generala, Tomografie Computerizata, Imagistica prin Rezonanta Magnetica, Senologie Imagistica Radiologie - Imagistica Medicala

Spitalul Clinic Sanador, Clinica Sanador Buzești

Dr. Smarandita Lacau

Competente in: tomografie computerizata, imagistica prin rezontanta magnetica Radiologie - Imagistica Medicala

Spitalul Clinic Sanador

Dr. Marian Stefanescu

Competente in: tomografie computerizata, imagistica prin rezontanta magnetica Radiologie - Imagistica Medicala

Felix - RMN

Dr. Mihaela Nedelea

Competente in Tomografie Computerizata, Imagistica prin Rezonanta Magnetica, Ecografie Generala, Senologie Imagistica Radiologie - Imagistica Medicala

Clinica Sanador Victoriei, Corp A

Dr. Calin Liviu Oltean

Radiologie - Imagistica Medicala

Dr. Eugenia Paizis

Competente in: tomografie computerizata, imagistica prin rezonanta magnetica Radiologie - Imagistica Medicala

Spitalul Clinic Sanador

Dr. Constanta Panait

Radiologie - Imagistica Medicala

Dr. Liana Pauna-Cristian

Competente in Ultrasonografie Generala, Tomografie Computerizata, Imagistica prin Rezonanta Magnetica, Senologie Imagistica Radiologie - Imagistica Medicala

Dr. Ileana Racoveanu

Competente in: tomografie computerizata, irm, ecografie generala Radiologie - Imagistica Medicala

Clinica Sanador Victoriei, Corp A

Dr. Micaela Radulescu

Competente in Tomografie Computerizata, Senologie Imagistica, Imagistica prin Rezonanta Magnetica, Ecografie Generala Radiologie - Imagistica Medicala

Dr. Mihai Ranete

Radiologie - Imagistica Medicala

Dr. Cristina Sandu

Radiologie - Imagistica Medicala

Dr. Mihaela Sebeni

Competente in: tomografie computerizata, senologie imagistica, ultrasonografie generala Radiologie - Imagistica Medicala

Dr. Bianca Serban

Radiologie - Imagistica Medicala

Dr. Magda Maria Serbanescu

Radiologie - Imagistica Medicala

Dr. Mihai Sima

Radiologie - Imagistica Medicala

Clinica Sanador Victoriei, Corp A, Spitalul Clinic Sanador

Dr. Ionela Florentina Simion

Radiologie - Imagistica Medicala

Dr. Oana Maria Sirbu

Radiologie - Imagistica Medicala

Clinica Sanador Victoriei, Corp A

Dr. Marilena Stefanescu

Radiologie - Imagistica Medicala

Dr. Madalin Tabac

Competente in Imagistica prin Rezonanta Magnetica, Tomografie Computerizata, Ultrasonografie Generala Radiologie - Imagistica Medicala

Dr. Cristian Vasile

Radiologie - Imagistica Medicala

Dr. Ioana Ruxandra Voiculescu

Competente in Ultrasonogrefie Generala, Senologie Imagistica, Tomografie Computerizata, Rezonanta Magnetica Radiologie - Imagistica Medicala

Dr. Dana Elena Enache

Competente in: tomografie computerizata; imagistica prin rezonanta magnetica Ecografie

Clinica Sanador Decebal, Clinica Sanador Băneasa

Dr. Catalin Sandu

Ecografie

Dr. Mihai Gheorghe Toma

Competente in tomografie computerizata, radiologie interventionala nivel I si II Radiologie interventionala

Clinica Sanador Buzești