Tratamentul pentru litiaza urinară

Ce implică tratamentul pentru litiază urinară

Tratamentul pentru litiaza urinară sau urolitiază presupune o serie de tehnici terapeutice care au ca scop eliminarea calculilor urinari, ameliorarea durerii, prevenirea recurenței, scăderea riscurilor de complicații și protejarea sănătății rinichilor. La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de metode moderne de tratament, inclusiv prin proceduri minim invazive, realizate de o echipă medicală experimentată.

Cunoscută și sub denumirea de „pietre la rinichi”, urolitiaza este caracterizată de prezența unor mase solide, alcătuite din săruri și minerale, care pot apărea la orice nivel al tractului urinar (rinichi, uretere, vezică urinară, uretră). Tratamentul variază de la măsuri conservatoare, până la proceduri minim invazive sau chirurgicale, fiind ales în funcție de dimensiunea, localizarea și compoziția pietrelor, simptomelor și riscul de complicații.

Watch on YouTube

Aceste proceduri sunt indicate atunci când pietrele nu pot fi eliminate de la sine. Specialistul recomandă metodele potrivite de tratament după o evaluare completă a pacientului, atât biochimică, cât și imagistică.

  • La Spitalul Clinic SANADOR beneficiezi de proceduri moderne, cu recuperare rapidă și rezultate excelente. Programează-te!

Când este necesar un tratament pentru litiază urinară

Nu toate pietrele necesită proceduri complexe de tratament. Calculii mici (sub 5 mm) pot fi eliminați spontan prin urină. Intervențiile devin necesare când:

  • calculul depășește 5-6 mm;
  • calculul blochează fluxul urinar;
  • apar dureri intense, bruște, în zona lombară (colici renale), care pot fi asociate cu hematurie (sânge în urină);
  • sunt prezente complicații, cum ar fi infecții recurente.

Tratament conservator pentru calculi urinari

Tratamentul conservator se aplică pacienților cu calculi de mici dimensiuni, având ca scop facilitarea eliminării pietrelor prin urină. Acesta este recomandat de către specialist și poate include:

  • Hidratare intensivă (2-3 litri de apă/zi) – pentru a stimula diureza și eliminarea pietrelor. Creșterea aportului de acid citric prin adăugarea sucului de lămâie în apa de băut poate oferi beneficii suplimentare pentru prevenirea formării pietrelor;
  • Medicație antialgică și antiinflamatoare – pentru controlul durerii și inflamației;
  • Alfa-blocante – medicamente pentru relaxarea musculaturii tractului urinar, cu scopul de a facilita eliminarea calculilor;
  • Modificări dietetice, adaptate în funcție decompoziția calculilor (din oxalat de calciu, acid uric, cistină, struvit) – cum  ar fi reducerea aportului de sare, alimentelor bogate în oxalați sau a celor bogate în purine, creșterea consumului de legume și fructe.

Metode minim invazive de tratament pentru urolitiază

Atunci când calculii nu se elimină spontan, tratamentul pentru calculii urinari implică proceduri prin care acestea sunt îndepărtate mecanic sau cu ajutorul unor agenți fizici (laser, unde de șoc). Metodele minim invazive de tratament pentru pietrele la rinichi au avantajul unei recuperări rapide și a unor riscuri reduse:

  • ESWL (litotriție extracorporeală cu unde de șoc) – folosește unde de șoc de înaltă frecvență pentru fragmentarea pietrelor, care apoi sunt eliminate natural prin urină. Aceasta se efectuează fără incizii, undele fiind țintite din exteriorul corpului, fiind indicată pentru calculi de dimensiuni mici sau medii;
  • Ureteroscopia – efectuată sub anestezie generală și presupune introducerea unui tub subțire prin uretră și vezică până în ureter sau rinichi. Piatra poate fi extrasă sau fragmentată în bucăți mici cu ajutorul energiei laser, urmând a fi eliminată prin urină.
Watch on YouTube

Tratament chirurgical pentru pietre la rinichi

Nefrolitotomia percutanată este o intervenție chirurgicală minim invazivă recomandată pacienților care prezintă calculi urinari de dimensiuni mari (peste 2 cm). Aceasta se realizează sub anestezie generală, printr-o incizie mică în zona lombară. Cu ajutorul unui tub subțire introdus prin piele direct în rinichi (nefroscop) și altor instrumente specializate, medicul extrage piatra sau o sparge în fragmente mai mici folosind laserul sau sonde speciale. La finalul procedurii, prin aceeași incizie, specialistul montează  un stent ureteral pentru a facilita eliminarea urinei și a fragmentelor de calculi.

Chirurgia clasică, care presupune efectuarea unor incizii extinse, este de regulă rar utilizată. Aceasta este rezervată cazurilor complicate, când pietrele sunt mari, multiple, rezistente la alte proceduri (cum ar fi litotriția), produc obstrucții, sângerări sau infecții.

Posibile complicații ale tratamentului pentru calculi urinari

Deși majoritatea pacienților evoluează favorabil, tratamentul pentru pietrele la rinichi pot fi asociate cu unele complicații, care diferă în funcție de poziționarea și dimensiunea calculilor, dar și în funcție de fiecare tip de intervenție. Printre acestea se numără:

  • Sângerări;
  • Obstrucții ureterale cauzate de fragmentele de calculi;
  • Eliminarea incompletă a calculilor;
  • Leziuni ale ureterului, rinichiului sau altor organe;
  • Recurența litiazei, dacă nu se adoptă măsuri preventive;
  • Infecții urinare;
  • Stricturi ureterale după ureteroscopie.

Riscul de complicații este, însă, mai ridicat în cazul intervențiilor chirurgicale clasice.

Avantajele unui tratament minim invaziv pentru litiază urinară

Metodele minim invazive de tratament pentru calculi urinari reprezintă opțiunea preferabilă, deoarece oferă o serie de avantaje:

  • Traumatizarea minimă a țesuturilor (sau lipsa leziunilor în cazul ESWL);
  • Recuperare rapidă și durată scurtă de spitalizare;
  • Durere postoperatorie mai redusă și riscuri mai mici de complicații decât în cazul intervențiilor clasice;
  • Rată ridicată de succes în eliminarea calculilor datorită tehnologiei medicale de ultimă generație și a preciziei crescute.

Ce urmează după un tratament pentru litiază urinară

După tratamentul pentru litiază urinară, pacientul rămâne sub monitorizare pentru a putea fi urmărit răspunsul la tratament. Imediat după aceste proceduri, este indicat un consum ridicat de lichide, pentru eliminarea fragmentelor de calculi urinari. Medicul poate prescrie un antibiotic, pentru a reduce riscul de infecție.

Investigațiile imagistice, cum ar fi radiografiile sau tomografiile computerizate, sunt utilizate pentru a evalua succesul tratamentului.

În urma intervențiilor minim invazive, pot apărea simptome tranzitorii, cum ar fi urme de sânge în urină, durere locală, echimoze (vânătăi), durere la urinare, care de regulă dispar în câteva zile. În general, pacienții revin la activitățile de zi cu zi după câteva zile, în cazul acestor proceduri.

În funcție de tipul de procedură efectuată, poate fi necesară evitarea activităților fizice intense timp de câteva săptămâni, cum ar fi în cazul nefrolitotomiei percutanate.

De asemenea, medicii recomandă adoptarea unor măsuri preventive pe termen lung pentru prevenirea recurenței: hidratare suficientă, dietă echilibrată și vizite regulate la medicul urolog.

Tratamentul pentru litiază urinară este personalizat pentru fiecare pacient, ținând cont de mărimea, localizarea și compoziția pietrei, de prezența simptomelor și a complicațiilor. Abordările conservatoare pot fi eficiente pentru calculi mici sau în cazuri asimptomatice, iar intervențiile minim invazive sau chirurgicale sunt necesare în cazuri complicate, cum ar fi atunci când calculii nu se elimină în mod spontan.

Tratament pentru urolitiază la Spitalul Clinic SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de metode moderne de tratament pentru litiaza urinară. În funcție de fiecare caz, medicii urologi realizează atât tratamente chirurgicale clasice, cât și minim invazive, prin proceduri de endourologie, precum ureteroscopia flexibilă cu laser, sau prin metode nechirurgicale, cum este litotriție extracorporală cu unde de șoc (ESWL), care asigură o recuperare rapidă și un disconfort redus.

Intervențiile chirurgicale se desfășoară în bloc operator foarte bine dotat, cu suport complet din partea Secției de Anestezie și Terapie Intensivă (ATI), asigurând condiții de siguranță și confort maxim pentru pacienți.

Fiecare caz este abordat individualizat, prin abordare multidisciplinară atunci când este necesar, pentru a obține cele mai bune rezultate terapeutice și pentru a reduce riscul de recidivă.

Programează-te la SANADOR!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR