Rezonanta Magnetica Nucleara

RMN este acronimul de la Rezonanta Magnetica Nucleara, dar iata ce presupune, concret, aceasta analiza: este una dintre cele mai avansate tehnici imagistice, bazate pe utilizarea unui camp magnetic foarte puternic, in combinatie cu undele radio, pentru a obtine o reprezentare cat mai fidela a regiunilor anatomice si a organelor.

• 
  3 RMN-uri de ultima generatie

Spitalul Clinic Sanador este foarte bine dotat in acest segment - detinem 3 echipamente de ultima generatie:RMN Siemens Magnetom Skyra 3T, RMN Philips Achieva dSTREAM si RMN Siemens Magnetom Avanto Tclass 76X 32.

RMN Magnetom Skyra 3T

Produs de firma Siemens, combina magnetul de 3T (3 tesla) cu gradientii cei mai rapizi si cu cel mai mare numar de canale (204×128), calitati tehnice care, impreuna cu antenele de cap si corp cu 64 de canale, ofera imagini de inalta rezolutie, timp de examinare mult redus si diminuarea la maximum a nivelului de stres pentru pacient. Antenele de suprafata care pot acoperi intregul corp, precum si optiunea de marire a imaginii (Zoom it) permit o examinare “holistica” a pacientului si da, in acelasi timp, posibilitatea unor detalieri pe segmente, fara ca tu, pacientul, sa fii repozitionat sau reexaminat.

Te asiguram ca acest aparat confera o noua viziune asupra calitatii cartilagiului. Echipamentul RMN are in dotare toate antenele pentru articulatii, cu maximum de canale disponibil pe piata. Secventele dezvoltate de firma Siemens in domeniul musculo-scheletal ofera un contrast os spongios – corticala – cartilaj – fluid articular – ligamente intra-articulare cu totul special, facand necesara artrografia RM cu injectare de substanta de contrast in cavitatea articulara.

Iti expunem, in continuare, modurile in care lucreaza acest aparat:

• modul pentru san – care asociaza antena dedicata sanului cu ghidaj pentru biopsie, secvente  de difuzie si spectroscopie cu programe de postprocesare care faciliteaza rapiditatea, dar si acuratetea evaluarii unei leziuni
• modul pentru prostata – asociaza antena de corp de 64 de canale, antena endorectala care ofera imagini morfologice de inalta rezolutie cu facilitatea secventei de difuzie cu multiple valori b, si permite diferentierea perfuziei tisulare de difuzia “adevarata”,  metoda revolutionara in identificarea neoplaziilor semnificative clinic si spectroscopie RM pentru prostata
• modul elastografie pentru ficat  – permite evaluarea fibrozei hepatice, utila in urmarirea post-terapeutica a pacientilor cu hepatopatii cronice si evaluarea dupa anumite tratamente cu chimioterapice care favorizeaza dezvoltarea fibrozei in tumora
• modul secvente ultrarapide pentru tot corpul, cu aplicabilitate în special pentru abdomen, secventele neinfluentate de miscarile respiratorii fiind esentiale pentru studiile de permeabilitate
• modul antena de 64 de canale pentru cap cu imagistica functionala cerebrala – permite evaluarea preoperatorie a pacientilor cu tumori cerebrale sau alte leziuni care intereseaza arii motorii sau cu implicatie in limbaj – scris/vorbit – si evaluare “brain ageing”, tulburari cognitive – cercetare
• perfuzia cerebrala cu spini marcati (ASL) – esentiala pentru “stroke”
• antene si programe pentru studii “whole-body” - tesuturi moi, os, angiografie
• angiografie fara substanta  de contrast pentru intregul corp – “native”
• secvente speciale cu “banda de frecventa larga”, care permit o mai buna evaluare a tesuturilor moi din proximitatea implantelor metalice.

RMN Philips Achieva dSTREAM

Iti permite sa obtii intr-un timp mult mai rapid secventele uzuale si achizitia de secvente noi, contribuind la un diagnostic diferential mult mai fin. Cu acest aparat, poti efectua toata gama de investigatii din Imagistica Medicala in RMN. Este folosit de universitati de prestigiu pentru proiecte de cercetare pe termen lung.

RMN - Siemens Magnetom Avanto

Avantaje:

• magnet 1.5T cu cei mai rapizi gradienti
• posibilitatea conectarii simultane a mai multor antene de suprafata cu semnal omogen pe camp de examinare maxim cu aplicatii pe abdomen si pelvis, segmente de membru/oase lungi cu studii dinamice holistice
• antene de articulatii: genunchi, umar, glezna, pumn, cot, articulatii temporomandibulare.
• imagerie de difuzie cu scanuri de inalta rezolutie pe intreg corpul
• scanare corporala completa pentru structurile parenchimatoase si partile moi si/sau structurile vasculare
• antena de corp cu 32 de canale care ofera imagini de inalta rezolutie pentru cord, ficat, pelvis, sold
• protocoale de scanare pediatrice pe grupe de varsta cu imagini de inalta rezolutie si parametri adaptati incarcarii hidrice diferite a creierului in functie de varsta
• program de endoscopie virtuala

RMN este contraindicat pentru anumite categorii de persoane, cum ar fi: persoanele cu stimulator cardiac, proteze cardiace de tip vechi,  fragmente metalice la nivelul partilor moi, insuficienta renala severa, proteze metalice articulare sau materiale de osteosinteza clipuri anevrismale sau anumite stenturi vasculare. In plus, nu este indicat in primul trimestru de sarcina.

Poate e nevoie sa-ti clarificam cateva lucruri legate de RMN, cum ar fi sa demontam niste mituri. Daca ai auzit ca acest examen poate cauza cancer, te asiguram ca este absolut FALSA teoria. De ce? Pentru ca aparatul nu utilizeaza razele X de care te temi, ci presupune folosirea campului electromagnetic, care nu prezinta risc de iradiere, ori de cate ori este nevoie.

Circula si informatia ca RMN-ul nu este util in depistarea cancerului. Tot NEADEVARAT si acest zvon. Este util pentru depistarea in stadii timpurii a diverselor tipuri de cancer, pentru identificarea afectiunilor craniene – accident vascular, leziuni nervoase –, ale coloanei vertebrale, abdomino-elviene si toracice.

Aplicatii ale RMN-ului

1. Evaluarea eficienta morfologica si functionala prin:

• imagerie de difuzie (cap si restul corpului cu whole body diffusion, oferind prin prelucrare imagini de tip PET CT)
• spectrosopie RM – cap, san, prostata
• studii de perfuzie cerebrala
• studii de incarcare dinamica cu substanta de contrast paramagnetica pe intreg corpul cu sectiuni de grosime pana la 1 mm care permit,  prin postprocesare,  reconstructii multiplanare
• dedicate parenchimului si vaselor, cu detalii de microvascularizatie a diferitelor procese patologice
• studii de flux a lichidului cefalorahidian pe cale normala (apeduct Sylvius ) sau postchirugicala (ventriculostomie)

2.  Evaluarea prin secvente dedicate a leziunilor incipiente ale cartilagiului articular si urmarirea refacerii lui dupa tratamente administrate intraarticular

3.  Evaluarea microhemoragiilor si a componentei venoase a malformatiilor vasculare cerebrale prin  SWI imagerie de susceptibilitate oferita doar de firma Siemens.

4.  Evaluarea morfologiei si functiei cardiace cu coronarografie cu rezolutie similara coronarografiei CT

5.  Examinarea colonului cu evidentierea lumenului si peretilor cu evaluarea extensiei parietale si extraparietale a unor eventuale procese patologice, simultan cu scanarea ficatului pentru leziuni concomitente

6.  Examinarea aparatului urinar cu urografie RM care ofera imagini similare urografiei clasice, cu injectarea de substanta de contrast paramagnetica, dar si fara aceasta,  simultan cu evaluarea vascularizatiei si functiei renale prin prisma incarcarii parenchimatoase si eliminarii substantei de constrast pe caile urinare.