Picior diabetic - tratament

In 2015, Ministerul Sanatatii din Romania estima numarul persoanelor cu diabet aflate in evidente la 999.192 (+ 8,73%), iar numarul de persoane diagnosticate in cursul anului 2015 a fost de 73740 (202 cazuri noi pe zi). Conform CNAS, intre 2006 si 2016 numarul persoanelor pentru care s-au decontat tratamente pentru diabet s-a dublat, iar costurile au crescut de 6 ori.

Departamentul SANADOR dedicat tratamentului piciorului diabetic dispune de tot ce este nevoie pentru o diganosticare corecta si tratare eficienta. Cei care sufera de diabet pot opta pentru aceasta clinica in scopul evaluarii si diganosticarii timpurii a complicatiilor ce pot surveni.

In functie de severitatea afectiunii, medicul va recomanda un anumit tratament picior diabetic. Exista mai multe optiuni, atat invazive cat si neinvazive, de tratare a acestei boli.

Tratament Non-Chirurgical

Optiunile non-chirurgicale sunt in mod normal prima metoda de tratament pentru problemele cu piciorul diabetic. Printre acestea se numara:

• pansamentul adecvat al ranilor cu solutii antiseptice si cicatrizante;
• dispozitive de imobilizare a piciorului afectat;
• o observatie apropiata a cangrenelor digitale.

Tratamentul Chirurgical

Atunci cand tehnicile neinvazive se dovedesc a nu fi cel mai eficient tratament picior diabetic, pot fi luate in considerare si interventiile chirurgicale. Optiunile de tratament chirurgical pot include:

• debridari tisulare - indepartarea tesutului degradat sau mort;
• amputatie;
• stabilizarea chirurgicala a picioarelor cu maladie Charcot;
• bypass arterial pentru boala vasculara periferica sau terapie endovasculara cu plasarea stenturilor.

Ce putem face pentru a preveni piciorul diabetic?

Prevenirea aparitiei patologiei diabetice a piciorului este esentiala pentru persoanele care sufera de diabet. Astfel, pot fi luate in considerare urmatoarele masuri:

• Verificarea picioarelor in fiecare zi;
• Mentinerea unei igiene adecvate. Pastrarea picioarelor curate ajuta la prevenirea infectiilor;
• Purtarea de pantofi si sosete adecvate - un podiatrist poate recomanda pantofi dedicati, pentru a preveni deformarile. Sosetele nu trebuie sa fie prea stranse, pentru a nu limita fluxul sanguin;
• Imbunatatirea fluxul sanguin prin recomandarea de exercitii fizice speciale;
• Indepartarea atenta a unghiilor si pastrarea acestora scurte. Unghiile rotunjite pot provoca ingrosari si deformari, care pot duce la infectii;
• Ingrijirea bataturilor;
• Protejarea picioarelor de temperaturi extreme - expunerea la cald si rece poate deteriora starea unui picior diabetic;
• Examinarile regulate de catre un medic sunt esentiale pentru prevenirea infectiilor, amputarilor si deformarilor grave;
• Controlul glicemiei din sange;
• Evitarea fumatului - acesta afecteaza in mod negativ fluxul sanguin catre tesuturi.

De la constituirea in cadrul SANADOR a sectiei de chirurgie vasculara, in urma cu cativa ani, au fost investigate si tratate peste 1000 de cazuri de  picior diabetic. Patologia diabetica a capatat amploare in ultimii ani, existand foarte multe cazuri nou diagnosticate cu diabet zaharat, care au prezentat la momentul depistarii complicatii redutabile, de tipul picior diabetic. Datele statistice globale indica o crestere continua a numarului de pacienti cu diabet zaharat, pentru urmatorii 25 de ani, iar asocierea diabetului cu alti factori de risc, precum fumatul si dislipidemia, contribuie la cresterea numarului de cazuri cu picior diabetic.

Evaluarile clinice si paraclinice includ:

• Examen clinic complet;
• Testul Semmes - Weinstein pentru depistatrea precoce a neuropatiei diabetice;
• Educarea pacientilor si a familiei lor privind prevenirea instalarii/depistarii precoce a arteriopatiei diabetice;
• Educarea pacientului cu privire la folosirea unui anumit tip de incaltaminte;
• Controlul glicemiei - hemoglobina glicozilata;
• Selectarea pacientilor susceptibili pentru evaluare ecografica/arteriografica.

Aceste evaluari se fac fiecarui pacient diabetic o data pe an, se pot face in cadrul unei spitalizari de o  zi, care va include un set de analize si teste clinice de depistare