Ce sunt vărsăturile la copil

Vărsăturile la copil sunt un motiv frecvent de prezentare într-un compartiment de primiri urgențe. Vărsăturile pot determina complicații precum deshidratarea copilului, în special dacă sunt însoțite de febră, refuzul alimentației sau diaree. Compartimentul de Primiri Urgențe al Spitalului Clinic SANADOR asigură evaluare promptă și tratament adecvat în cazul unor urgențe pediatrice, și consultații de specialitate, prin linie de gardă de pediatrie, care funcționează permanent.

Watch on YouTube

Vărsăturile copilului pot fi un semn al unor boli frecvente, precum gastroenterita sau enterocolita, sau al unor boli severe, precum meningita. De aceea, pentru a afla de ce vomită copiii, pot fi necesare investigații suplimentare.

Cauze și factori de risc pentru vărsături la copil

Cea mai frecventa cauză de vărsături la copii o reprezintă gastroenterita sau enterocolita. Aceasta este o infecție a tractului digestiv, cauzată de virusuri (rotavirus, adenovirus, norovis etc.) sau bacterii - infecție cu E. Coli, cu Shigella, infecție cu Salmonella etc. Factorul de risc cel mai important pentru dezvoltarea acestor infecții digestive este igiena precară, aceste boli fiind des transmise prin mâini murdare, dar și prin consumul de alimente contaminate.

Copilul poate să verse și în cazul răului de mișcare, care poate să apară în timpul deplasărilor cu mașina, avionul sau barca. Acesta este cauzat de semnalele contradictorii primite de creier de la ochi și urechea internă.

Apendicita este cea mai frecventă cauză chirurgicală de vărsături la copil. Apendicita reprezintă inflamația apendicelui, segment de intestin situat în fosa iliacă dreaptă, în partea de jos a abdomenului.

Cetoacidoza diabetică poate fi primul semn de diabet zaharat tip 1. Cetoacidoza diabetică este cauzată de imposibilitatea organismului de a folosi glucoza, înlocuind-o cu cetonele ca sursă de energie. Prin utilizarea cetonelor apare acidoză metabolică, ce se poate manifesta prin vărsături.

Meningita este o infecție gravă a sistemului nervos central, ce poate duce la deces dacă nu este tratată. Aceasta poate fi cauzată de virusuri, precum herpes-virusuri, sau bacterii (meningococ) sau diferite tulpini de streptococ sau pneumococ. Factorul de risc cel mai important pentru meningită este reprezentat de statusul vaccinal incomplet.

Alergiile alimentare pot reprezenta o cauză a vărsăturilor la copil. Sistemul imunitar poate reacționa exagerat la alimentele ingerate, prin eliberarea de mediatori inflamatori determinând afectarea tractului digestiv. La sugar, alergia la proteina din laptele de vacă este o cauză frecventă de vărsături.

Alte cauze de vărsături de la copil sunt reprezentate de ocluzia intestinală, invaginația intestinală sau stenoza de pilor. Invaginația intestinală și stenoza de pilor sunt cauze de frecvente de vomă la bebeluși.

Semne și simptome asociate vărsăturilor la copii

În contextul apariției unor vărsături la copil, pot să apară și alte simptome, în special digestive. Greața este frecvent asociată cu vărsăturile, la copii mai mari, ce pot relata acest simptom. Febra poate fi întâlnită de asemenea dacă vărsăturile au apărut în cadrul unei boli infecțioase, precum enterocolită, meningită, infecție urinară sau infecții respiratorii la sugari. Durerile de cap, durerile abdominale, tusea sau simptomele respiratorii pot fi de asemenea asociate cu vărsăturile.

Apendicita reprezintă o urgență chirurgicală. Apendicita se manifestă prin vărsături, febră și durere în partea dreapta a abdomenului inferior. Simptomele pot să apară împreună sau separat și necesită consult chirurgical și ecografie abdominală, pentru a exclude diagnosticul de apendicită.

Cetoacidoza diabetică se manifestă prin vărsături, deshidratare, confuzie, respirație specifică, rapidă (respirație Kussmaul), cu miros de acetonă, dureri abdominale și greață. Cetoacidoza diabetică reprezintă o urgență medicală, deoarece poate duce la alterarea stării de conștiență prin hipoglicemie și edem cerebral.

Meningita este o urgență medicală. În tabloul clinic al meningitei pot să apară vomă la copii, febră, dureri de cap, rigiditate a cefei sau fotofobie (copiii sunt deranjați de lumină). În purpura meningococică, boală cu mortalitate mare, în afara acestor semne poate să apară o erupție specifică pe piele. La sugari, în meningită, pot să apară în afara vărsăturilor, stare de somnolență sau agitație și pot să prezinte bombarea fontanelei anterioare.

Complicații provocate de vărsături la copii

Cea mai frecventă complicație provocată de vărsături la copil este sindromul de deshidratare acută. Acesta este accentuat de lipsa aportului oral de lichide, febră sau diaree. Deshidratarea la sugar se manifestă prin schimbarea a mai puțin de 4 scutece/zi sau deprimarea fontanelei anterioare. Sugarii se deshidratează mult mai ușor decât copiii mai mari. Semnele clinice de deshidratare sunt buzele uscate, faciesul încercănat și pliul cutanat leneș (elasticitatea pielii diminuată). În cazul apariției semnelelor de deshidratare, este necesară prezentarea la un compartiment de primiri urgențe.

Alte complicații ale vărsăturilor pot fi multiple, în funcție de boala ce a determinat apariția lor. Peritonita este o complicație gravă a apendicitei. Alterarea stării de conștiență poate să apară ca și complicație în meningită sau cetoacidoză diabetică.  Gatro-enterocolitele netratate, precum și infecțiile urinare, meningita sau apendicita se pot complica cu sepsis.

Analize și investigații recomandate în caz de vomă la copii

Pentru a identifica de ce varsă copiii sunt necesare investigații suplimentare. Printre acestea se numără, în funcție de simptomele însoțitoare ale vărsăturilor, analize de sânge. Hemoleucograma, echilibrul acido-bazic, ionograma și glicemia sunt frecvent recomandate pentru a identifica gradul de deshidratare și o eventuală cauză infecțioasă a bolii. O valoare a glicemiei peste 200 mg/dl poate fi sugestivă pentru vărsături în contextul cetoacidozei diabetice.

Sumarul de urină este recoltat pentru a confirma o infecția urinară. Radiografia abdominală, împreună cu ecografia abdominală pot exclude cauze chirurgicale ale vărsăturilor. Ecografia abdominală este investigația standard pentru diagnosticul apendicitei.

Puncția lombară nu este efectuată de rutină pentru vărsături. Dacă vărsăturile apar însoțite de febră, redoare de ceafă, durere de cap sau fotofobie, puncția lombară este obligatorie. Aceasta este realizată după efectuarea unui CT cerebral. Puncția lombară este test de diagnostic pentru meningită.

Tratament pentru vărsături la copil

Părinții pot încerca inițial remedii pentru vărsături la copil la domiciliu. După fiecare vărsătură este recomandat repaus alimentar pentru 1-2 ore. Pentru a evita sindromul de deshidratare acută, părinții pot administra săruri de rehidratare. Acestea se găsesc în farmacii sub diferite forme (praf sau plicuri cu lichid deja preparat), având diferite arome (banane, ciocolată etc).

Pentru hidratare se poate administra copilului și apă sau ceai, însă sărurile de rehidratare conțin o cantitate corespunzătoare de glucoză și electroliți pentru a evita dezechilibrele metabolice. În spital, în cazul imposibilității hidratării pe cale orală, pot fi administrate perfuzii de reechilibrare hidro-electrolitică.

Pentru calmarea vărsăturilor la copii, medicul pediatru poate recomanda utilizarea medicamentelor antiemetice. Acestea vor fi achiziționate cu rețetă și vor fi date copilului strict la recomandare medicală.

Alte remedii pentru vomă la copii pe care părinții le pot administra acasă sunt preparate pe bază de ghimbir și plante. Acestea pot ameliora starea de greață și vărsăturile.

Cum putem preveni vărsăturile la copil

Pentru a preveni apariția de vărsături la copil este necesară în primul rând respectarea normelor de igienă: spălarea mâinilor înainte de masă, a fructelor și legumelor înainte de consum și prepararea corespunzătoare termic a alimentelor. Astfel pot fi evitate toxiinfecțiile alimentare și gastroenteritele acute virale sau bacteriene.

Infecția cu Rotavirus poate fi prevenită prin vaccinare. Vaccinul Rotarix nu face parte din schema națională de vaccinare, însă părinții pot opta pentru administrarea sa opțională. Vaccinul se administrează în două doze, prima la vârsta de 6 săptămâni și a doua după aproximativ încă patru săptămâni. Vaccinul este administrat oral, riscurile acestuia sunt minime, însă au fost descrise cazuri de invaginație intestinală.

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, copiii care se confruntă cu vărsături beneficiază de consultații de pediatrie și de gastroenterologie pediatrică asigurate de medici dedicați și comunicativi, de analize de laborator detaliate și de investigații imagistice de ultimă generație, în funcție de indicație. Astfel, cauza care a provocat vărsăturile este descoperită în cel mai scurt timp posibil, iar medicul recomandă tratamentul adecvat pentru fiecare în parte.

În cazul unor urgențe provocate de vărsături la copii sau de deshidratare, micii pacienți primesc cele mai bune îngrijiri de specialitate în Compartimentul de Primiri Urgențe de la Spitalul Clinic SANADOR, care funcționează nonstop. Investigațiile imagistice sunt disponibile nonstop, iar analize de laborator necesare sunt efectuate la patul bolnavului, prin protocol point-of-care, pentru diagnostic rapid și de mare acuratețe.

  • La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR