Cancer pulmonar

La nivel mondial, pacientii diagnosticati cu cancer pulmonar sunt in cea mai mare proportie barbati, aceasta afectiune fiind cea mai importanta cauza de deces si conducand la cele mai multe metastaze. Principalul factor de risc pentru aparitia unui cancer pulmonar este fumatul. Data fiind lipsa simptomelor in peste 80% dintre cazuri, cei mai multi pacienti diagnosticati cu cancer pulmonar sunt in stadii tardive ale bolii, deja inoperabile. Speranta de viata in cazul acestei afectiuni este de 6-18 luni de la stabilirea diagnosticului, iar mai putin de un sfert dintre pacienti traiesc mai mult de un an. Fata de alte forme agresive (cancer de pancreas, ficat etc.), rata de supravietuire este de cinci ori mai scazuta.

Cancerul pulmonar (neoplasm bronhopulmonar) poate fi de doua tipuri: carcinom cu celule mici si carcinom cu celule mari (adenocarcinom, carcinom scuamos).

Cancer pulmonar - factori de risc

• Fumatul - Principalul factor care favorizeaza aparitia neoplasmului bronhopulmonar (in toate formele sale) este fumatul. Incidenta creste de pana la 60 de ori in cazul fumatorilor, fata de nefumatori, fiind corelata cu numarul de tigari fumate pe zi si perioada totala. Fumatorul pasiv poate fi considerat un fumator moderat.
• Poluarea - Factorii de mediu contribuie la incidenta acestui tip de cancer, direct proportional cu gradul si durata expunerii. Acestia includ diverse noxe, precum gazele de esapament, azbestul, nichelul, cromul, gazele folosite pentru gatit sau pentru incalzire.
• Radiatiile - Acestea cresc riscul de a dezvolta un cancer pulmonar de pana la 30 de ori. Sunt expusi cei care activeaza in medii cu radiatii ionizante, dar si cei supusi investigatiilor radiologice sau care folosesc echipamente de uz casnic ale caror componente contin substante radioactive.
• Factori genetici - Mutatii ale cromozomilor, amine si hidrocarburi aromatice, substante oncogene.
• Istoricul medical - Cei care sufera de afectiuni pulmonare in repetate randuri sau cu evolutie cronica au un risc crescut de dezvoltare a cancerului pulmonar. De asemenea, cancerul traheii sau a cailor digestive superioare pot duce la dezvoltarea unei tumori pulmonare.

Cancer pulmonar - simptome

In stadiile sale initiale, simptomele cancerului pulmonar pot lipsi cu desavarsire sau pot fi asociate unei alte conditii. In stadiile avansate, insa, acesta are o evolutie foarte rapida. Dintre cele mai comune simptome, putem aminti:

• Scadere in greutate;
• Dispnee de efort (senzatie de sufocare dupa un efort);
• Astenie marcata;
• Hemoptizie (tuse cu sange);
• Tuse seaca, cronicizata;
• Apetit scazut;
• Raguseala;
• Dureri in zona toracelui.

Diagnostic

Pentru stabilirea unui diagnostic se folosesc analize uzuale, alaturi de cele specializate: homoleucograma, analiza VSH, fibrinogen, acidul uric, uree, creatinina, calciul seric, profilul lipidic, glicemia, fosfataza alcalina, PCR, teste de coagulare, ionograma sangvina, metode bronhoscopice (laser-fluorescenta, autofluorescenta, ecobronhoscopie, biopsie, mediastinoscopie, toracotomie etc.).

Pentru scaderea incidentei cancerului bronhopulmonar se recomanda:

• Un regim alimentar bogat in fructe si legume (in special cele care contin vitaminele A si C).
• Renuntarea la fumat - Riscul asociat fumatului dispare in 4 ani pentru cei care au fumat un pachet pe zi si in 10 ani pentru cei care au fumat mai mult de doua pachete. Riscul este crescut la persoanele care au fumat pe o perioada mai lunga de 20 de ani.
• Evaluare medicala periodica - clinica si paraclinica.