Ce este testul filamentului

Testul filamentului este o metodă de investigare care face parte din testele de screening pentru neuropatia periferică și care investighează sensibilitatea tactilă. La SANADOR, pacienții au acces la testări neurologice efectuate de medici experimentați, în cadrul unor evaluări clinice complete, pentru depistarea și monitorizarea afecțiunilor sistemului nervos periferic.

Această investigație inclusă în cadrul examenului neurologic complex este numită și testul monofilamentului, deoarece este un test care se realizează cu un singur fir de nailon atașat unui sistem de prindere cu mâner, în anumite cazuri existând diferite variante utilizate, în funcție de grosimea acestui fir.

Testul filamentului este o investigație simplă și nedureroasă, utilizată pentru evaluarea sensibilității tactile la nivelul pielii.

  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Cum funcționează testul filamentului

Prin testare monofilament este examinată sensibilitatea tactilă, în special la membrele inferioare, la nivelul tălpilor și degetelor de la picioare, această testare fiind de mare importanță în investigațiile efectuate pentru neuropatia diabetică periferică.

O evaluare senzorială monofilament folosește un fir de nylon pentru a produce un stimul tactil, în timp ce pacientul are ochii închiși sau se uită în altă direcție. Dacă există leziuni ale terminațiilor nervoase senzitive, este posibil ca această stimulare să nu fie resimțită de pacient sau să fie exagerată, sau distorsionată.  

Pierderea senzației tactile este de asemenea cercetată prin testul monofilamentului, medicul realizând o evaluare comparativă între extremitatea dreaptă a corpului și cea stângă, precum și delimitând cu precizie zona cutanată afectată de cea care își păstrează sensibilitatea tactilă nemodificată.

Tipuri de teste cu filamentul

Pentru examinarea sensibilității tactile au fost utilizate în consultația neurologică mai multe metode. Uneori, în loc utilizarea unui filament, au fost realizate atingeri ușoare cu degetul arătător al examinatorului, care poate, în funcție de răspunsul dat de pacient, să exercite și o mică presiune, pentru a vedea dacă senzația poate fi receptată cu o intensitate mai mare a atingerii într-un anumit loc.

În afara dispozitivului standardizat cu filament de nylon, medicii mai pot realiza evaluări ale sensibilității tactile prin utilizarea unui filament improvizat din fâșii subțiri de vată, din șervețel de hârtie sau prin atingerea cu o pană.

În prezent, pentru a evalua tulburările senzoriale și utilizată pe scară largă de către medici, este testarea monofilament Semmes-Weinstein (SWMT) care utilizează filamente de nylon de diferite grosimi, care se alternează de la monofilamentele mici la cele mari.

Indicații pentru testul monofilament

Medicul poate recomanda unele teste de sensibilitate, printre care și testul monofilament, pentru pacienții cu boli cronice care pot prezenta tulburări de sensibilitate în contextul bolii, dar și pentru persoanele care sunt la începutul unor investigații și prezintă simptome reprezentative pentru neuropatia periferică.

Testul monofilamentului poate fi util în cazul următoarelor boli:

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Cum se face testul filamentului

Pentru a realiza o testare filament medicul va alege o încăpere liniștită, pacientul poate sta întins, relaxat. Dacă testarea este realizată la nivelul picioarelor, pacientul se va descălța și va lăsa picioarele libere, pentru ca medicul să poată atinge cu filamentul direct pielea pacientului. Pentru testarea cu monofilamentul vor fi evitate zonele cu bătături de la nivelul picioarelor.

Medicul va arăta monofilamentul și va face o testare pe mâna sau pe brațul pacientului, într-un loc unde se apreciază că sensibilitatea nu este modificată, pentru ca persoana examinată să experimenteze senzația și să vadă că nu este dureroasă procedura. Apoi pacientul va fi rugat să închidă ochii sau să întoarcă capul și să privească în direcția opusă examinării.

Pentru efectuarea testului, monofilamentul va fi orientat perpendicular pe piele. Medicul va apăsa timp de 1,5 secunde pe piele până când filamentul se curbează, apoi este îndepărtat.

Vârful monofilamentului va atinge pielea, iar dacă sensibilitatea este normală pacientul va putea simți acest stimul. Pentru a confirma că a simțit atingerea cu monofilamentul, pacientul va fi rugat să spună ”da” de fiecare dată când percepe stimulul la nivel cutanat.

Dacă pacientul nu spune „da” atunci când este atins într-un anumit loc, medicul va continua investigația, iar la final va mai repeta o dată procedura și pe zonele în care inițial pacientul  nu a simțit monofilamentul.

Pacientul trebuie să anunțe doar când simte un stimul, nu este necesar să precizeze locul unde simte acest stimul.

Interpretarea rezultatelor testării filament

Medicul va nota modificările observate în urma evaluării senzoriale prin testarea cu filamentul de nylon.

Prin testul filamentului pot fi depistate următoarele modificări la nivelul sensibilității tactile:

  • creșterea sensibilității tactile - hiperestezia cutanată, care de cele mai multe ori se asociază cu durerea neuropată;
  • scăderea sensibilității tactile - hipoestezia cutanată;
  • dispariția sensibilității tactile - anestezia;
  • confuzia în legătură cu tipul de stimul aplicat - parestezia sau disestezia.

Avantajele testului filamentului

O testare monofilament este considerată o investigație ușor de realizat pentru aprecierea sensibilității tactile. Este o testare ce poate fi reluată la intervale mici de timp, ceea ce face din aceasta un mijloc simplu de urmărire pentru pacienții cu diferite afecțiuni cronice care pot avea frecvent tulburări senzoriale.

Supravegherea și evaluarea periodică prin acest test de sensibilitate pot ajuta la stabilirea gradului de afectare a sensibilității tactile pentru pacienții cu diabet zaharat, sindrom de tunel carpian, sechele de accident vascular cerebral, scleroză multiplă și alte boli cronice.

  • Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație! 

Ce urmează după testarea cu filamentul

Medicul va elibera un raport medical în urma realizării de testare cu monofilamentul. De obicei această testare este inclusă într-un ansamblu de determinări neurologice care vor fi evaluate împreună, pentru un diagnostic neurologic cât mai precis.

Ca urmare a constatării unor tulburări de sensibilitate, este posibil ca pacientul să fie îndrumat și spre realizarea altor analize și investigații.

De asemenea, medicul poate recomanda unele medicamente protectoare sau suplimente cu vitamine specifice care pot ameliora tulburările de sensibilitate.

Rolul testului cu filamentul în diagnosticul unor afecțiuni

Testul filamentului se poate realiza cu mijloace reduse și destul de simplu, însă necesită experiență și atenție din partea medicului, de asemenea atenție și dorința de cooperare din partea pacientului.

Aplicat și interpretat corect, acest test are un rol important în evidențierea unor modificări la nivelul terminațiilor nervoase senzitive și în cadrul percepției senzoriale.

Tulburările de sensibilitate tactilă sunt întâlnite în multe afecțiuni, nu numai în cele care au afectare primară la nivelul sistemului nervos, după cum a fost prezentat anterior.

De aceea, după acest test, medicul va indica continuarea investigațiilor pentru precizarea cauzei afectării sensibilității tactile, dacă este o boală nou apărută sau un simptom nou, o agravare a patologiei prezente. În alte cazuri însă, testul filamentului este utilizat periodic pentru monitorizarea, reevaluarea unor tulburări de sensibilitate tactilă deja cunoscute.  

  • Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!

Teste neurologice la SANADOR

La SANADOR, pacienții au acces la consultații de neurologie și la testele recomandate de medic, pentru evaluarea sensibilității periferice. Examinarea este efectuată de medici neurologi cu experiență, care urmăresc identificarea precoce a modificărilor de sensibilitate, esențiale în diagnosticul neuropatiei periferice și în prevenirea complicațiilor asociate.

Investigația se desfășoară în condiții optime, în cabinete dedicate, utilizând instrumente standardizate, conform protocoalelor medicale actuale. Interpretarea rezultatelor este integrată în contextul clinic al fiecărui pacient, permițând stabilirea conduitei medicale adecvate și, când este necesar, recomandarea unor investigații suplimentare sau a unui plan de monitorizare.

Programează-te la SANADOR!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR