Ce este neuropatia cu fibre mici

Neuropatia cu fibre mici este o formă de neuropatie periferică caracterizată prin afectarea fibrelor nervoase mici din piele și organe. La SANADOR, pacienții beneficiază de servicii medicale integrate pentru diagnostic precis și tratament personalizat, prin consultații de neurologie și investigații realizate cu echipamente moderne.

Aceste fibre au rol esențial în transmiterea senzațiilor de durere și temperatură, precum și în reglarea funcțiilor autonome ale organismului, cum ar fi ritmul cardiac, tensiunea arterială și respirația.

Abordarea medicală în cazul neuropatiei cu fibre mici are ca obiectiv ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Afectarea fibrelor nervoase mici determină apariția simptomelor senzoriale, precum durere, arsuri sau furnicături inițial la nivelul picioarelor, care se pot extinde treptat.

În ciuda faptului că neuropatia cu fibre subțiri nu este considerată o afecțiune amenințătoare de viață, simptomele pot fi severe și pot afecta semnificativ calitatea vieții. În anumite cazuri, prezența acestei neuropatii poate indica existența unor afecțiuni subiacente, cum ar fi diabetul zaharat, deși uneori cauza rămâne necunoscută.

  • La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru neuropatia fibrelor mici

Neuropatia fibrelor mici poate apărea ca prim semn al unor afecțiuni subiacente, cel mai frecvent diabetul zaharat, dar și alte tulburări endocrine și metabolice, cum ar fi hipotiroidismul sau sindromul metabolic, pot contribui la dezvoltarea acestei neuropatii. De asemenea, există afecțiuni ereditare care afectează funcția fibrelor nervoase, inclusiv boala Fabry, amiloidoza ereditară, neuropatia senzorială autonomă ereditară sau boala Tangier.

Tulburările sistemului imunitar sunt un alt factor de risc important în apariția de neuropatie cu fibre subțiri, incluzând boli precum:

Infecțiile virale și infecțiile bacteriene, precum hepatita C, HIV sau boala Lyme, contribuie de asemenea la apariția de neuropatie cu fibre mici.

Expunerea la toxine sau anumite medicamente poate declanșa simptomele de neuropatie cu fibre subțiri. Printre acestea se numără medicamentele chimioterapice, antibioticele specifice și inhibitorii factorului de necroză tumorală.

Deficiențele nutriționale, în special deficitul de vitamina B12, și consumul excesiv de alcool cresc riscul de afectare a fibrelor nervoase.

Factori de risc pentru neuropatia fibrelor subțiri suplimentari includ vârsta înaintată, fiind mai frecventă după 65 de ani, precum și sexul masculin. Tulburările de toleranță la glucoză și prediabetul pot fi asociate cu forme timpurii de neuropatie cu fibre mici, sugerând că aceasta poate fi unul dintre primele semne ale afectării metabolice. În aproape jumătate dintre cazuri, cauza rămâne necunoscută, fiind vorba despre neuropatie cu fibre mici idiopatică.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Cum se manifestă neuropatia nervilor periferici mici

Neuropatia fibrelor subțiri are manifestări variate, dintre care durerea reprezintă cea mai frecventă. Aceasta poate lua forme diferite, incluzând arsuri, furnicături, înțepături sau dureri de tip „șoc electric” care apar intermitent pe parcursul zilei.

Simptomele senzoriale debutează de obicei la nivelul picioarelor și evoluează ascendent, putând fi declanșate sau accentuate de stimuli externi, precum contactul cu lenjeria sau purtarea șosetelor.

Pe măsură ce boala progresează, poate fi afectată și funcția nervilor autonomi, ceea ce determină tulburări în reglarea automată a organismului. Acestea se manifestă prin constipație, dificultăți de transpirație, amețeli, uscăciunea ochilor și senzația de gură uscată, incontinență, disfuncții sexuale și modificări de culoare a pielii.

Alte simptome includ palpitații, scăderi ale tensiunii arteriale la schimbarea poziției, crampele musculare, senzația de greutate sau amorțeală la nivelul extremităților, tulburări digestive și, în cazuri severe, pierderea conștienței sau paralizii parțiale.

Simptomele în neuropatia nervilor periferici mici pot fi fluctuante sau constante și tind să se intensifice pe parcursul zilei, fiind adesea mai puternice seara sau noaptea.

  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Complicații determinate de neuropatia fibrelor nervoase mici

Neuropatia fibrelor nervoase mici poate determina complicații semnificative prin afectarea capacității organismului de a percepe durerea și schimbările de temperatură. Această diminuare a sensibilității crește riscul de accidente, cum ar fi arsuri sau traumatisme, deoarece pacientul poate să nu sesizeze imediat contactul cu obiecte fierbinți sau periculoase.

Perturbările funcțiilor senzoriale și autonome pot provoca amețeli sau tulburări de echilibru, ceea ce crește probabilitatea căderilor și a accidentelor asociate. Astfel, chiar dacă neuropatia cu fibre subțiri nu pune direct viața în pericol, impactul său asupra percepției senzoriale și stabilității fizice poate genera riscuri secundare importante pentru sănătatea pacientului.

  • La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Diagnosticul de neuropatie cu fibre mici

Neuropatia nervilor periferici mici este diagnosticată prin evaluări clinice, teste de laborator și investigații specializate, deoarece nu există un test unic care să confirme afecțiunea.

Evaluarea începe cu anamneza, care include istoricul medical personal și familial, precum și descrierea simptomelor, pentru a identifica eventuale afecțiuni subiacente care ar putea contribui la apariția neuropatiei.

Testele electrice, cum ar fi electromiografia și studiile de conducere nervoasă, sunt utilizate pentru a exclude neuropatiile periferice ale fibrelor mari, care pot prezenta simptome similare. În cazul rezultatelor normale, medicii impun investigații suplimentare pentru a evalua afectarea fibrelor mici.

Biopsia de piele este cea mai precisă metodă de diagnostic, constând în recoltarea unor mostre cutanate, de obicei de la nivelul gleznelor sau șoldurilor, pentru a analiza densitatea fibrelor nervoase senzoriale sub microscop.

Medicul poate recomanda analize de sânge, teste genetice sau investigații imagistice, precum CT sau RMN, pentru a identifica sau a exclude afecțiuni asociate, cum ar fi diabetul zaharat, deficitul de vitamina B12, boli autoimune, infecții virale sau intoxicații medicamentoase.

Tratamentul pentru neuropatie cu fibre subțiri

Tratamentul pentru neuropatia fibrelor mici depinde în mare măsură de identificarea și gestionarea cauzei subiacente.

În cazurile determinate de diabet sau prediabet, controlul glicemiei și menținerea unei greutăți corporale sănătoase sunt intervențiile principale, contribuind la încetinirea progresiei neuropatiei și la reducerea simptomelor. Atunci când cauza nu poate fi determinată, abordarea terapeutică este concentrată pe ameliorarea simptomelor, în special a durerii.

Gestionarea durerii implică utilizarea medicamentelor specifice, cum ar fi anticonvulsivantele, antidepresivele triciclice și analgezicele topice sau cremele cu lidocaină sau capsaicină.

În funcție de circumstanțe, poate fi recomandată ajustarea sau întreruperea unor medicamente care contribuie la apariția neuropatiei, precum și tratamente specifice pentru afecțiunile asociate.

Monitorizarea persoanelor cu neuropatie cu fibre mici

Monitorizarea neuropatiei cu fibre mici presupune evaluarea periodică a simptomelor și a funcției nervoase, pentru a urmări evoluția afecțiunii și eficiența tratamentului. Deoarece boala poate progresa treptat, urmărirea durerii, furnicăturilor, arsurilor sau amorțelii la nivelul extremităților permite ajustarea terapiei medicamentoase și a altor măsuri de management al simptomelor.

Pe lângă monitorizarea simptomelor senzoriale, în neuropatia fibrelor nervoase mici este importantă evaluarea funcțiilor autonome, deoarece afectarea acestora poate genera complicații precum tulburări de tensiune arterială, dificultăți digestive, tulburări urinare sau disfuncții sexuale.

Medicul poate recomanda investigații periodice, inclusiv teste de sânge pentru afecțiunile subiacente, evaluări neurologice sau reevaluări prin biopsie cutanată, dacă este necesar, pentru a observa modificări în densitatea fibrelor nervoase.

Monitorizarea continuă ajută la prevenirea complicațiilor secundare, cum ar fi accidentele cauzate de pierderea sensibilității la durere și temperatură, și permite adaptarea planului terapeutic în funcție de progresul bolii sau de apariția unor noi simptome.

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții au acces la consultații de neurologie realizate de medici cu experiență, care stabilesc indicațiile necesare pentru evaluarea completă a simptomelor.

Diagnosticul este stabilit în urma unor investigații avansate, precum EMG, test Sudoscan și analize efectuate în laboratoarele SANADOR, dotate cu aparatură performantă, care oferă rezultate precise, utile pentru identificarea cauzelor asociate.

În plus, la SANADOR pacienții beneficiază de metode moderne de tratament, precum terapia TENS și proceduri de recuperare neurologică efectuate în Departamentul de Medicină Fizică și Reabilitare al Spitalului Clinic SANADOR, pentru îmbunătățirea calității vieții.

Atunci când situația clinică o impune, evaluarea și tratamentul pot fi realizate prin colaborare interdisciplinară, cu implicarea altor specialități medicale, astfel încât pacientul să beneficieze de îngrijire completă, adaptată fiecărui caz.

  • Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație! 

Programează-te la SANADOR!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR