Tumorile mediastinale sunt mase de celule care cresc și se înmulțesc necontrolat la nivelul mediastinului. Sunt numite și neoplasme mediastinale și pot fi maligne (canceroase) sau benigne (necanceroase). Acest tip de tumoră este rar, dar poate avea consecințe severe, din cauza apropierii de organe importante.
Mediastinul este un spațiu anatomic situat în cutia toracică, între cei doi plămâni, și care este împărțit în trei zone: anterioară, mijlocie și posterioară. În acest spațiu se află organe precum: inima, artera aortă, esofagul, traheea, bronhiile, timusul, tiroida, ganglioni limfatici și nervi.
Există mai multe tipuri de tumori mediastinale. Acestea sunt clasificate în funcție de poziția lor în mediastin.
În această categorie sunt incluse:
Tumorile mediastinale mediane sunt:
În partea posterioară a mediastinului apar:
De obicei, cauza exactă pentru apariția unui neoplasm mediastinal nu poate fi precizată, însă se consideră că mai mulți factori joacă cu rol important în apariția acestora:
Printre cei mai importanți factori de risc se regăsesc:
Aproximativ 40% din pacienții cu tumoră la mediastin nu prezintă simptome. De aceea, multe tumori mediastinale sunt descoperite adesea întâmplător, la o radiografie toracică efectuată pentru o altă afecțiune. Simptomele apar frecvent din cauza faptului că tumora exercită presiune asupra structurilor din jur.
Cele mai frecvente semne și simptome la pacienții cu neoplasm mediastinal sunt:
Pentru a diagnostica un neoplasm mediastinal, trebuie efectuate mai multe investigații:
Ecografia endobronșică permite medicului să efectueze o aspirație transbronșică cu ac pentru a obține mostre de țesut din plămâni, căile respiratorii și din formațiunea tumorală de la nivelul mediastinului. Apoi, fragmentele de țesut prelevate vor fi vizualizate la microscop pentru a stabili cu precizie tipul de tumoră mediastinală.
Tratamentul tumorilor mediastinale depinde de tipul tumorii, de localizarea acesteia, de stadiul tumorii și de simptomele pacientului. Tumorile mediastinale pot fi tratate prin intervenție chirurgicală, chimioterapie, radioterapie sau prin combinarea acestora. Unele tumori mediastinale benigne care nu determină simptome, cum sunt chisturile pericardice, pot fi doar ținute sub observație. Tumorile maligne necesită de obicei intervenție chirurgicală, iar limfoamele necesită chimioterapie, urmată de radioterapie.
Tumorile mediastinale maligne, tumorile care exercită presiune asupra organelor vecine și tumorile care determină simptome trebuie îndepărtate chirurgical. Intervenția chirurgicală se poate face clasic, prin tăierea sternului (sternotomie) sau printr-o intervenție chirurgicală minim invazivă numită chirurgie toracoscopică video-asistată (VATS).
Sternotomia este mai potrivită dacă tumora mediastinală este mare sau invadează structuri vitale precum inima sau artera aortă.
Chirurgia toracoscopică video-asistată (VATS) utilizează un toracoscop (tub subțire cu o cameră video) care este introdus în interiorul cutiei toracice printr-o mică incizie la nivelul pieptului. Prin intermediul toracoscopului se introduc instrumente speciale prin care poate fi îndepărtată o tumoră la mediastin. VATS prezintă numeroase beneficii față de sternotomie: risc mai mic de sângerare și infecții, durată de spitalizare mai mică, durere postoperatorie de intensitate mai redusă și recuperare mai rapidă.
Radioterapia constă în direcționarea unor fascicule cu raze X către tumori, provocând distrugerea acestora. Poate fi aplicată singură sau împreună cu intervenția chirurgicală și chimioterapia. Radioterapia a dat rezultate foarte bune în tumorile timusului și în limfoame.
Medicamentele chimioterapice distrug celulele canceroase și micșorează volumul tumorilor.
Limfoamele sunt tratate de obicei prin chimioterapie. Timoamele în stadiu avansat pot beneficia, de asemenea, de chimioterapie, fie înainte de intervenția chirurgicală, pentru a micșora dimensiunile tumorii mediastinale, fie după intervenția chirurgicală, pentru a distruge celulele canceroase rămase în corp.
La SANADOR, tehnologia performantă contribuie semnificativ la depistarea și tratamentul neoplasmelor din mediastin. La Departamentul de Chirurgie Toracică din Spitalul Clinic SANADOR se efectuează mediastinoscopia, o tehnică de chirurgie toracică minim invazivă, prin intermediul căruia se medicul poate explora mediastinul și obține imagini detaliate. În acest scop, se utilizează mediastinoscopul, un aparat dotat cu cameră video și sursă de iluminare, care se introduce în mediastin printr-o incizie de dimensiune redusă. În afară de accesul vizual de calitate înaltă, mediastinul permite și prelevarea de țesuturi și a alte manevre chirurgicale de mare finețe.
Specialiștii de la Centrul Oncologic SANADOR au experiență și pregătire de top, astfel că realizează planuri și proceduri de tratament pentru orice tip de tumoră a mediastinului. Dotările de top și competențele echipei medicale asigură o abordare multidisciplinară și personalizată a tratamentului.
Programare online
Rezultate analize
+4.021.969.969
