Ecocardiografia: indicații pentru diagnosticul și urmărirea evoluției bolilor inimii

Ecocardiografia este cea mai folosită metodă imagistică de evaluare a cordului. Ecografia cardiacă utilizează ultrasunetele pentru a furniza informații în timp real atât despre structura inimii, cât și despre funcția acesteia.

Ecografia cardiacă oferă multiple avantaje. În primul rând, nu este iradiantă, ceea ce înseamnă că poate fi folosită în siguranță inclusiv la femei însărcinate și la copii. De asemenea, ecocardiografia este disponibilă pe scară largă, este cost-eficientă și este ușor de efectuat, atât la patul bolnavului, cât și în condiții speciale, fiind utilă în ghidarea unor intervenții complexe de chirurgie cardiacă, cardiologie intervențională sau electrofiziologie.

Cum se realizează ecografia cardiacă?

Ecocardiografia se realizează cu ajutorul unui transductor ce emite și captează ultrasunete și care se poziționează fie pe toracele pacientului, în cazul ecografiei transtoracice, fie în interiorul esofagului, în cazul ecografiei transesofagiene. Ecocardiografia transesofagiană are avantajul obținerii unor imagini de calitate superioară ale structurilor cordului datorită lipsei interpunerii structurilor care afectează calitatea imaginii transtoracice, precum plămânul sau țesutul adipos.

Ce evaluează ecocardiografia?

Ecografia cardiacă evaluează:

  • dimensiunile celor patru cavități ale inimii și performanța cardiacă (funcția de pompare a sângelui în întregul organism);
  • principalele vase de sânge ce pornesc din inimă – aorta (vasul ce trimite sânge oxigenat spre țesuturi) și artera pulmonară (vasul prin care sângele neoxigenat este trimis către plămâni);
  • structura și modul de funcționare ale valvelor cardiace (mitrală, aortică, pulmonară, tricuspidă) – se pot depista astfel disfuncții ale valvelor și impactul acestora asupra cavităților inimii (insuficiența tricuspidiană);
  • pericardul (foița care învelește inima) și patologia asociată acestei structuri;
  • tumorile cardiace sau vegetațiile de la nivelul cavităților sau valvelor;
  • malformațiile congenitale.

Ecocardiografia de stres

Uneori, pot fi necesare ecocardiografii mai complexe, prin care se urmărește performanța cardiacă atunci când inima este supusă stresului fizic (efort prin pedalarea pe un cicloergometru) sau farmacologic (administrarea unor substanțe care cresc frecvența bătăilor cardiace).

Scopul acestor investigații este atât diagnostic, cât și de stabilire a oportunității unor eventuale terapii invazive.

Când este indicată ecografia cardiacă transtoracică?

Ecografia cardiacă se efectuează adesea asociat cu un consult cardiologic la care pacientul ajunge fie pentru semne și simptome ca durerea toracică, respirația dificilă, palpitații, amețeală sau chiar pierderea stării de conștiență, fie în urma unei evaluări clinice la care s-a constatat de către un alt medic prezența unui suflu cardiac, a edemelor membrelor inferioare sau a unor valori tensionale mari, fie pentru prezența unor modificări ale electrocardiogramei, ale radiografiei pulmonare sau ale analizelor de sânge.

De asemenea, această investigație este indicată pentru urmărirea pacienților cu patologie cardiacă preexistentă, atunci când se agravează simptomatologia, dar și pentru evaluarea răspunsului la tratament și pentru stabilirea momentului optim pentru diversele tipuri de intervenții la nivelul inimii.

Un alt scop pentru care se efectuează ecocardiografia este de urmărire a impactului pe care îl au asupra cordului tratamentele cardiotoxice (cum sunt cele din sfera oncologică) sau afecțiunile altor organe.

Când este indicată ecografia cardiacă transesofagiană?

Ecografia transesofagiană este mai invazivă și se efectuează prin introducerea sondei la nivelul esofagului. Această metodă este indicată pentru evaluarea unor structuri ce nu se pot vizualiza transtoracic, pentru evaluarea cu acuratețe a unor valvulopatii, a protezelor valvulare sau la pacienții cu fereastră ecografică transtoracică extrem de dificilă –  situație care apare uneori la obezi, la cei cu patologii pulmonare sau cu deformări ale toracelui.

În prezent, când tendința generală este de a realiza intervenții minim invazive, ecocardiografia este utilă în ghidarea intervențiilor complexe de chirurgie cardiacă, cardiologie intervențională sau electrofiziologie.

Evaluarea ecocardiografică după COVID-19

Nu este încă bine conturată o categorie de persoane care au trecut prin infecția cu virusul SARS-CoV-2 și care să beneficieze de urmărire prin ecocardiografie.

Având însă în vedere că pacienții care necesită internare (cei cu forme medii și severe) prezintă, într-o proporție destul de mare, și afectare cardiacă, aceștia ar putea avea beneficii în urma unui screening cardiologic de rutină. Ei pot prezenta atât afectare directă a miocardului și/sau a pericardului, cât și o creștere a coagulabilității sângelui, fapt care determină apariția cheagurilor la nivel pulmonar, cu un impact important asupra cordului, crescând riscul de a dezvolta infarct miocardic.

În unele forme de COVID-19 se poate produce și o decompensare a bolilor cardiace preexistente.

La pacienții care au dezvoltat forme ușoare, persistența fatigabilității (oboselii), a durerilor toracice și a dificultăților respiratorii ar trebui investigată printr-o evaluare cardiologică care să cuprindă și o electrocardiogramă, alături de o ecocardiografie.

Echipă medicală

Dr. Alireza Abedini

Cardiologie

Clinica SANADOR Buzești

Dr. Andrei Șeri

Cardiologie

Clinica SANADOR Victoriei, Corp A

Dr. Adriana Alexandrescu

Cardiologie Competențe în: echocardiografie, echocardiografie specială, echografie vasculară.

Spitalul Clinic SANADOR

Dr. Clara Ionela Alexandrescu

Cardiologie

Clinica SANADOR Floreasca

Dr. Parsa Babak

Cardiologie Competență în ecografie vasculară

Clinica SANADOR Militari

Prof. Dr. Daniela Bartoș

Cardiologie Medic primar Medicină internă, medic primar Cardiologie, competență în ecografie

Clinica SANADOR Floreasca

Dr. Vlad Bătăilă

Cardiologie Competență în cardiologie intervențională

Clinica SANADOR Buzești

Dr. Tudor-Razvan Bejat

Cardiologie Competente in: ecocardiografie

Clinica SANADOR Decebal

Conf. Dr. Ștefan-Nicolae Bogdan

Cardiologie intervențională Competențe în: electrofiziologie cardiacă intervențională, stimulatoare și defibrilatoare cardiace implantabile; medic specialist Medicină internă
Conferențiar Universitar

Clinica SANADOR Buzești

Dr. Ana-Maria Mitrică

Cardiologie Competențe în: ecografie vasculară, ecocardiografie transesofagiană specială.

Spitalul Clinic SANADOR

Dr. Adrian Bucșă

Cardiologie intervențională Competență în cardiologie invazivă și intervențională

Clinica SANADOR Buzești

Dr. Mihaela Buhuș

Cardiologie Competență în ecografie transtoracică.

Clinica SANADOR Militari

Dr. Aura Butușină

Cardiologie

Spitalul Clinic SANADOR, Clinica SANADOR Buzești, Clinica SANADOR Floreasca

Dr. Liviu-Ștefan Călin

Cardiologie Competențe în: Ecografie vasculară, stimulatoare și defibrilatoare cardiace implantabile.

Clinica SANADOR Buzești

Conf. Dr. Liviu Chiriac

Cardiologie Competențe în: Electrofiziologie și stimulatoare cardiace, ecocardiografie generală.

Clinica SANADOR Buzești

Prof. Dr. Mircea Cinteză

Cardiologie

Clinica SANADOR Buzești

Dr. Raluca Mihaela Ciomag (Ianula)

Cardiologie

Spitalul Clinic SANADOR, Clinica SANADOR Buzești

Dr. Iulian Coșei

Cardiologie Competență în ecografie vasculară

Dr. Marian Croitoru

Cardiologie Competențe în: cardiologie invazivă și intervențională, ecografie vasculară

Spitalul Clinic SANADOR

Dr. Ioana Daha

Cardiologie

Clinica SANADOR Victoriei, Corp A

Dr. Leonard Demiras

Cardiologie Competente in: echocardiografie generala

Clinica SANADOR Buzești

Dr. Constanța Mariana Dobrescu

Cardiologie

Clinica SANADOR Victoriei, Corp A

Dr. Sergiu Andreas Dodoiu

Cardiologie

Clinica SANADOR Victoriei, Corp A, Clinica SANADOR Buzești

Dr. Oana Dragne

Cardiologie

Dr. Bogdan Dragoescu

Cardiologie

Dr. Nic Claudiu Dragotoiu

Cardiologie Competențe în: ecocardiografie generală, stimulatoare și defibrilatoare cardiace implantabile

Spitalul Clinic SANADOR, Clinica SANADOR Buzești, Clinica SANADOR Floreasca

Dr. Elena Dumitrescu

Cardiologie Competente in: ultrasonografie generala, ecografie vasculara

Clinica SANADOR Victoriei, Corp A, Clinica SANADOR Buzești, Clinica SANADOR Floreasca

Dr. Roxana Feidoc

Cardiologie Competențe în: ecocardiografie generală, ecografie vasculară

Clinica SANADOR Decebal

Dr. Camelia Mihaela Georgescu

Cardiologie

Conf. Dr. Gabriela Silvia Gheorghe

Cardiologie

Clinica SANADOR Victoriei, Corp A, Clinica SANADOR Buzești

Dr. Mihai Ghionea

Cardiologie

Dr. Corina Grigore

Cardiologie Competente in Ecografie Vasculara, Ecocardiografie Generala

Dr. Adriana Gurghean

Cardiologie Competente in: echocardiografie, echografie vasculara

Dr. Crenguța-Lăcrămioara Hanță

Cardiologie Competente in: ecocardiografie generală.

Clinica SANADOR Buzești

Dr. Dorin Ianoși

Cardiologie Competente in Ecografie Generala

Spitalul Clinic SANADOR, Clinica SANADOR Buzești

Prof. Dr. Adriana-Mihaela Ilieșiu

Cardiologie Competențe în: Ecocardiografie specială, ecografie vasculară, managementul serviciilor de sănătate.

Spitalul Clinic SANADOR

Dr. Veronica Indrieș

Cardiologie Competență în ecografie vasculară

Clinica SANADOR Victoriei, Corp A

Dr. Alexandru Cristian Ion

Cardiologie Competență în ecografie vasculară

Clinica SANADOR Victoriei, Corp A

Prof. Dr. Dan Dominic Ionescu

Cardiologie Competente in: electrofiziologie si stimulare cardiaca; cardiologie pediatrica

Clinica SANADOR Victoriei, Corp A

Dr. Ion Ionescu

Cardiologie Competențe în: ultrasonografie generală, ecocardiografie generală

Spitalul Clinic SANADOR, Clinica SANADOR Floreasca

Dr. Luminita Ionescu

Cardiologie Competente in Ecografie Generala

Dr. Laura Lungeanu Juravle

Cardiologie

Clinica SANADOR Buzești, Clinica SANADOR Floreasca

Dr. Andreea (Șerban) Liteanu

Cardiologie

Clinica SANADOR Victoriei, Corp A, Clinica SANADOR Băneasa, Spitalul Clinic SANADOR, Clinica SANADOR Buzești

Dr. Irina Macovei Dorobantu

Cardiologie

Clinica SANADOR Băneasa

Dr. Denisa Marghidan

Cardiologie competenta in echocardiografie

Dr. Anca Doina Mateescu

Cardiologie Competente in: echocardiografie transesofagiana (speciala); echografie vasculara

Dr. Camelia Maximeasa

Cardiologie Medic primar Medicina muncii, competențe în: ecocardiografie, ecografie vasculară, ecocardiografie transesofagiană (specială), medicină de întreprindere

Clinica SANADOR Floreasca

Dr. Ildiko Mărușteru

Cardiologie

Clinica SANADOR Victoriei, Corp A

Dr. Tatiana Melnic

Cardiologie

Spitalul Clinic SANADOR

Dr. Cosmin Mihai

Cardiologie Competente in: ecocardiografie generala (abilitate deprinsa in timpul rezidentiatului); cardiologie interventionala

Clinica SANADOR Buzești, Clinica SANADOR Floreasca

Dr. Mihaela Mihăilă

Cardiologie Competente in Ecografie Vasculara, Ecocardiografie Generala, Ecocardiografie Transesofagiana

Spitalul Clinic SANADOR

Dr. Alexandrina Nastasă

Cardiologie competenta in echocardiografie si dispozitive cardiace implantabile

Dr. Gabriel Nicolai

Cardiologie

Dr. Rodica Niculescu

Cardiologie Competență în cardiologie invazivă și intervențională
Șef Departament Cardiologie Intervențională, Spitalul Clinic SANADOR

Spitalul Clinic SANADOR, Clinica SANADOR Buzești

Dr. Ileana Nițu

Cardiologie

Clinica SANADOR Floreasca

Dr. Eduard Dan Ovricenco

Cardiologie Competente in Homeopatie

Spitalul Clinic SANADOR

Dr. Cristina Mihaela Pitiș

Cardiologie Competențe în: ecografie vasculară, ecocardiografie transesofagiană (specială)

Spitalul Clinic SANADOR

Dr. Pavel Platon

Cardiologie intervențională Competențe în: cardiologie invazivă și intervențională, ecografie vasculară

Clinica SANADOR Buzești

Dr. Vlad Ploscaru

Cardiologie

Dr. Gabriela Popa

Cardiologie

Clinica SANADOR Victoriei, Corp A, Clinica SANADOR Buzești

Dr. Daniela Popescu

Cardiologie Competente In: Echografie Vasculara, Echocardiografie, Echocardiografie Transesofagiana

Dr. Georgiana Puiu

Cardiologie Competente in: echicardiografie transesofagiana (speciala)

Spitalul Clinic SANADOR, Clinica SANADOR Buzești

Dr. Monica Rotăreasa

Cardiologie Competente in: ecocardiografie, ecocardiografie speciala, ecografie vasculara

Clinica SANADOR Victoriei, Corp A, Clinica SANADOR Băneasa

Dr. Sergiu Sipoș

Cardiologie Competente in: stimulatoare si defribilatoare cardiace implantabile; echocardiografie generala

Spitalul Clinic SANADOR, Clinica SANADOR Buzești

Dr. Veronica Soare

Cardiologie

Spitalul Clinic SANADOR

Dr. Monica Stoian

Cardiologie Competente In: Echocardiografie Generala

Spitalul Clinic SANADOR

Dr. Cristina Teodorescu

Cardiologie

Clinica SANADOR Victoriei, Corp A

Dr. Iuliana-Nora Toma

Cardiologie Competențe în: ecocardiografie generală, ecografie vasculară, test cardiopulmonar.

Clinica SANADOR Buzești

Dr. Cătălina Trifan

Medicină internă Competențe în: Ultrasonografie Generală
Șef secție Medicină Internă

Clinica SANADOR Buzești

Dr. Elena Tudor

Cardiologie

Dr. Dănuț-George Tudose

Cardiologie

Spitalul Clinic SANADOR

Dr. Aura-Ligia Ursuleanu

Cardiologie

Clinica SANADOR Buzești

Dr. Alexandra Vasile

Cardiologie Competente in: ecocardiografie generala, ecocardiografie speciala, echografie vasculara

Clinica SANADOR Victoriei, Corp A, Spitalul Clinic SANADOR, Clinica SANADOR Buzești, Clinica SANADOR Floreasca

Conf. Dr. Radu Vătășescu

Cardiologie Medic primar Cardiologie, medic primar Medicină internă, competențe europene în electrofiziologie intervențională și în pacing, defibrilatoare interne și terapie de resincronizare

Spitalul Clinic SANADOR

Dr. Ana-Maria Vintilă

Cardiologie Competențe în: ecocardiografie generală și ecografie Doppler vasculară.

Spitalul Clinic SANADOR, Clinica SANADOR Buzești

Dr. Antonia Voicescu

Medicină internă Competente in: Homeopatie, Echocardiografie, Ultrasonografie Generala

Clinica SANADOR Decebal, Clinica SANADOR Victoriei, Corp A

Dr. Carmen-Mihaela Voicu

Cardiologie Medic primar Medicină de familie, medic specialist Anestezie-terapie intensivă, competențe în: ultrasonografie generală, ecografie vasculară, ecocardiografie transesofagiană (specială)

Clinica SANADOR Floreasca

Dr. Delia Voiculescu

Cardiologie Competențe în: ecocardiografie, ecografie vasculară

Clinica SANADOR Floreasca

Dr. Lucian Zarma

Cardiologie intervențională Competență în cardiologie invazivă și intervențională

Clinica SANADOR Buzești

Dr. Sidonia Zărnescu

Cardiologie

Spitalul Clinic SANADOR, Clinica SANADOR Floreasca

Dr. Asan Belgin

Cardiologie Competenț: cardiologie intervențională, ecocardiografie transtoracică, ecocardiografie transesofagiană, ecografie Doppler vasculară, ulttrasonografie generală

Dr. Eliza-Maria Acatrinei

Medicină internă Competență în ecografie generală.

Clinica SANADOR Victoriei, Corp A, Spitalul Clinic SANADOR, Clinica SANADOR Floreasca

Dr. Andrada-Camelia Guță

Cardiologie Competență în Ecocardiografie Transesofagiană - Specială.

Spitalul Clinic SANADOR

Dr. Radu Mitruț

Cardiologie Competență în ecografie transtoracică.

Clinica SANADOR Buzești

Dr. Cristina-Ioana Trăistaru

Cardiologie Competențe în: ecografie transtoracică si doppler vascular.

Dr. Radu-Constantin Brezeanu

Cardiologie

Clinica SANADOR Buzești

Dr. Luiza-Maria Toplicianu

Cardiologie Competențe în: ecografie toracică și ecografie vasculară.

Clinica SANADOR Buzești

Dr. Paul-Gabriel Ruzsa

Cardiologie Competență în ecografie cardiacă.

Clinica SANADOR Buzești

Dr. Radu-Mircea Pretorian

Cardiologie Competență în cardiologie intervențională.

Dr. Mădălina Cojocaru

Cardiologie

Spitalul Clinic SANADOR

Dr. Tomel-Daniel Enache

Cardiologie Competență în ecocardiografie.

Clinica SANADOR Victoriei, Corp A, Spitalul Clinic SANADOR

Dr. Ruxandra-Nicoleta Horodinschi

Cardiologie Competență în ecocardiografie.

Clinica SANADOR Buzești

Dr. Alexandru-Gabriel Nițicală

Cardiologie Competență în ecografie.

Clinica SANADOR Buzești

Prof. Dr. Ioan-Tiberiu Nanea

Cardiologie

Spitalul Clinic SANADOR

SANADOR