Delirul

Ce este delirul

Delirul este o afectare mentală care se poate declanșa brusc, prin apariția unor tulburări de gândire, de orientare temporo-spațială și la nivel comportamental. La SANADOR, pacienții beneficiază de o evaluare medicală complexă, de investigații avansate și tratament individualizat, printr-o abordare medicală interdisciplinară.

Delirul este considerat un sindrom clinic, care se dezvoltă de obicei la vârstnici, dar poate fi întâlnit și la persoane tinere sau chiar la copii, în cazul consumului de medicamente, de substanțe psihoactive sau în boli caracterizate prin afectarea importantă a funcției hepatice sau a funcției renale, precum și în unele situații de agravare a diabetului zaharat, precum coma diabetică.  

La SANADOR, pacienții au acces la investigații imagistice avansate, pentru identificarea cauzelor de delir.

• 
  Programează-te pentru analize și investigații avansate! Sună la 021.9699!

Tipuri de delir

Pot fi recunoscute următoarele tipuri de delir:

• delir hiperactiv - pacientul este neliniștit, agitat, dezorientat;
• delir hipoactiv - pacientul este obosit, somnolent, confuz;
• delir mixt - o situație în care starea pacientului alternează între simptomele hiperactive și cele hipoactive.

• 
  Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!

Diferențele dintre delir și demență

Există diferențe între delir și demență, determinate de modul de instalare a acestor suferințe, de cauzele care le produc și de șansele de rezolvare a lor.

Delirul apare brusc, este produs de obicei de o boală acută, de administrarea de medicamente sau de consumul de substanțe psihoactive și este o stare temporară, care este înlăturată prin aplicarea tratamentului adecvat suferinței care a declașat delirul.

Demența se instalează gradat, ca un declin cognitiv lent, cronic și progresiv, în special la vârste înaintate, din cauza unor boli neurodegenerative, precum boala Alzheimer sau boala Parkinson. Tratamentul ameliorează boala, nu o vindecă, ci doar încetinește evoluția ei.

Uneori delirul și demența pot fi dificil de deosebit, mai ales când apar la persoane vârstnice. Delirul și demența pot să existe simultan la o persoană: pe un fond de instalare a unei demențe, cu un declin treptat al memoriei și al abilităților de gândire, se pot instala simptome ale delirului, care pot să apară și să dispară de mai multe ori pe parcursul unei zile.

• 
  Sănătatea ta merită cele mai bune servicii medicale. Programează-te la SANADOR!

Cauze și factori de risc pentru delir

Cauzele care stau la baza declanșării unui delir acut pot fi numeroase și pot varia foarte mult în funcție de patologia persoanei și de medicația administrată. Aproape orice modificare serioasă în echilibrul (homeostazia) organismului poate duce la un episod de delirium pentru un pacient vulnerabil.

Delirul poate avea o singură cauză sau mai multe, precum:  

• utilizarea anumitor medicamente și efectele lor secundare;
• consumul de alcool și droguri sau sevrajul la alcool sau la droguri;
• o afecțiune medicală, precum un accident vascular cerebral, un atac de cord, o agravare a unei boli pulmonare, boli hepatice sau boli renale, un dezechilibru metabolic, o leziune cauzată de un traumatism, o infecție acută - sunt mai frecvent cauze de delir la adulți;
• infecția acută cu febră ridicată - este mai curând cauză de delir la copii și la vârstnici;
• patologia infecțioasă la vârstnici - infecție urinară, pneumonie, gripă sau COVID-19;  
• intoxicațiile cu substanțe care pot fi inhalate, absorbite la nivel cutanat sau prin administrare orală accidentală; un exemplu ar fi intoxicațiile cu monoxidul de carbon, cianuri sau ciuperci otrăvitoare;
• nutriție deficitară (starea de cașexie) sau deshidratarea severă;
• lipsa somnului, a odihnei sau o suferință emoțională severă;
• durerea intensă;
• o intervenție chirurgicală sau o procedură medicală care necesită efectuarea unei anestezii;
• apariția de metastaze cerebrale într-un cancer cu altă localizare.

Factori de risc pentru declanșarea unui delir pot fi: vârsta înaintată (peste 70 de ani), demența deja instalată, afectarea cognitivă, tulburările psihice, consumul de alcool și substanțe psihoactive, episoadele anterioare de delir, pierderea vederii sau pierderea auzului, suferințele medicale multiple.

• 
  Rezultate rapide și diagnostic precis, asigurate de medici experimentați. Vino la SANADOR!

Cum se manifestă delirul

Tabloul clinic pentru delir poate fi extrem de variat. De obicei cuprinde tulburări comportamentale, dezorientare temporo-spațială, confuzie, lipsă de atenție și tulburări cognitive. Alte simptome pot fi: halucinații, agitație sau somnolență, tulburări ale somnului.  

Manifestările delirului sunt de obicei temporare și se ameliorează sau dispar odată cu rezolvarea cauzei. Delirul poate avea anumite particularități în cadrul manifestărilor de boală psihică.

O tulburare delirantă poate să apară sub forma unor idei delirante sau a unui delir paranoid la pacienții cu afecțiuni psihiatrice, situație în care se poate instala un delir cronic, ce evoluează în cadrul bolii psihice.

În alte situații delirul cronic poate fi întreținut de anumite dezechilibre din organism care revin periodic în starea pacientului, precum: hiponatremia, hipocalcemia, hiperamoniemia, hiperglicemia cu valori extreme.

• 
  Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Complicații provocate de delirium

Printre complicațiile care pot să apară în caz de delir se numără:

• pneumonia de aspirație;
• traumatismele care pot duce la leziuni și fracturi;
• deficiențe psiho-motorii;
• malnutriție și comportament alimentar modificat;
• deshidratare;
• escare;
• tulburări cognitive pe termen lung;
• agravarea demenței.  

• 
  Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!
  

Analize și investigații recomandate pentru delir

Având în vedere multiplele cauze care pot conduce la delirium, medicul va examina bolnavul și va recomanda unele analize prin care vizează controlul afecțiunilor deja existente și altele prin care investighează posibile suferințe nou apărute.

Analizele care pot fi recomandate de medic sunt:

• testarea funcției renale - sumar urină și sediment, uree, creatinină, etc;
• testarea funcției hepatice - transaminaze, bilirubină, etc;
• hemogramă;
• monitorizarea glicemiei;
• ionogramă serică;
• testarea funcției glandei tiroide - hormoni tiroidieni, TSH, etc;
• teste de coagulare.

Alături de analizele de sânge sunt necesare mai multe investigații imagistice, printre care pot fi recomandate de medic:

• ecografie abdominală;
• CT de cap;
• CT de torace și CT de abdomen;
• RMN de cap;
• ecografie doppler carotidiană.

Esențiale alături de analizele și investigațiile menționate sunt consultațiile de specialitate indicate de medic, pentru a depista anumite afecțiuni care pot duce la episoade de delir. Pacientul poate avea nevoie de consultații de neurologie și psihiatrie, unde pot fi efectuate teste specifice. Pentru suspiciunea de administrare a substanțelor psihoactive pot fi indicate unele teste de toxicologie.

• 
  Pentru investigații complete și evaluare medicală corectă, alege SANADOR!

Tratamentul pentru delir

Pentru a realiza un tratament pentru delir este importantă aflarea cauzei sau cauzele care au condus la această suferință, apoi tratarea corectă a cauzei/cauzelor va duce la gestionarea simptomelor din cadrul delirului și chiar la eliminarea lui completă, în funcție de capacitatea de a controla boala de bază.

Gestionarea unor afecțiuni complexe, întâlnite la unii pacienți, necesită o abordare interdisciplinară, cu consultații de neurologie, psihiatrie, medicină internă, boli infecțioase, etc.

Ca măsuri de suport pe care pacientul le poate aplica acasă sunt:

• alimentația echilibrată și hidratarea corespunzătoare;
• odihna la nevoie și respectarea somnului de noapte;
• abordarea unui stil de viață sănătos;
• corectarea deficiențelor de vedere și de auz, acolo unde este posibil;
• menținerea unei activități fizice - plimbări ușoare, activități casnice;
• respectarea medicației recomandată de medic;
• prezentarea la medic dacă apar modificări în starea de sănătate;
• realizarea de activități zilnice precum: lectură, ascultarea unor lucrări muzicale, conversații și socializare.  

• 
  Rezultate rapide și diagnostic precis, asigurate de medici experimentați. Vino la SANADOR!

Monitorizarea persoanelor cu delirium

Diagnosticul delirului poate fi dificil de realizat, mai ales la persoanele vârstnice, când se poate confunda cu instalarea unei demențe. Calea spre un tratament corect al delirului ține de identificarea corectă a cauzelor și de corelarea cu starea generală a pacientului.

De cele mai multe ori cauzele delirului pot să revină periodic și să-l afecteze pe pacient, care poate prezenta o tulburare delirantă persistentă, chiar dacă acesta urmează un tratament.

În acest caz, medicația trebuie ajustată periodic, iar monitorizarea persoanelor care au prezentat episoade de delir este importantă, pentru că delirul însoțește de cele mai multe ori boli cronice care necesită un tratament de lungă durată, uneori pe întreaga viață a pacientului.

• 
  Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții cu manifestări de confuzie acută sau modificări de comportament beneficiază de o evaluare completă, pentru stabilirea cauzei delirului.

Echipa medicală are experiență în diagnosticul diferențial al tulburărilor neuropsihiatrice, oferind consultații de neurologie, psihiatrie și medicină internă, susținute de analize de laborator cu acuratețe ridicată și investigații imagistice moderne, realizate cu echipamente RMN 3 Tesla sau CT 128 slice.

În cazurile complexe, abordarea este multidisciplinară, implicând colaborarea între specialiști, pentru stabilirea unui tratament individualizat și monitorizarea evoluției pacientului. SANADOR asigură acces la evaluare medicală completă, în condiții de siguranță și confort.

• 
  Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!
  

Programează-te la SANADOR!