Constipația cronică

Ce este constipația cronică

Constipația cronică înseamnă dificultate persistentă la eliminarea scaunului sau tranzit intestinal lent, asociate cu simptome precum efort la defecație, scaune tari ori senzația de evacuare incompletă. La SANADOR, pacienții cu tulburări de tranzit intestinal au acces la consultații de gastroenterologie, respectiv gastroenterologie pediatrică, și la investigațiilor recomandate de medic, pentru identificarea cauzei și recomandarea tratamentului adecvat.

În multe definiții clinice, în cazul unei afecțiuni cronice simptomele trebuie să persiste cel puțin trei luni, cu debut cu cel puțin șase luni înainte de stabilirea diagnosticului.

Este importantă diferențierea dintre constipația cronică și constipația ocazională. Obiectivul nu este obținerea unui scaun zilnic cu orice preț, ci un tranzit intestinal confortabil și predictibil, fără efort excesiv. Pentru că frecvența scaunului variază mult între persoane, medicul se concentrează pe tiparul general al simptomelor și pe impactul asupra calității vieții.

Watch on YouTube

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Cauze care duc la constipație de lungă durată

Cauzele pentru constipație cronică sunt împărțite în constipație primară (funcțională) și constipație secundară. Formele primare includ constipația cu tranzit normal, constipația cu tranzit lent și tulburările de evacuare, precum disfuncția planșeului pelvin, în care mușchii nu se coordonează corect în timpul defecației.

Constipația secundară poate fi provocată de medicamente (de exemplu opioide, anticolinergice, unele antidepresive, suplimente cu fier sau blocante ale canalelor de calciu) ori de boli precum hipotiroidismul, diabetul zaharat, hipercalcemia, afecțiuni neurologice sau probleme structurale ale colonului. Pentru că lista include și alte cauze posibile, pe lângă acestea, istoricul medical complet este esențial pentru o evaluare țintită, conform recomandării medicului.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cum se manifestă constipația cronică

Simptomele tipice pentru constipație de lungă durată includ mai puțin de trei scaune pe săptămână, scaune tari sau fragmentate, efort la defecație, durere la eliminare, senzație de „blocaj” și nevoia de manevre manuale. Unele persoane au și balonare, disconfort abdominal sau senzația că evacuarea nu este niciodată completă – tenesme rectale.

Descrierea simptomelor ghidează diagnosticul. Uneori, medicul folosește Scala Bristol pentru a discuta pe înțelesul tuturor consistența scaunului. Un jurnal al tranzitului intestinal timp de una-două săptămâni poate fi foarte util, mai ales când simptomele fluctuează.

Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Complicații provocate de constipația cronică

Complicațiile apar, în principal, din cauza scaunelor tari și a efortului repetat. Pot include hemoroizi, fisuri anale, durere rectală și, în cazuri severe, fecalom (impactare fecală). În impactarea fecală poate apărea, paradoxal, diaree prin „preaplin”, ceea ce poate fi complica stabilirea diagnosticului.

Constipația de lungă durată poate afecta funcția planșeului pelvin și calitatea vieții. Un tranzit intestinal lent poate ascunde o afecțiune care trebuie tratată sau poate duce la complicații ce necesită intervenție medicală promptă. De aceea, semnele de alarmă nu trebuie ignorate, fiind recomand un consult de gastroenterologie.

Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Diagnosticul în caz de constipație persistentă

Evaluarea începe cu istoricul medical și un examen clinic orientat, inclusiv palpare abdominală și, frecvent, tușeu rectal pentru a evalua fisuri, hemoroizi și coordonarea planșeului pelvin.

Medicul discută cu pacientul despre alimentația acestuia, aportul de lichide, activitatea fizică, eventuale medicamente administrate și durata simptomelor. În multe situații, este utilă o abordare în pași, nu o listă lungă de investigații de la început.

Examinările sunt recomandate în funcție de context. Analizele uzuale de sânge pot descoperi cauze secundare, precum hipotiroidism, anemie sau tulburări electrolitice. Testele pot include, spre exemplu, hormon de stimulare tiroidiană, hemoleucogramă, glicemie, calciu.

Colonoscopia este luată în calcul când există semne de alarmă precum sânge în scaun, scădere inexplicabilă în greutate, anemie feriprivă, febră persistentă sau constipație apărută recent la vârste mai înaintate. Investigația poate fi recomandată și ca parte a screeningului pentru cancer colorectal, în funcție de vârstă și risc.

Când medicul suspectează o tulburare de evacuare, medicul poate indica explorări funcționale, precum manometria anorectală, testul de expulzie cu balon și uneori defecografia, pentru a evalua coordonarea mușchilor planșeului pelvin. În caz de constipație cu tranzit lent, pot fi indicate teste de tranzit colonic. Efectuarea investigațiilor se face conform recomandării medicului.

Criteriile clinice (cum este cadrul Rome IV) pun accent pe o combinație de simptome: efort la defecație, scaune tari, senzație de obstrucție sau evacuare incompletă și scăderea frecvenței scaunului. Pentru că percepția diferă de la o persoană la alta, un jurnal al scaunelor și o analiză a declanșatorilor (dietă, călătorii, stres, medicamente) pot crește acuratețea evaluării și pot ajuta la adaptarea tratamentului.

Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Tratamentul pentru constipație cronică

Tratamentul începe de obicei cu schimbarea stilului de viață: creșterea treptată a consumului de fibre alimentare, hidratare adecvată, activitate fizică regulată și formarea unei rutine de mers la toaletă.

În unele cazuri, medicul poate recomanda suplimente de fibre solubile (de exemplu psyllium) atunci când dieta nu este suficientă. Dacă apare balonarea, dozele trebuie ajustate, iar creșterea trebuie făcută gradual.

Dacă simptomele persistă, pot fi necesare laxative, administrate numai la recomandarea medicului, într-o strategie în pași. Sunt folosite frecvent laxative osmotice, care atrag apă în intestin și înmoaie scaunul. Laxativele stimulante (de exemplu bisacodil sau senna) pot fi utilizate intermitent, adesea ca tratament de „salvare”, însă dozele și durata sunt stabilite de medic.

Alte opțiuni includ secretagogi intestinali (linaclotid, plecanatid, lubiproston) și terapii prokinetice precum prucaloprid, la cazuri selectate, mai ales când măsurile inițiale nu sunt suficiente.

În tulburările de evacuare, cea mai eficientă intervenție este adesea biofeedbackul pentru planșeul pelvin și recuperarea ghidată, nu creșterea necontrolată a laxativelor. Planul optim depinde de cauză, de bolile asociate și de preferințele pacientului și este recomandat de medic, în funcție de nevoile fiecărui pacient în parte.

Dacă tranzitul intestinal lent este determinat de opioide, medicul poate folosi strategii specifice, inclusiv ajustarea terapiei cu opioide și, la anumiți pacienți, medicamente care acționează pe receptorii opioizi la nivel intestinal.

Supozitoarele sau clismele pot fi folosite pe termen scurt, ca măsură de „salvare”, când există retenție importantă de scaun, însă utilizarea repetată trebuie ghidată de medic, conform recomandării medicului.

Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!

Cum poate fi prevenită constipația cronică

Prevenția constipației cronice se bazează pe obiceiuri care mențin scaunul moale și tranzitul intestinal regulat: alimentație bogată în fibre, lichide suficiente și mișcare zilnică. Este importantă și respectarea reflexului de defecație, fără amânări repetate, deoarece amânarea cronică poate reduce sensibilitatea rectală în timp.

Ca repere orientative, la adulți este recomandat adesea un aport de aproximativ 25–38 grame de fibre pe zi, însă toleranța diferă, iar creșterea trebuie făcută treptat, pentru a evita balonarea și disconfortul.

La persoanele cu constipație cronică recurentă, revizuirea medicației și tratarea bolilor care contribuie (de exemplu hipotiroidismul) pot preveni reapariția simptomelor. Dacă deplasările sau schimbările de program declanșează constipația, medicul poate recomanda o strategie scurtă, planificată, pentru menținerea unui tranzit intestinal stabil.

La vârstnici sau la persoanele cu mobilitate redusă, prevenția include asigurarea unei hidratări corecte și timp suficient pentru mersul la toaletă. Schimbările mici, aplicate consecvent, dau adesea rezultate mai bune decât folosirea intermitentă, agresivă, a laxativelor.

Vino la SANADOR și descoperă standardul de excelență în îngrijirea medicală!

Când este necesar consultul medical în caz de constipație cronică

Consultul medical este recomandat atunci când constipația cronică afectează activitățile zilnice sau nu se ameliorează cu măsuri simple. Evaluarea este cu atât mai importantă dacă tranzitul intestinal lent este nou apărut, se agravează progresiv sau este însoțit de durere importantă. Medicul poate decide dacă sunt necesare investigații suplimentare sau dacă este suficient un plan structurat de tratament.

Este necesară evaluare rapidă atunci când apar semne de alarmă: sânge în scaun, scaune negre, scădere neexplicată în greutate, vărsături persistente, febră, durere abdominală severă sau anemie feriprivă. Aceste semne nu înseamnă întotdeauna o boală gravă, dar necesită evaluare la timp.

Prevenția înseamnă sănătate. Programează-te la SANADOR!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, persoanele care se confruntă cu constipație cronică au acces la consultații de gastroenterologie și la analizele și investigațiile recomandate. În funcție de fiecare caz în parte, medicul poate recomanda teste de laborator, colonoscopie sau alte proceduri, precum colono-CT, colono-RM sau examinare prin videocapsulă endoscopică, pentru identificarea cauzei.

Tratamentul este stabilit în funcție de nevoile individuale, pentru a preveni complicațiile și a elimina disconfortul. Pentru adoptarea unu stil de viață sănătos, la SANADOR pacienții au acces la consiliere nutrițională, cu stabilirea unei diete personalizate, și primesc toate recomandările necesare pentru asigurarea unui tranzit intestinal normal.

La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Întrebări frecvente despre constipația cronică

Este normal să nu am scaun în fiecare zi?

Da. Frecvența normală variază. Constipația este definită prin simptome precum efortul și scaunele tari, nu doar prin numărul de scaune.Pentru recomandări personalizate privind analizele și tratamentul, este necesar un consult de gastroenterologie.

Laxativele dau dependență?

Unele laxative pot fi folosite nepotrivit, însă multe sunt sigure când sunt utilizate corect. Un plan în pași și respectarea recomandărilor medicului reduc riscurile.

Când este recomandată colonoscopia?

Colonoscopia este de obicei indicată atunci când există semne de alarmă sau în funcție de vârstă și de necesitățile de screening. Decizia este individualizată, conform recomandării medicului.

Ce pot face pentru a preveni constipația cronică?

Creșterea treptată a consumului de fibre, hidratarea adecvată și mișcarea zilnică sunt pași inițiali pentru a preveni constipația cronică. Dacă simptomele persistă, medicul stabilește opțiunile următoare.

La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!