+4.021.2063407

Chirurgia urologică oncologică

Ce este chirurgia urologică pentru cancer

Chirurgia urologică oncologică este o supraspecializare în cadrul chirurgiei urologice, care tratează tumorile maligne ale aparatului genito-urinar. Spitalul Clinic SANADOR asigură acces pacienților la intervenții avansate de chirurgie oncologică, realizate prin abord clasic, deschis, sau minim invaziv - robotic sau pe cale laparoscopică, în funcție de indicație.

Prin chirurgie onco-urologică sunt tratate tumorile renale maligne, cancerul de prostată, cancerul de vezică urinară, cancerul ureterului, cancerul penian sau cancerul testicular. O intervenție chirurgicală urologică pentru cancer se înscrie în planul de tratament multimodal al cancerului, care include, alături de chirurgia oncologică, radioterapie, chimioterapie, imunoterapie, terapie țintită, măsuri de nutriție oncologică, conform recomandării stabilite pentru fiecare pacient în parte.

La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile complexe de chirurgie urologică oncologică sunt realizate cu echipamente de ultimă generație, inclusiv cu sistemul robotic da Vinci Xi, atunci când există această indicație medicală.

Când este indicată chirurgia urologică pentru cancer

De obicei, există mai multe etape anterioare chirurgiei oncologice pentru tumorile aparatului genito-urinar. Decizia de a interveni prin chirurgie urologică pentru cancer se poate lua prin evaluări sistematice sau, în situații particulare, poate apărea și necesitatea unei operații în regim de urgență, mai ales când boala a evoluat până la realizarea unei obstrucții a căilor urinare.

Pacientul se poate adresa medicului urolog în următoarele situații:

  • prezintă o simptomatologie precum: hematurie, disurie, retenție urinară, infecții urinare repetate, dureri lombare sau la nivel pelvin, manifestări instalate de un anumit interval de timp;
  • în urma unor investigații de rutină precum analize de sânge, sumar de urină și sediment, ecografie abdominală se constată o afectare a aparatului urinar, situație care necesită continuarea investigațiilor la medicul specialist;
  • necesitatea efectuării de urgență a unei consultații de urologie pentru rezolvarea unor suferințe care afectează grav starea pacientului, precum: retenția urinară acută prin glob vezical, colica renală, insuficiența renală acută sau anuria. Unele urgențe urologice pot avea chiar o rezolvare directă chirurgicală, urmând ca ulterior să se realizeze investigații suplimentare după depășirea episodului acut, amenințător de viață.

Pornind de la o simptomatologie generată de afectarea aparatului urinar, prin analize din ce în ce mai amănunțite și prin investigații imagistice, respectiv CT, RMN, uro-CT, uro-RM, cistoscopie și alte proceduri de endourologie, se ajunge la stabilirea diagnosticului.

Dacă este vorba despre o formațiune tumorală, aceasta poate necesita efectuarea biopsiei sau dacă este de dimensiuni mici și ușor abordabilă în ansamblul ei, se poate realiza de la început extirparea în totalitate a formațiunii tumorale, prin chirurgie pentru cancer urologic, cu respectarea limitelor de siguranță, respectiv delimitarea unor zone de țesut sănătos de jur împrejurul tumorii.

Diagnosticul de tumoră malignă se stabilește în urma unui examen histopatologic, realizat din fragmentul extras prin biopsie sau din tumora extrasă în totalitate.

După realizarea unei biopsii, decizia de operație pentru cancer urologic se ia în comisia oncologică multidisciplinară - Tumor Board - formată din chirurg urolog, oncolog, radioterapeut. Medicii vor evalua siguranța efectuării intervenției și necesitatea combinării cu un alt tip de terapie, fie anterior operației, fie ulterior, pentru a reduce cât mai mult riscul diseminării celulelor canceroase, mai ales în cazul tumorilor extinse, de dimensiuni mari sau cu prezența invaziei vasculare.

O intervenție chirurgicală pentru cancer urologic poate avea intenție curativă, prin îndepărtarea în totalitate a tumorii sau intenție paliativă, prin realizarea unei intervenții care doar îmbunătățește funcționarea aparatului urinar, nu îndepărtează tumora decât parțial sau uneori creează o derivație în așa fel încât rinichii să își poate îndeplini funcția.

  • La Spitalul Clinic SANADOR beneficiezi de proceduri moderne, cu recuperare rapidă și rezultate excelente. Programează-te!

Operația pentru cancer de prostată

În cazurile de cancer de prostată, diagnosticate prin puncția biopsie de prostată se va realiza o evaluare atentă pentru a stabili oportunitatea efectuării intervenției chirurgicale. Alternativele de radioterapie și de terapie hormonală vor fi luate în considerare.

Vor fi prezentate pacientului toate variantele de tratament de care poate beneficia, cu avantaje și riscurile fiecărui tratament în parte.

Pentru realizarea operației pentru cancer la prostată se intervine folosind următoarele tehnici chirurgicale:

  • prostatectomie radicală, ce presupune îndepărtarea chirurgicală a prostatei în totalitate, prin metoda clasică, prin chirurgia laparoscopică sau chirurgie robotică urologică;
  • rezecția transuretrală a prostatei (TURP) - intervenție realizată mai frecvent pentru cazurile de adenom de prostată, poate fi aplicată și în cazuri selecționate de cancer al prostatei.

Operația pentru cancer renal

Intervenția chirurgicală în cancerul renal poate fi cu intenție curativă, atunci când se realizează nefrectomia totală - extragerea în totalitate a rinichiului la nivelul căruia s-a identificat tumora. Există și varianta de nefrectomie parțială.

Pentru situații în care nu se poate efectua o operație urologică pentru cancer, există variantele tratamentului prin radioterapie, imunoterapie, terapie țintită și chimioterapie.

Operația pentru cancer de vezică urinară

Identificarea cancerului de vezică urinară într-o fază incipientă duce la o rezolvare prin intervenție minim invazivă: extragerea tumorilor prin folosirea procedurii de cistoscopie, urmată de rezecția transuretrală a tumorilor vezicale (TURV).

Pentru situațiile mai evoluate, cu tumori ce pătrund în stratul muscular al vezicii urinare se poate realiza o cistectomie parțială, respectiv extragerea unei zone din vezică, iar în anumite cazuri chiar cistectomie totală, cu înlocuirea funcției vezicii printr-un substitut realizat dintr-o ansă de intestin subțire.

Intervenția chirurgicală pentru alte tipuri de cancer urologic

În domeniul urologiei oncologice sunt incluse și următoarele boli:

  • cancerul testicular;
  • cancerul penian;
  • cancerul ureteral;
  • cancerul uretral.

Când este posibilă extragerea în totalitate a tumorii sau a organului afectat, ca în cazul testiculelor, intenția va fi curativă.

Dacă operația nu poate îndepărta decât parțial tumora, este necesară completarea tratamentului conform recomandărilor comisiei oncologice multidisciplinare, prin unele dintre metodele următoare, aplicabile după caz: radioterapie, chimioterapie, imunoterapie și terapie țintită, singure sau în combinație.  

Uneori, se poate interveni printr-o derivație, ca în cazul blocării ureterelor - funcția renală fiind păstrată prin realizarea unei nefrostome pe partea afectată de blocajul căilor urinare.

Reevaluările oncologice la intervalele de timp recomandate de medic vor stabili conduita terapeutică pentru etapele următoare. În cazul îndepărtării în totalitate a formațiunilor tumorale și a normalizării rezultatelor analizelor și investigațiilor, se va proceda la o supraveghere pe termen lung a pacientului, pentru a depista precoce orice urmă de recidivă a bolii.

Rolul chirurgiei urologice oncologice în tratamentul multimodal al cancerului

Abordarea terapeutică a cancerului este una extrem de complexă, care se întinde pe o durată lungă de timp, uneori cu supraveghere sau tratament pentru toată viața pacientului. Prin metode de chirurgie urologică oncologică se urmărește la modul ideal intenția curativă, de vindecare a pacientului oncologic prin îndepărtarea în totalitate a formațiunilor tumorale.

Procedurile chirurgicale au și rolul de a restabili funcționarea aparatului urinar, afectat prin diferite blocaje tumorale. Plasarea de stenturi sau realizarea unor stome sunt manevre realizate tot de medicul chirurg urolog.

Îngrijirea bolnavului oncologic cu patologie genito-urinară este mai eficientă și mult mai ușor de realizat prin intervenția salvatoare a chirurgiei urologice oncologice care, în anumite momente cheie pe parcursul tratamentului, intervine salvator pentru pacientul cu cancer.

Chirurgie urologică oncologică la Spitalul Clinic SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile de chirurgie urologică oncologică sunt realizate în deplină siguranță, într-unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România, cu sprijinul Secției ATI de categoria I.

În funcție de specificul fiecărui caz în parte, procedurile de chirurgie urologică oncologică sunt efectuate prin abord clasic, deschis sau minim invaziv, prin chirurgie laparoscopică sau chirurgie robotică urologică, cu rezultate bune pe termen lung și recuperare rapidă. Operațiile robotice sunt realizate cu ajutorul sistemului robotic da Vinci Xi, un model foarte avansat, care asigură incizii precise, sigure și de mare finețe.

Echipa medicală specializată în chirurgie urologică de la Spitalul Clinic SANADOR realizează cu succes atât operații minim invazive, cât și intervenții extinse, complexe, urmate de proceduri de chirurgie urologică reconstructivă, pentru asigurarea unei bune calități a vieții pacienților.

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR
Solicită o programare Programare online Exclusiv pentru clienții SANADOR cu cont activ