Ce sunt tumorile neuroendocrine

Tumorile neuroendocrine sunt un grup rar de cancere care își au originea în celulele neuroendocrine, care combină caracteristici ale celulelor nervoase și ale celor producătoare de hormoni. SANADOR oferă pacienților acces la servicii medicale complete, de la consultații de specialitate și investigații imagistice de ultimă generație, până la tratamente moderne, într-un cadru integrat și sigur.

Sistemul neuroendocrin este o rețea complexă de glande și celule nervoase care reglează funcții esențiale ale organismului prin eliberarea hormonilor în sânge. Aceste tumori ale sistemului neuroendocrin pot varia considerabil în ceea ce privește comportamentul biologic. Unele sunt cu creștere lentă (tumori neuroendocrine cu grad scăzut), în timp ce altele sunt agresive și se dezvoltă rapid (tumori neuroendocrine de grad înalt).

Răspunsul la tratament și speranța de viață în tumorile neuroendocrine variază considerabil în funcție de localizarea tumorii, gradul de agresivitate și caracterul ei funcțional.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Tipuri de tumori neuroendocrine

Tipurile de tumori ale sistemului neuroendocrin sunt clasificate în funcție de mai mulți factori, în principal localizarea inițială a tumorii în organism și capacitatea acesteia de a secreta hormoni.

O primă distincție importantă se face între tumorile neuroendocrine funcționale și non-funcționale. Cele funcționale secretă hormoni activi care pot cauza simptome endocrine caracteristice, în timp ce cele non-funcționale nu eliberează hormoni, dar pot genera manifestări prin efectul de masă asupra organelor vecine.

În ceea ce privește localizarea, cele mai frecvente tipuri de carcinom neuroendocrin includ:

  • Tumori neuroendocrine gastrointestinale: forma cea mai frecventă, apar preponderent în intestinul subțire, rect și apendice;
  • Tumori neuroendocrine pulmonare: a doua cea mai frecventă localizare, aceste tumori debutează în plămâni sau în bronhii;
  • Tumori neuroendocrine pancreatice: acestea se dezvoltă la nivelul pancreasului și constituie aproximativ 7% din totalul de tumori ale sistemului neuroendocrin.
  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru tumorile neuroendocrine

Cauzele exacte ale TNE nu sunt pe deplin înțelese, însă dezvoltarea acestor cancere este asociată cu modificări genetice apărute în celulele neuroendocrine. Aceste tumori apar atunci când ADN-ul din interiorul unei celule suferă mutații care determină celula să se dividă necontrolat, formând o masă tumorală.

Un rol semnificativ în apariția TNE îl au factorii genetici ereditari. Persoanele care moștenesc anumite sindroame genetice rare prezintă un risc crescut de a dezvolta tumori neuroendocrine, cum ar fi:

  • Neoplazia endocrină multiplă de tip 1 (MEN1) – asociată în special cu tumori neuroendocrine pancreatice;
  • Neoplazia endocrină multiplă de tip 2 (MEN2) – implică formarea de tumori în diverse glande endocrine;
  • Boala Von Hippel-Lindau – favorizează apariția tumorilor benigne și maligne în mai multe organe;
  • Neurofibromatoza de tip 1 – caracterizată prin tumori ale pielii și ale nervilor, afectând și alte structuri;
  • Scleroza tuberoasă – determină formarea de tumori benigne în special în creier;
  • Sindromul Cowden - asociat cu formațiuni tumorale benigne și un risc crescut de cancere în anumite regiuni.

Afecțiunile preexistente, precum ulcerul peptic sau diabetul zaharat, ar putea influența dezechilibrele hormonale sau inflamatorii din organism și crează o predispoziție pentru apariția unui carcinom neuroendocrin.

  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Semne și simptome de tumori neuroendocrine

Simptomele tumorilor neuroendocrine sunt adesea discrete și nespecifice în fazele inițiale. Acestea variază considerabil în funcție de localizarea tumorii și de capacitatea acesteia de a secreta hormoni. Unele tumori neuroendocrine pot fi agresive, cresc rapid și invadează țesuturile din jur sau se răspândesc către alte organe.

În general, persoanele afectate pot observa o stare persistentă de oboseală, o pierdere inexplicabilă în greutate sau apariția unei dureri localizate, uneori însoțită de o masă palpabilă sub piele. Pe măsură ce tumora crește, pot apărea tulburări digestive, greață, vărsături, modificări ale tranzitului intestinal sau chiar sângerări.

Atunci când tumora produce hormoni în exces, simptomele devin mai specifice și pot include înroșirea bruscă a feței, diaree frecventă, transpirații, amețeli sau tremor. Uneori, aceste manifestări sunt confundate cu ale altor afecțiuni endocrine sau gastrointestinale.

Tumorile localizate în tractul gastrointestinal se pot manifesta prin dureri abdominale, balonare, diaree sau semne de obstrucție intestinală, iar cele pulmonare pot provoca tuse persistentă, dificultăți de respirație și infecții respiratorii recurente.

Episoadele de hipoglicemie care determină stări de confuzie, tremur sau bătăi rapide ale inimii și cele de hiperglicemie, care se manifestă prin sete excesivă, urinări frecvente și vedere încețoșată sunt adesea asociate cu tumori neuroendocrine pancreatice.

Formele mai rare, cum este carcinomul cu celule Merkel, pot apărea sub forma unor noduli duri, colorați în roșu sau violet, localizați pe pielea expusă la soare, în timp ce neuroblastomul, frecvent întâlnit la copii, se poate prezenta cu umflături nedureroase în abdomen sau torace, dificultăți de respirație, tulburări ale tranzitului intestinal sau modificări neurologice, precum amețeli și slăbiciune musculară.

  • La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Complicațiile tumorilor neuroendocrine

Complicațiile tumorilor neuroendocrine pot fi variate și adesea reflectă atât comportamentul biologic al tumorii, cât și efectele indirecte ale excesului de hormoni produși.

Una dintre cele mai cunoscute complicații este sindromul carcinoid, care apare atunci când o tumoră neuroendocrină localizată în tractul gastrointestinal sau în plămâni eliberează cantități mari de substanțe active, precum serotonina, direct în circulația sistemică.

În lipsa unui tratament adecvat, sindromul carcinoid se poate agrava, ducând la afectarea valvelor cardiace drepte, în special prin fibroză endocardică, ceea ce poate declanșa insuficiență cardiacă. Poate apărea și afectarea hepatică, mai ales când metastazele hepatice sunt prezente.

Tumorile neuroendocrine pot invada local țesuturile din jur sau pot metastaza la distanță, cel mai frecvent în ficat, oase sau plămâni. Odată cu extinderea bolii, simptomele devin mai severe, iar funcția organelor afectate este compromisă. În unele cazuri, pot determina obstrucții intestinale sau obstrucții biliare, hemoragii sau, mai rar, perforații ale organelor.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Diagnosticul tumorilor neuroendocrine

Diagnosticul tumorilor neuroendocrine implică o combinație de metode pentru a le identifica și caracteriza.

Inițial, se realizează o evaluare clinică atentă, care include anamneza și examenul fizic, pentru a detecta eventuale semne și simptome specifice, mai ales cele legate de secreția hormonală.

Anumite analize pentru tumori neuroendocrine se efectuează pentru a măsura nivelurile hormonilor și markeri pentru tumori neuroendocrine. Cele mai frecvent folosite analize pentru tumori neuroendocrine sunt nivelurile de 5-HIAA în urina de 24 de ore, serotonină plasmatică, gastrină, insulină, peptide C, glucagon, VIP (peptid intestinal vasoactiv), somatostatină și procalcitonină, în funcție de tipul tumorii suspectate și de simptomatologie.

Din categoria de markeri pentru tumori neuroendocrine fac parte cromogranina A, utilă în identificarea tumorilor funcționale, și enolaza neuron specifica (NSE), frecvent crescută în tumorile neuroendocrine slab diferențiate.

Pentru localizarea și evaluarea extensiei tumorii, se utilizează tehnici imagistice precum CT, RMN sau tomografia cu emisie de pozitroni (PET). Aceste investigații ajută la determinarea dimensiunii tumorii, precum și la identificarea eventualelor metastaze. În funcție de localizarea suspectă, medicii pot efectua și proceduri endoscopice, care permit vizualizarea directă și recoltarea de probe pentru biopsie.

Examenul histopatologic al țesutului prelevat confirmă diagnosticul, indicând gradul de diferențiere și agresivitatea tumorii. Uneori, pentru pacienții cu sindrom carcinoid, este necesară evaluarea cardiacă prin ecocardiografie pentru a detecta posibile complicații.

Tratamentul pentru tumori ale sistemului neuroendocrin

Tratamentul tumorilor neuroendocrine variază semnificativ în funcție de tipul tumorii, localizarea acesteia, prezența simptomelor cauzate de secreția excesivă de hormoni și stadiul de evoluție al bolii.

Tratamentul tumorilor neuroendocrine începe, de regulă, cu intervenția chirurgicală, care rămâne opțiunea principală. Dacă excizia completă nu este posibilă, specialistul recurge la chirurgie paliativă pentru reducerea simptomelor.

În formele avansate sau metastazate, medicii utilizează chimioterapia, mai ales în tumorile agresive, și terapia țintită, care acționează asupra unor anomalii celulare specifice. Tumorile funcționale necesită tratament medicamentos, cum ar fi analogii de somatostatină, care controlează secreția hormonală. Radioterapia este rezervată cazurilor inoperabile sau formelor avansate, precum carcinomul cu celule Merkel.

În situațiile în care tumora este lent progresivă și asimptomatică, medicul poate adopta o strategie de monitorizare activă, amânând tratamentul până la apariția modificărilor clinice sau biologice.

În cazurile avansate sau în prezența simptomelor severe, medicul poate recomanda îngrijire paliativă care contribuie la menținerea calității vieții prin controlul durerii, al simptomelor digestive sau hormonale, și sprijin psihosocial.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Speranța de viață în tumorile neuroendocrine

Speranța de viață în tumorile neuroendocrine depinde de tipul, localizarea și agresivitatea acestora, precum și de stadiul bolii la momentul diagnosticului.

Tumorile bine diferențiate, cu evoluție lentă și tratabile chirurgical, pot permite o supraviețuire de 10 ani sau mai mult.

În schimb, formele agresive și metastatice de carcinom neuroendocrin au un prognostic mai rezervat. Tratamentele mai noi, precum terapia țintită și terapia cu radionuclizi cu receptori peptidici (PRRT), contribuie semnificativ la prelungirea vieții și îmbunătățirea calității acesteia.

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții beneficiază de un traseu medical complet și integrat pentru diagnosticul și tratamentul tumorilor, prin consultații de specialitate, analize de laborator performante și investigații imagistice ultramoderne, precum CT 128‑slice, RMN 3 Tesla, PET‑CT sau SPECT‑CT, esențiale pentru stabilirea precisă a diagnosticului, stadializare și monitorizare pe termen lung.

De asemenea, Centul Oncologic SANADOR asigură acces la tratament multimodal, în funcție de indicația medicală stabilită pentru fiecare caz în parte. La SANADOR, abordarea medicală este multidisciplinară, cu implicarea unei echipe formate din oncologi, chirurgi, endocrinologi, gastroenterologi, radiologi și specialiști în medicină nucleară.

Tratamentul este personalizat și poate include și intervenții chirurgicale complexe sau minim invazive, realizate în condiții de siguranță maximă, într-un bloc operator bine dotat, la Spitalul Clinic SANADOR.

Programează-te la SANADOR!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR