Chirurgie Cardiovasculară

Secția de Chirurgie Cardiovasculară efectuează întreaga gamă de intervenții chirurgicale cardiace și vasculare din patologia adultului, de la by-pass aortocoronarian cu grefoane exclusiv arteriale, reconstrucții și înlocuiri valvulare prin abord complet sau minimal invaziv, chirurgia aortei toracice și chirurgia complicațiilor mecanice ale infarctului de miocard, și până la implantarea de valve transcateter, stent - grafturi endoaortice sau proceduri hibride, realizate împreună cu echipa de medici cardiologi intervenționiști.

În cadrul Spitalului Clinic Sanador se efectuează o serie largă de intervenții specifice chirurgiei cardiace:

  • by-pass aorto-coronarian cu grefoane mixte arteriale și venoase sub circulație extracorporeală și pe cord bătând;
  • by-pass aorto-coronarian și plastie sau înlocuire valvulară mitrală;
  • by-pass aortocoronarian și înlocuire valvulară multiplă (mitroaortică sau mitroaortotricuspidiană);
  • by-pass aortocoronarian și înlocuire sau plastie de valvă aortică;
  • chirurgia rădăcinei aortice și a aortei ascendente (procedee Wheat, Bentall, David și Yacoub);
  • cura chirurgicală a anevrismelor de croșă aortică și aortă toracică;
  • cura chirurgicală a coarctației de aorta;
  • cura chirurgicală a complexului Fallot la adult;
  • cura chirurgicală a complicațiilor mecanice ale infarctului de miocard (anevrismul de ventricul stâng, insuficiență mitrală ischemică și ruptură de sept interventricular);
  • cura chirurgicală a defectului septal interatrial prin abord complet și minimal invaziv;
  • cura chirurgicală a defectului septal interventricular prin abord complet și minimal invaziv;
  • cura chirurgicală a disecției acute de aorta;
  • cura chirurgicală a endocarditei infecțioase prin înlocuire sau reconstrucție valvulară, abord complet și minimal invaziv;
  • cura chirurgicală în cardiomiopatia hipertrofică obstructivă - CMHO (procedeu Morrow), abord complet și minimal invaziv;
  • drenaj pericardic minimal invaziv subxifoidian;
  • extirparea tumorilor cardiace benigne (mixom cardiac), abord complet și minimal invaziv;
  • extirparea tumorilor cardiace maligne, abord complet și minimal invaziv;
  • înlocuire sau plastie de valvă mitrală cu proteze mecanice sau biologice, abord complet și minimal invaziv;
  • înlocuire sau plastie de valvă aortică, abord complet și minimal invaziv;
  • înlocuiri valvulare multiple (mitroaortice și mitroaortotricuspidiene);
  • pericardectomie anterioară subtotală prin sternotomie mediană;
  • plastie de valvă mitrală, plastie de valvă tricuspidă. 

Proceduri minim invazive:

  • închiderea defectului de sept atrial (DSA) cu pericard autolog;
  • plastie de valvă mitrală;
  • rezecție triangulară;
  • rezecție quadrangulară;
  • anuloplastie;
  • implantare de cordaje artificiale predimensionate (loop technique);
  • protezare (înlocuire) valvulară mitrală cu proteză biologică sau mecanică;
  • protezare valvulară aortică/plastie de valvă aortică;
  • plastie de valvă tricuspidă;
  • ablație de tumoră atrială (mixom atrial);
  • miectomie septală și plastie de valvă mitrală pentru cardiomiopatie hipertrofică obstructivă.

CHIRURGIE VASCULARĂ:

  • endarterectomie carotidiană;
  • by-pass carotid - subclavicular pentru tratamentul sindromului de furt vertebral;
  • cura chirurgicală (deschisă) a anevrismelor aortei toracice, abdominale și toraco-abdominale;
  • cura chirurgicală (deschisă) a anevrismelor aortice infrarenale;
  • cura chirurgicală (deschisă) a anevrismelor de croșă aortică;
  • cura chirurgicală a anevrismelor arteriale periferice (poplitee și subclaviculare);
  • cura chirurgicală a varicelor membrelor inferioare;
  • cura endovasculară a anevrismelor aortei toracice și abdominale prin implant de stent - graft (endoproteză);
  • cura endovasculară a anevrismelor aortice infrarenale prin implant de stent - graft (endoproteză);
  • cură endovasculară a anevrismelor aortice toraco-abdominale prin implant de stent - graft (endoproteză);
  • cură endovasculară a anevrismelor de croșă aortică prin implant de stent - graft (endoproteză);
  • embolectomie axilobrahială;
  • embolectomie femuro-poplitee;
  • extirpare tumori retroperitoneale;
  • extirpare tumori vasculare periferice membrul inferior;
  • extirpare tumori vasculare periferice membrul superior;
  • fistulă arteriovenoasă pentru dializă și implant cateter venos central long life;
  • revascularizarea chirurgicală a trunchiurilor supraaortice (artere carotide, artere subclavii);
  • revascularizarea membrelor inferioare prin by-pass extra-anatomic axilo-femural sau femuro-femural;
  • revascularizarea membrelor inferioare în boala ocluzivă aortoiliacă (sindromul Leriche) prin by-pass aorto-bifemural;
  • revascularizarea membrelor inferioare în boala ocluzivă infrainghinală prin by-pass femuro-popliteu proximal, distal și femuro-gambier;
  • revascularizări chirurgicale viscerale și renale;
  • simpatectomie lombară;
  • simpatectomie toracică;
  • tratamentul chirurgical al sindromului de apertură toracică superioară (rezecție de coastă cervicală și scalenotomie).

Galerie foto

Bloc operator

Blocul operator include 10 săli de operații și este dotat cu plafoane cu flux laminar, asigurând un grad de asepsie 3 sau 4, care face ca riscul pentru infecții nozocomiale să fie nesemnificativ. Fiecare sală de operație este deservită de o centrală proprie pentru tratarea aerului. Folosim sisteme de magnificație optică personalizate și performante tip DESIGN FOR VISION, recunoscute pe plan mondial, microscop operator Zeiss și sistem de aspirație cu recuperarea sângelui tip Medtronic, ceea ce limitează necesarul transfuzional al operațiilor efectuate în cadrul Sanador și crește gradul de siguranță.

Tehnologie

Dotările medicale ale Secției de Chirurgie Cardiovasculară includ:
- 2 pompe de circulație extracorporeală Stokert S5 cu 6 capete;

- lămpi scialitice Drager;

- sisteme de magnificație optică personalizată Design for Vision;

- microscop operator Zeiss;

- sistem de recuperare a sângelui “cell-saver” Medtronic;

- sistem de asistare circulatorie mecanică cu balon de contrapulsație intra-aortică Arrow;

- ecocardiograf ultraperformant Vivid E9;

- trusă completă de chirurgie cardiacă minim invazivă. 

Terapie intensiva

Secția de Terapie Intensivă Cardiacă are circuit separat de secția de Terapie Intensivă Generală. Dotarea este ultramodernă cu rampe tehnologice suspendate în tavan și sisteme complete de monitorizare uzuală și invazivă, inclusiv pentru debit cardiac și aparate de ventilație performante ce permit moduri de ventilație asistate complexe pentru pacienții cu suferințe pulmonare. Dispunem și de ecocardiograf cu sondă transesofagiană pentru monitorizarea ecografică a pacienților operați. Există posibilități de asistare mecanică a circulației cu balon de contrapulsație intra-aortică tip Arrow și sistem ECMO. Secția de Terapie Intensivă Cardiacă este condusă de Dr. Mihaela Crăciun, medic primar ATI, cu peste 17 ani de experiență în anestezia și terapia intensivă cardio-vasculară.

Conditii de spitalizare

Spitalizarea se face în rezerve cu 1 pat sau 2 paturi (prevăzute cu consolă de gaze medicale), cu dotări de 5 stele: televizor LCD, frigider, minibar, casetă de valori, uscător de păr, cântar. Fiecare pacient beneficiază de: halat, prosoape, papuci, obiecte de toaletă de unică folosință, un telefon mobil cu buton „call nurse” cu ajutorul căruia poate apela și comunica direct cu asistentele de pe secție, dar și în exteriorul spitalului. Pe toată durata spitalizării, pacientul beneficiază de mai multe tipuri de meniuri (3 mese și 2 gustări zilnic), personalizate în funcție de afecțiunile sale medicale și de vârstă (adult sau copil) și atent monitorizate de către dieteticienii spitalului.

Echipa medicala