Ce este tromboza aortică?

Tromboza aortică este o afecțiune gravă, în care un cheag de sânge se formează în aortă, cea mai mare arteră a corpului, responsabilă pentru transportul sângelui oxigenat de la inima către toate părțile corpului.  

Această urgență medicală poate fi fatală, pentru că trombul poate bloca fluxul sangvin către organe vitale, cum ar fi creierul, inima sau rinichii. În Compartimentul de Primiri Urgențe de la Spitalul Clinic SANADOR, singurul din sistemul medical privat din țară, pacienții cu urgențe sunt evaluate și tratate prompt și eficace

  • Programează-te acum la SANADOR! Sună la 021.9699!

Cauze și factori de risc pentru tromboza aortei

Există un grup de factori de risc cunoscuți sub numele de triada lui Virchow, care este asociat cu un risc crescut de dezvoltare a unui cheag de sânge în aortă și cu alte tipuri de tromboză. Această triadă este alcătuită din: leziuni ale peretelui vaselor de sânge, hipercoagulabilitatea sângelui și modificări în fluxul sanguin.

Cauzele trombozei aortice sunt reprezentate de:

  • Ateroscleroză: depunerile de grăsime pe pereții aortei pot duce la formarea unui cheag de sânge.
  • Anevrism aortic: dilatarea anormală a aortei poate favoriza formarea cheagurilor de sânge la acest nivel.
  • Afecțiuni inflamatorii: boli cum ar fi arterita cu celule gigant sau vasculita pot crește riscul de tromboză aortică.
  • Proceduri de cateterism cardiac: un cateter cardiac este adesea folosit pentru a ajuta la diagnosticarea sau tratamentul afecțiunilor cardiace. Acesta este un tub gol introdus într-o arteră sau venă din zona inghinală, gât sau braț și apoi ghidat prin vasele de sânge până ajunge la inima, procedură în cadrul căreia poate provoca inflamarea peretelui arterial.
  • Anumite cancere: persoanele cu cancer prezintă un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge în aortă, din cauza interacțiunii complexe dintre tumoră și sistemul de coagulare a sângelui.
  • Chimioterapie: substanțele chimioterapeutice utilizate ca tratament pentru cancer pot afecta sistemul de coagulare a sângelui, crescând astfel susceptibilitatea la formarea trombilor.
  • Anemie feriprivă: lipsa fierului poate contribui la afectarea proceselor fiziologice de coagulare a sângelui, creând un mediu favorabil pentru formarea cheagurilor de sânge.
  • Fumatul: substanțele chimice din fumul de țigară pot deteriora pereții arterelor și pot accelera formarea plăcilor de aterom, crescând astfel riscul de formare a cheagurilor de sânge în aortă.
  • Tulburări de coagulare: afecțiunile de coagulare a sângelui, precum trombofilia, pot contribui la formarea cheagurilor de sânge.
  • COVID-19: infecția cu virusul SARS-CoV-2 poate provoca tulburări severe în sistemul vascular, inclusiv inflamații și trombi.
  • Expunerea la anumiți factori de risc, precum administrarea de anticoncepționale orale, intervenții chirurgicale recente sau călătorii lungi, în timpul cărora pacientul a stat așezat pentru perioade mari de timp.

Semnele și simptomele trombozei aortice

Semnele și simptomele trombozei aortice pot varia în funcție de localizarea cheagului și de gradul de obstrucție a fluxului sanguin. Acestea includ:

  • Durere abdominală apărută brusc, durere în piept sau durere de spate.
  • Slăbiciune sau amorțeală în extremități.
  • Paloare.
  • Tulburări de respirație sau senzație de sufocare.
  • Palpitații sau ritm cardiac neregulat.
  • Variații ale tensiunii arteriale.

Stabilirea diagnosticului de tromboză aortică

Diagnosticul trombozei aortice se bazează pe istoricul medical al pacientului, pe examenul fizic și investigații suplimentare, la recomandarea medicului cardiolog.

Imagistica medicală:

  • Ecocardiografie (ecografie cardiacă): această investigație non-invazivă, care nu prezintă contraindicații sau riscuri, poate evidenția modificări structurale ale aortei și poate detecta fluxul sangvin perturbat.
  • Tomografia computerizată (CT): poate oferi imagini detaliate ale aortei și ale cheagurilor de sânge, permițând medicului să evalueze dimensiunea, localizarea și gradul de obstrucție a fluxului sangvin.
  • Rezonanța magnetică: poate furniza informații precise despre structura și funcționarea aortei, facilitând detectarea trombozei și a eventualelor complicații asociate.
  • Angiografia coronariană: este o procedură de cardiologie intervențională realizată prin cateterism, care implică introducerea unui agent de contrast în sistemul arterial, urmată de realizarea de imagini cu raze X pentru vizualizarea aortei și a eventualelor cheaguri de sânge. Angiografia poate oferi informații detaliate despre localizarea, dimensiunea și gradul de obstrucție a fluxului sangvin, ajutând la stabilirea unui diagnostic precis și la planificarea tratamentului adecvat pentru tromboza aortică.

Aceste investigații sunt esențiale pentru stabilirea unui diagnostic precis și pentru elaborarea unui plan de tratament adecvat în cazul trombozei aortice.

De asemenea, medicul poate solicita și anumite analize de sânge:

  • D-dimerii reprezintă un produs de degradare a fibrinei prezent în sânge, fiind markeri al fibrinolizei (procesul de descompunere a cheagurilor de sânge). Dacă nivelurile acestora sunt crescute, sunt necesare teste de imagistică, pentru determinarea locației exacte a cheagului.
  • Coagulograma evaluează capacitatea sângelui de a coagula și diferiții factori implicați în cascada de coagulare. Acestea includ timpul de protrombină (PT), cunoscut și sub denumirea de timp Quick, timpul de tromboplastină parțial activată (aPTT), activitatea de protrombină, INR și fibrinogen. Anomaliile de coagulare pot indica perturbări în echilibrul complex al coagulării sângelui, ceea ce poate sugera tulburări de coagulare subiacente.

Complicațiile trombozei aortice

Tromboza aortică poate duce la complicații severe și chiar fatale:

  • Infarct miocardic acut: blocarea fluxului sanguin către inimă poate provoca un atac de cord.
  • Accident vascular cerebral: un cheag de sânge care migrează către creier poate cauza un AVC.
  • Ischemie mezenterică: prin blocarea fluxului de sânge către arterele mezenterice responsabile de  furnizarea de sânge intestinului subțire și colonului, rezultă o diminuare a aportului de oxigen și de nutrienți către aceste țesuturi, ceea ce poate duce la deteriorarea lor și la complicații severe.
  • Pierderea vederii: poate avea loc prin embolizarea particulelor trombotice către arterele retiniene, blocând fluxul de sânge și reducând aportul de oxigen și nutrienți către ochi, ceea ce poate determina leziuni oculare severe și pierderea vederii.
  • Insuficiență renală: reducerea fluxului sangvin către rinichi poate duce la deteriorarea funcției acestor organe vitale.
  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Tratamentul de urgență pentru tromboza aortică

Tromboza aortică poate fi tratată cu medicamente care dizolva cheagul sau prin intervenții de chirurgie cardiovasculară, ce au ca scop îndepărtarea acestuia. Un medicament numit heparină este administrat intravenos (IV) sau ca injecție intramusculară. Apoi, pacientul poate primi warfarina sau anticoagulante orale directe, pentru a-și gestiona afecțiunea pe termen lung.

Operația poate fi necesară dacă cheagul are mai mult de 1 centimetru în diametru și persoana are antecedente trombotice. Poate fi indicată intervenție chirurgicală atunci când cheagul se dezvoltă în anumite porțiuni ale aortei sau dacă, folosind imagistica medicală, este imposibil să se facă distincția între o masă și cheagul de sânge. Cu toate acestea, de cele mai multe ori intervenția chirurgicală este adesea a doua opțiune, după ce alte tratamente nu au avut succes. Dacă persoana prezintă semne de instabilitate hemodinamică (precum tensiune arterială scăzută), atunci intervenția chirurgicală este necesară, fiind prioritară față de alte tratamente.

  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Cum poate fi prevenită tromboza aortică?

Prevenirea trombozei aortice implică controlul factorilor de risc și menținerea unui stil de viață sănătos, ce include:

  • Renunțarea la fumat.
  • Controlul tensiunii arteriale și al nivelului de colesterol.
  • Adoptarea unei diete echilibrate și a unui regim de exerciții fizice regulate.
  • Monitorizarea atentă a oricăror afecțiuni medicale preexistente, precum diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială.

Diagnostic și tratament la SANADOR

În Compartimentul de Primiri Urgențe al Spitalului Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de o evaluare medicală rapidă și completă, pentru diagnosticul prompt și corect al urgențelor medicale. Echipa medicală are acces la investigații imagistice performante, disponibile nonstop, și la analize de laborator efectuate prin protocol point-of-care, la patul bolnavului. În acest fel, tromboza aortică poate fi diagnosticată rapid, iar pacienții primesc tratamentul adecvat.

Dr. Rodica Niculescu și o pacientă la angiograf, Laboratorul de Cateterism de la Spitalul Clinic SANADOR.
La Spitalul Clinic SANADOR, procedurile de cardiologie intervențională sunt realizate în Laboratorul de Cateterism dotat cu două angiografe de ultimă generație, Philips Azurion 7.

La Spitalul Clinic SANADOR funcționează permanent 25 de lunii de gardă, inclusiv de cardiologie și de chirurgie cardiovasculară, astfel încât pacienții au acces și la consultații de specialitate, 24 de ore din 24. Atunci când este necesară o intervenție de chirurgie cardiovasculară, operația este realizată în deplină siguranță, într-un bloc operator complet digitalizat, dedicat procedurile cardiovasculare, iar pacienții primesc îngrijiri medicale avansate pe Secția de Anestezie și Terapie Intensivă Cardiovasculară, de asemenea complet digitalizată, acreditată ca secție ATI de categoria I.

În funcție de indicația medicală stabilită, pacienții beneficiază și de proceduri de cardiologie intervențională, efectuate în Laboratorul de Cateterism de la Spitalul Clinic SANADOR, singurul din țară dotat cu două angiografe de ultimă generație Philips Azurion 7.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR