Perforația intestinală

Ce este perforația intestinală

Perforația intestinală este o ruptură a peretelui intestinal care lasă conținutul să se reverse în cavitatea abdominală, reprezentând o urgență chirurgicală. La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții au acces permanent la Compartimentul de Primiri Urgențe*, care funcționează cu 26 de linii de gardă, inclusiv gardă de gastroenterologie, chirurgie generală și ATI.

Scurgerea conținutului intestinal prin comunicarea stabilită între lumenul intestinal și cavitatea peritoneală duce la constituirea unei infecții grave, numită peritonită. Astfel, o perforație de intestin este cauza unei infecții severe la nivel abdominal, care necesită un diagnostic rapid și corect, precum și un tratament prompt pentru salvarea vieții pacientului.

La Spitalul Clinic SANADOR funcționează nonstop Compartimentul de Primiri Urgențe, care asigură gestionarea promptă a urgențelor chirurgicale cum este perforația intestinală.

• 
  Pentru tratamente eficiente și sigure, vino la Spitalul Clinic SANADOR!

Tipuri de perforație intestinală

Perforația intestinală poate afecta intestinul subțire, cu cele două porțiuni ale sale numite jejun și ileon, sau intestinul gros, care include colonul ascendent, transvers, descendent, sigmoid și rectul.

O perforație intestinală poate să aibă loc la oricare dintre nivelurile intestinale, dar cu anumite particularități de localizare, recunoscând într-un sens mai larg următoarele tipuri:

• perforație de intestin subțire;
• perforație de intestin gros.

Încărcătura bacteriană de la nivel intestinal definește și caracterul septic al acestor tipuri de perforații și gravitatea lor.

• 
  Alege SANADOR pentru investigații imagistice de înaltă precizie!

Cauze și factori de risc pentru perforarea intestinului

Un intestin perforat poate avea drept cauze anumite afecțiuni ale tractului gastrointestinal, însă perforația intestinului poate fi produsă și de traumatisme violente la nivelul abdomenului, produse prin înțepare, împușcare sau prin strivire.

În cazuri foarte rare, perforarea intestinului poate fi iatrogenă, adică realizată în urma unor manevre chirurgicale și investigații endoscopice precum endoscopia digestivă superioară și inferioară, puncția cavității abdominale pentru evacuarea lichidului de ascită sau intervenții laparoscopice.

Bolile intestinale care pot produce perforarea intestinului sunt:

• apendicita;
• diverticulita;
• ocluzia intestinală;
• colita ulcerativă;
• boala Crohn;
• ischemia intestinală și necroza;
• cancerul la nivel intestinal (de exemplu cancerul colorectal);
• leziunile intestinale produse de ingestia unor substanțe caustice sau ca efecte adverse în cadrul tratamentului oncologic.

Factorii de risc care pot contribui la apariția de intestin perforat sunt: bolile gastrointestinale cronice, vârsta înaintată, carențele nutriționale, infecții intestinale repetate, consumul excesiv de alcool, expunerea la substanțe toxice (compuși cu cadmiu, crom, mercur, arsenic) care produc boli profesionale care afectează și sănătatea tubului digestiv.

• 
  Sănătatea ta merită cele mai bune servicii medicale. Programează-te la SANADOR!

Semne și simptome provocate de un intestin perforat

Simptomele de perforație intestinală pot include:

• durere abdominală severă;
• perete abdominal rigid, întărit;
• frisoane;
• febră;
• greață;
• vărsături;
• șoc septic.

• 
  Vino la SANADOR și descoperă standardul de excelență în îngrijirea medicală!

Complicațiile perforației intestinale

Perforația intestinală poate duce la complicații grave, având inclusiv risc vital, dacă nu este diagnosticată și tratată prompt.

Posibilele complicații ale intestinului perforat sunt:

• peritonita;
• abcesul intraabdominal;
• șocul septic;
• ocluzia intestinală;
• hemoragia intraabdominală;
• necroza intestinală.

Peritonita prin perforație intestinală poate să apară dacă ajunge conținut intestinal la nivel peritoneal. Acest conținut poate fi constituit din suc gastric și secreții intestinale împreună cu alimente parțial digerate, secreție biliară și pancreatică, materii fecale.

• 
  Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație! 
  

Diagnosticul de intestin perforat

În caz de dureri abdominale severe, cu abdomen rigid, frisoane și febră este important să vă prezentați de urgență la medic. Specialistul va efectua un examen clinic general și va discuta cu pacientul, pentru a afla ce evenimente ar fi putut declanșa episodul de boală.

Apoi, pentru a realiza diagnosticul de intestin subțire perforat sau de intestin gros perforat, medicul va recomanda examinarea prin radiografii ale abdomenului, pentru a verifica dacă există aer în cavitatea abdominală. O investigație necesară este și un CT abdominal, care poate arăta cu mai mare precizie locul în care ar putea fi perforația intestinului.

Pentru că sunt necesare investigații radiologice pentru depistarea unei perforații intestinale, este bine să vă adresați direct unui compartiment de primiri urgențe al unui spital. Alături de investigațiile imagistice, un rol important îl au analizele de sânge, cu ajutorul cărora medicul caută semne de infecție sau de hemoragie internă.

Medicul poate solicita să fie efectuate: hemograma, hemoglobina, sideremia, ionograma, teste de coagulare, transaminaze, bilirubina, uree, creatinina, VSH, fibrinogen, proteina C reactivă și altele. 

Dacă pacientul este febril, poate fi realizată în puseul febril o recoltare de sânge venos pentru hemocultură, înainte de inițierea tratamentului cu un antibiotic cu spectru larg, intravenos.

Perforarea colonului sau a intestinului subțire constituie o urgență chirurgicală, ce necesită tratament imediat. Afecțiunea pune viața în pericol, însă șansele de recuperare sunt bune dacă diagnosticarea și tratamentul sunt realizate precoce.

• 
  Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Tratamentul pentru perforație de intestin

Medicul va recomanda internarea pacientului în spital și monitorizarea lui. Temperatura și constantele biologice alături de analizele care evidențiază inflamația din corp vor fi frecvent determinate. Pacientul va necesita tratament antibiotic administrat intravenos și rezolvarea perforației intestinale prin intervenție chirurgicală.

Dacă există un abces abdominal, iar starea pacientului este precară, poate fi drenat mai întâi abcesul sub monitorizare imagistică, apoi administrat tratament antibiotic țintit sau antifungic, prin realizarea de examen bacteriologic și antibiogramă din secreția extrasă de la nivelul abcesului. Ulterior, va fi realizată corecția chirurgicală pentru perforația de la nivel intestinal, sub anestezie generală.

• 
  Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Cum poate fi prevenită perforația intestinală

Perforația intestinală este, în sine, o complicație a unor afecțiuni digestive, unele cronice, care se întind pe o durată lungă de timp, iar altele acute și cu evoluție agravantă. O gaură în intestin nu va apărea dacă pacientul beneficiază de tratament și supraveghere medicală pentru afecțiunile sale intestinale.

Evaluările periodice prin medicina de familie, consultațiile de gastroenterologie și tratamentele corect executate pentru afecțiunile tubului digestiv previn instalarea complicațiilor și îl feresc pe bolnavul cronic de perforație intestinală.

• 
  Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții au acces la consultații amănunțite de gastroenterologie și la analizele și investigațiile recomandate de medic, pentru un diagnostic corect. Este important ca pacienții să se prezinte la consult în scurt timp de la apariția manifestărilor clinice, pentru a beneficia de tratament precoce, înainte ca afecțiunea să se agraveze și să devină o urgență medicală.

În cazul unor urgențe cum este perforația intestinală, pacienții pot apela cu încredere la Compartimentul de Primiri Urgențe de la Spitalul Clinic SANADOR, care funcționează cu propria flotă de ambulanțe și 26 de linii de gardă.

Examinările imagistice avansate, precum CT 128 slice, sunt disponibile nonstop, iar analizele de laborator sunt efectuate prin protocol point-of-care, la patul bolnavului, pentru un diagnostic rapid și corect. Atunci când este necesar, intervențiile de chirurgie generală sunt realizate inclusiv în regim de urgență, într-un bloc operator foarte bine dotat, cu sprijinul Secției ATI de categoria I.

• 
  Sănătatea ta merită cele mai bune servicii medicale. Programează-te la SANADOR!

Programează-te la SANADOR!

*Serviciile de urgență se prestează contra cost.