Ce este leishmanioza

Leishmanioza este o infecție parazitară cauzată de un organism unicelular, un protozoar flagelat, transmis prin înțepătura insectelor hematofage din familia flebotomidelor, precum musca de nisip. La SANADOR, pacienții beneficiază de servicii medicale performante, pentru diagnostic corect și tratament eficace.

Această boală endemică afectează milioane de persoane la nivel mondial, în special în regiunile tropicale și subtropicale. Leishmanioza la om se poate manifesta în mai multe forme clinice, de la afectarea tegumentelor până la implicarea organelor interne, putând pune viața în pericol dacă nu este diagnosticată și tratată corespunzător.

Leishmanioza reprezintă o problemă majoră de sănătate publică în peste 90 de țări, în special în America Latină, Africa, Asia de Sud-Est și în bazinul mediteraneean. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, se înregistrează anual între 700.000 și 1 milion de cazuri noi, cu o mortalitate semnificativă în formele viscerale netratate.

În cazuri severe, pacienții beneficiază de internare pe Secția de Anestezie și Terapie Intensivă de la Spitalul Clinic SANADOR.

  • La SANADOR beneficiezi de analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Tipuri de leishmanioză

O infecție cu Leishmania este clasificată în trei forme principale, în funcție de localizarea și severitatea infecției.

Leishmanioza cutanată este cea mai frecventă formă a bolii și apare la locul în care mușcătura musculiței de nisip a introdus parazitul în piele. Boala se caracterizează prin apariția unor noduli care evoluează în ulcere de dimensiuni mari, greu vindecabile. Simptomele pot apărea la câteva săptămâni sau luni de la mușcătură. În cazuri foarte rare, pot apărea leziuni multiple pe suprafețe extinse ale pielii (leishmanioză cutanată difuză).

Leishmanioza mucoasei este o complicație a leishmaniozei cutanate. În această formă, ulcerele afectează mucoasele nasului, gurii și gâtului. Este o formă severă, care rar se vindecă spontan și poate fi fatală dacă nu este tratată. De asemenea, poate produce mutilări faciale severe.

Leishmanioza viscerală, cunoscută și sub denumirea de boala kala-azar sau febra neagră, este cea mai gravă formă a bolii. Este cauzată de specii specifice de Leishmania și afectează organele interne, în special splina și ficatul. Simptomele pot să apară după câteva luni sau chiar un an de la mușcătura infectantă. Leishmanioza viscerală evoluează rapid și este fatală în lipsa tratamentului.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cum se transmite infecția cu Leishmania

Transmiterea infecției parazitare cu Leishmania se face prin înțepătura femelelor infectate. Transmiterea este de obicei vectorială, dar există și cazuri rare de transmitere congenitală, sexuală, prin transfuzie de sânge sau transplant de organe.

Factori de risc pentru leishmanioză

Există mai mulți factori care cresc riscul de infecție cu Leishmania:

  • Sărăcia și condițiile de trai precare – Persoanele care trăiesc în sărăcie sunt mai vulnerabile la leishmanioză. Locuințele improvizate, lipsa unui sistem eficient de salubritate și prezența canalizărilor neacoperite creează un mediu ideal pentru înmulțirea și adăpostirea flebotomilor. Aglomerația din locuințe facilitează mușcătura insectelor, iar obiceiuri precum dormitul afară sau direct pe sol cresc riscul de expunere.
  • Malnutriția – O alimentație deficitară, lipsită de nutrienți esențiali precum proteine, fier, vitamina A sau zinc, afectează capacitatea organismului de a lupta împotriva infecției. Astfel, riscul ca o infecție cu Leishmania să evolueze spre forme grave ale bolii este mult mai mare la persoanele malnutrite.
  • Imunitatea scăzută - Imunodepresia, fie din cauza unor boli precum HIV/SIDA sau tratamente imunosupresoare reduce capacitatea organismului de a combate infecția.
  • Migrarea populației – Atunci când grupuri mari de oameni se stabilesc în zone unde leishmanioza este endemică, pot apărea focare de boală. Lipsa imunității naturale în rândul noilor veniți favorizează transmiterea rapidă a parazitului și declanșarea epidemiilor.
  • Modificările de mediu – Urbanizarea necontrolată, defrișările masive sau extinderea comunităților umane în zonele împădurite contribuie la dezechilibrarea ecosistemului și la răspândirea flebotomilor în noi regiuni. Aceste schimbări cresc riscul de contact între vectori și oameni.
  • Schimbările climatice – Creșterea temperaturilor și modificarea regimului de precipitații influențează atât numărul, cât și distribuția geografică a insectelor purtătoare ale parazitului. În plus, fenomenele climatice extreme, cum ar fi seceta, inundațiile sau foametea, pot determina deplasarea populației spre zone cu incidență mare a leishmaniozei, favorizând astfel apariția de noi infecții.

Semne și simptome de leishmanioză

O infecție cu parazitul Leishmania se manifestă prin simptome diferite, în funcție de forma bolii. Leishmanioza cutanată se prezintă inițial sub forma unei umflături la locul mușcăturii, care poate forma cruste sau coji. În timp, această leziune evoluează într-un ulcer cu margini dure și centru deprimat. În cazul leishmaniozei mucoase, ulcerațiile afectează mucoasele nasului, gurii sau gâtului și pot fi precedate sau însoțite de leziuni cutanate. Aceste forme pot lăsa cicatrici și, dacă nu sunt tratate, duc la deformări severe.

Leishmanioza viscerală este cea mai gravă formă a infecției cu Leishmania. Simptomele apar treptat și includ febră prelungită, frisoane, transpirații reci, oboseală extremă, pierdere în greutate și slăbiciune. Pacienții pot prezenta splină și ficat mărite, ceea ce duce la umflarea abdomenului, precum și la adenopatii (ganglioni limfatici măriți în volum). În unele cazuri, pielea capătă un aspect închis la culoare. Dacă nu este tratată, leishmanioza viscerală este fatală.

Complicațiile provocate de infecția parazitară cu Leishmania

O infecție parazitară cu Leishmania poate duce la complicații serioase, mai ales în formele viscerală și mucoasă, unde evoluția bolii pune viața în pericol. Una dintre cele mai frecvente probleme asociate este apariția infecțiilor bacteriene secundare, care agravează leziunile existente și permit pătrunderea germenilor în profunzimea organismului. Aceste infecții pot declanșa boli severe, mai ales dacă nu sunt tratate corespunzător.

De asemenea, leishmanioza cutanată și cea mucoasă pot lăsa urme permanente, cicatrici profunde la nivelul pielii, nasului sau cavității bucale, afectând aspectul și funcționalitatea acestor zone. În anumite cazuri, boala poate reveni după tratament, sub forma unei recidive. Leziunile nu se limitează doar la zona afectată inițial, atât forma mucoasă cât și cea viscerală pot favoriza extinderea infecției către alte organe, provocând, de exemplu, pneumonie sau infecții digestive, care complică semnificativ evoluția pacientului.

În cazul leishmaniozei viscerale, pot apărea complicații specifice și deosebit de grave. Una dintre acestea este leishmanioza dermică post-kala-azar (PKDL), care se manifestă prin erupții cutanate extinse, apărute fie în timpul bolii, fie la ceva timp după vindecare. Acestea pot persista luni sau ani și sunt dificil de tratat. Alte riscuri asociate formei viscerale includ sângerări abundente cu potențial letal, limfohistiocitoza hemofagocitară, o afecțiune severă care poate distruge mai multe organe, precum și sepsisul, o reacție inflamatorie sistemică declanșată de infecții severe, ce poate progresa rapid spre deces în lipsa tratamentului.

Stabilirea diagnosticului de leishmanioză la om

Diagnosticul leishmaniozei se bazează pe teste care permit identificarea parazitului în organism. Pentru forma viscerală, cea mai utilizată metodă este biopsia cu ac fin, prin care se prelevează o mostră de țesut din splină, ganglioni limfatici sau măduvă osoasă. Proba este analizată la microscop, pentru a depista parazitul și a confirma boala. Această metodă este considerată standardul de aur pentru diagnosticarea leishmaniozei viscerale.

În cazurile de leishmanioză cutanată sau mucoasă, este recomandată biopsia cutanată, care presupune recoltarea unei mostre dintr-o leziune situată pe piele, nas sau gură, care este apoi testată pentru prezența Leishmania.

Medicul poate indica și teste serologice, acestea nefiind întotdeauna utile pentru depistarea infecției active, deoarece unele persoane pot avea un rezultat pozitiv chiar și în lipsa simptomelor, ceea ce poate duce la interpretări eronate.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Tratamentul pentru leishmanioză

Tratamentul leishmaniozei variază în funcție de mai mulți factori, precum forma bolii, prezența altor afecțiuni, specia parazitului și regiunea geografică. Deși este o boală tratabilă și curabilă, eficiența terapiei depinde de funcționarea normală a sistemului imunitar, deoarece medicamentele nu elimină complet parazitul din organism. În cazul apariției unei imunodepresii, există riscul de recidivă.

Tratamentul leishmaniozei implică utilizarea unor medicamente antiparazitare specifice, alese în funcție de forma bolii. Aceste medicamente pot fi administrate sub diverse forme: comprimate orale, creme sau loțiuni aplicate local pe piele ori soluții injectabile administrate intravenos.

În cazurile de leishmanioză cutanată, pe lângă tratamentul medicamentos, medicul poate indica terapii locale precum termoterapia, crioterapia sau terapia cu laser pentru distrugerea parazitului și accelerarea vindecării leziunilor.

  • Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație! 

Prevenirea infecției cu Leishmania

Prevenirea și controlul leishmaniozei implică o serie de măsuri complexe, care trebuie aplicate integrat pentru a fi eficiente. Diagnosticarea rapidă și tratamentul adecvat reduc răspândirea bolii, previn complicațiile și mortalitatea, dar și transmiterea infecției. Reducerea numărului de vectori prin folosirea insecticidelor, plaselor tratate și gestionarea corectă a mediului înconjurător este crucială pentru limitarea contactului cu vectorii.

Monitorizarea continuă a cazurilor permite intervenții prompte în situații de focare. Măsurile privind animalele purtătoare trebuie adaptate specificului local. Educația comunității și colaborarea între diverse instituții și programe de sănătate sunt factori-cheie pentru succesul în lupta împotriva acestei boli.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții au acces la consulturi multidisciplinare, în funcție de simptomatologie, pentru stabilirea diagnosticului corect și recomandarea tratamentului adecvat. Consultațiile de boli infecțioase sau dermatologie sunt completate cu analize de laborator complexe, la recomandarea medicului, pentru identificarea agentului patogen care a provocat infecția. În funcție de indicație, pacienții beneficiază de analize de sânge sau de biopsie, testele fiind realizate cu echipamente de ultimă generație, pentru rezultate rapide și precise.

În cazul unor urgențe medicale provocate de leishmanioză sau de alte infecții, pacienții de pot adresa oricând Compartimentului de Primiri Urgențe de la Spitalul Clinic SANADOR, pentru evaluare promptă. În cazuri severe, în funcție de indicație, pacienții au acces la îngrijire medicală avansată, pe Secția de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I.

  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR