Ce este craniotomia

O craniotomie este o procedură chirurgicală prin care medicul neurochirurg îndepărtează temporar o parte a osului cranian, pentru a permite accesul la creier. La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile de neurochirurgie sunt realizate cu profesionalism și precizie, într-unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România, cu sprijinul Secției ATI de categoria I.

După finalizarea intervenției, segmentul osos este pus la loc și fixat. Îndepărtarea chirurgicală a unei porțiuni din craniu este recomandată în situații grave, cum ar fi tumori cerebrale, sângerări la nivelul creierului, epilepsie, anevrisme sau malformații ale vaselor de sânge.

La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile de craniotomie sunt realizate de neurochirurgi experimentați, în condiții de siguranță deplină și cu suportul secției ATI de categoria I.

De asemenea, intervenția poate fi efectuată pentru a reduce presiunea intracraniană apărută după un traumatism sever sau un accident vascular cerebral.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Diferența dintre craniotomie și craniectomie

Deși craniotomia și craniectomia sunt ambele intervenții chirurgicale pe creier, ele se deosebesc prin modul în care este gestionată porțiunea de os cranian îndepărtată; astfel:

  • Craniotomia presupune îndepărtarea temporară a unei părți din craniu pentru a permite accesul la creier; la finalul operației, segmentul osos este reatașat și fixat cu plăcuțe și șuruburi;
  • Craniectomia implică îndepărtarea unei porțiuni din craniu fără a o repune imediat la loc; osul poate fi înlocuit ulterior printr-o intervenție numită cranioplastie, utilizând osul propriu păstrat sau materiale artificiale.

Tipuri de craniotomie

Există mai multe tipuri de craniotomie, diferențiate în funcție de zona craniului unde chirurgul îndepărtează temporar osul pentru a ajunge la creier. Alegerea tipului de intervenție depinde de localizarea afecțiunii și de accesul necesar neurochirurgului.

Craniotomia poate fi:

  • Frontală – realizată în partea din față a craniului, la nivelul osului frontal, aproape de linia părului; poate fi folosită pentru tratarea anevrismelor sau tumorilor;
  • Temporală – efectuată la nivelul osului temporal, în zona de lângă ochi și în fața urechii;
  • Parietală – la nivelul osului parietal, în partea superioară și mijlocie a craniului;
  • Pterională (frontotemporală) – pe partea laterală a craniului, în fața și deasupra urechii; utilizată frecvent pentru anevrisme, tumori, cheaguri de sânge, epilepsie sau malformații vasculare;
  • Supraorbitală / „la sprânceană” – presupune o incizie deasupra sprâncenei, cu îndepărtarea unei mici porțiuni de os;
  • Orbitozigomatică – în apropierea orbitei și a pomeților, pentru acces la regiuni adânci ale creierului;
  • Retrosigmoidă (keyhole) – implică o deschidere mică în spatele urechii; indicată în tratamentul anumitor anevrisme sau al tumorilor benigne ale nervului vestibular (schwanom vestibular);
  • Suboccipitală – efectuată în partea inferioară a craniului, deasupra cefei; utilizată pentru malformația Arnold–Chiari, tumori, anevrisme sau malformații vasculare.
  • La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Indicații pentru o intervenție de craniotomie

O intervenție de craniotomie poate fi recomandată în tratamentul mai multor afecțiuni ale creierului și ale structurilor învecinate, în special atunci când este necesar accesul direct pentru îndepărtarea unei leziuni sau pentru reducerea presiunii intracraniene. Printre cele mai frecvente situații se numără:

  • Tumori cerebrale – benigne sau maligne, inclusiv metastaze cerebrale, care pot determina un efect compresiv asupra creierului, convulsii sau alte simptome;
  • Hemoragii intracraniene – cum ar fi hematomul subdural sau extradural, apărute după traumatisme sau spontan;
  • Hematoame intracerebrale (intraparenchimatoase) – pot surveni în urma unui accident vascular hemoragic și, din cauza efectului de compresie exercitat asupra țesutului cerebral învecinat, necesită îndepărtare pentru a preveni leziuni suplimentare ale creierului;
  • Anevrisme cerebrale – dilatații ale vaselor de sânge care pot fi reparate chirurgical;
  • Malformații vasculare – cum ar fi malformațiile arteriovenoase cerebrale sau alte anomalii vasculare ce pot provoca sângerare sau convulsii;
  • Edem cerebral sau presiune intracraniană crescută – cauzate de traumatisme, accidente vasculare sau alte afecțiuni cerebrale;
  • Epilepsie – poate fi recomandată craniotomia în anumite cazuri, pentru îndepărtarea unei zone cerebrale responsabile de declanșarea crizelor;
  • Fracturi craniene – care necesită acces chirurgical pentru reparare sau prevenirea complicațiilor;
  • Prelevarea de țesut cerebral – pentru biopsie și stabilirea diagnosticului.

Pregătirea pentru craniotomie

Înainte de o procedură de craniotomie, pacientul trece printr-un proces atent de pregătire, coordonat de neurochirurg și echipa medicală. În această etapă medicii stabilesc pașii operației, efectuează investigații și oferă instrucțiuni pentru ziua intervenției.

De regulă, pregătirea include un examen clinic complet, analize de sânge și investigații imagistice, precum RMN, CT sau angiografie cerebrală. Pacientul primește recomandări clare privind alimentația și tratamentul medicamentos înainte de operație.

Este posibil să fie necesară oprirea temporară a medicamentelor care fluidizează sângele, administrarea unor antibiotice, anticonvulsivante sau corticosteroizi, precum și evitarea consumului de alimente și lichide în orele premergătoare intervenției. Toate medicamentele utilizate, inclusiv suplimentele și produsele naturiste, trebuie comunicate echipei medicale.

Cum se realizează o craniotomie

În ziua operației, pacientul primește anestezie, de obicei anestezie generală, pentru a nu simți durere și a fi adormit pe parcursul intervenției. În unele cazuri speciale, când este necesară monitorizarea în timp real a funcțiilor cerebrale (cum ar fi vorbirea sau mișcarea), procedura poate fi realizată și cu pacientul parțial treaz, folosind anestezie locală și sedare.

După poziționarea corectă a capului și corpului, zona de intervenție este rasă parțial și dezinfectată, pentru a preveni infecțiile. Chirurgul face o incizie la nivelul scalpului, deplasează cu grijă mușchii, apoi folosește un instrument special pentru a realiza mai multe orificii în os și a decupa o porțiune din craniu. Această bucată de os este păstrată pentru a fi reatașată la finalul operației.

Mai departe urmează deschiderea durei mater, prima foiță a meningelui (membrana care acoperă creierul), pentru a ajunge la zona din creier ce necesită tratament.

În funcție de diagnostic, intervenția poate presupune:

  • îndepărtarea unei tumori, parțial sau complet;
  • repararea unui anevrism cu ajutorul unor clipuri speciale;
  • excizia unei malformații vasculare;
  • extragerea unui cheag de sânge sau oprirea unei hemoragii;
  • prelevarea unei biopsii din țesutul cerebral.

Pe parcursul intervenției, neurochirurgul poate folosi tehnici moderne precum imagistica intraoperatorie (IRM sau CT în timpul operației) și stimularea corticală, care ajută la identificarea zonelor responsabile de funcții esențiale, pentru a le proteja.

După rezolvarea afecțiunii dura mater este suturată, segmentul de os cranian este reatașat și fixat cu plăcuțe sau șuruburi din titan (compatibile cu investigațiile RMN), iar pielea este închisă cu fire sau capse. Durata unei craniotomii variază, fiind de obicei cuprinsă între 3 și 5 ore sau chiar și mai lungă, în funcție de complexitatea cazului.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Recuperarea după craniotomie

Recuperarea după craniotomie durează, în medie, 6–8 săptămâni, dintre care aproximativ o săptămână se petrece în spital. În primele zile, pacientul este monitorizat atent și poate avea tuburi de dren, care vor fi îndepărtate după câteva zile.

Reluarea activităților obișnuite se face treptat, doar la recomandarea medicului, iar efortul fizic intens este de evitat până la vindecarea completă. Pot fi necesare ședințe de recuperare (fizioterapie, terapie ocupațională, logopedie) și controale periodice, uneori însoțite de investigații imagistice. Majoritatea pacienților își reiau viața normală dacă respectă indicațiile medicale.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Riscuri și posibile complicații ale craniotomiei

Ca orice intervenție chirurgicală majoră, craniotomia implică anumite riscuri, care pot varia în funcție de tipul operației și starea generală a pacientului. Posibile complicații includ:

  • sângerări sau formarea de hematoame;
  • infecții la nivelul plăgii chirurgicale;
  • dureri sau amorțeală în zona inciziei;
  • convulsii (crize epileptice);
  • accident vascular cerebral;
  • acumulare excesivă de lichid în interiorul ventriculilor cerebrali (hidrocefalie);
  • tulburări de echilibru sau coordonare;
  • modificări ale formei craniului.

Ce urmează după o procedură de craniotomie

La externare, pacientul primește instrucțiuni pentru continuarea recuperării acasă, accentul fiind pus pe odihnă. De regulă, sunt necesare controale medicale periodice, care pot include analize de sânge și investigații imagistice (CT sau RMN), pentru a verifica vindecarea și a depista eventuale recidive sau complicații. În funcție de rezultat, pot fi recomandate tratamente suplimentare, precum radioterapia, chimioterapia sau, în unele cazuri, o a doua intervenție pentru îndepărtarea completă a tumorii cerebrale.

Craniotomia la Spitalul Clinic SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții care necesită intervenții neurochirurgicale beneficiază de condiții de siguranță maximă și de tehnologii medicale de ultimă generație. Intervențiile sunt efectuate de chirurgi foarte experimentați, într-un bloc operator echipat cu microscoape chirurgicale performante, precum ZEISS Kinevo 900 și sisteme moderne de neuronavigație, care permit o precizie ridicată în timpul operației pe creier.

Echipa de neurochirurgie este formată din medici cu vastă experiență și înaltă pregătire profesională, care abordează fiecare caz cu atenție și responsabilitate. Pacienții sunt monitorizați continuu atât în timpul operației, cât și postoperator în Secția de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I, unde sunt asigurate îngrijiri medicale la cele mai înalte standarde.

De asemenea, SANADOR oferă acces la o gamă completă de investigații imagistice, precum RMN, CT și angiografie cerebrală, indispensabile pentru diagnosticarea corectă și pentru planificarea intervențiilor chirurgicale. Întregul proces, de la diagnostic până la recuperare, se desfășoară sub supravegherea unei echipe medicale multidisciplinare dedicate.

Programează-te la SANADOR!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR