Cancerul renal cu extensie vasculară

Ce este cancerul renal cu extensie vasculară

Un cancer renal cu extensie vasculară este un tip de cancer la rinichi aflat într-un stadiu agravat, având cel mai frecvent extindere în vena renală. La SANADOR, pacienții beneficiază de o abordare medicală integrată, multidisciplinară, pentru diagnosticul și tratamentul cancerului.

Extensia vasculară pentru cancerul renal este o evoluție a bolii întâlnită în fazele mai avansate ale cancerului de rinichi, fără a prezenta obligatoriu și o intensificare imediată a simptomelor bolii oncologice. 

• 
  Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Cauze pentru cancer de rinichi cu extensie vasculară

Cancer la rinichi cu extensie vasculară poate să apară în cursul evoluției bolii oncologice renale, mai ales pentru cazurile de carcinom cu celule clare – acesta fiind tipul de cancer renal întâlnit mai frecvent la adulți.

Formarea unui tromb tumoral și avansarea lui prin vena renală duce la extinderea vasculară a acestuia spre vena cavă inferioară și, în unele cazuri, la avansarea trombului tumoral până în atriul drept.   

Un cancer renal cu tromb neoplazic are cauze și factori de risc la fel ca orice tip de cancer renal. Alături de obezitate, fumat, hipertensiune arterială, utilizarea îndelungată a anumitor medicamente, predispoziția genetică, infecția cronică cu virusul hepatitei C, prezența de calculi renali sau dializa pe termen lung, se înscriu drept cauze ale cancerului renal care se poate complica prin extensie vasculară.

De asemenea, un factor de risc este expunerea la unele substanțe chimice la care, din punct de vedere profesional, unele persoane ajung să fie expuse în mod constant – precum plumb, cadmiu, azbest, solvenți folosiți în curățătoria chimică, erbicidele, solvenții organici, dintre care benzenul și tricloretilena sunt dovedite științific ca fiind substanțe cancerigene foarte periculoase pentru om.

• 
  Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Cum se manifestă un carcinom renal cu extensie vasculară

Formarea trombului tumoral și migrarea acestuia în sistemul venos (în vena renală, ulterior în vena cavă inferioară) nu determină imediat apariția de simptome acute sau modificări esențiale în starea generală a pacientului cu cancer la rinichi.

Principalele manifestări generale ale unui cancer renal cu extensie la vasele de sânge sunt:

• hematurie;
• durere în regiunea lombară sau durere abdominală;
• scădere în greutate;
• oboseală marcată;
• stare subfebrilă.

Un cancer renal cu tromb tumoral venos poate produce invazia tumorală a sistemului venos și extinderea spre atriul drept a trombului tumoral. Această evoluție poate determina și unele manifestări specifice pentru obstrucția venoasă, precum:

• edeme la picioare sau la nivelul organelor genitale externe (labii, scrot);
• dificultăți de respirație (dispnee), durere în piept, tuse – simptome care pot să fie generate de un tromboembolism pulmonar.

• 
  Centrul Oncologic SANADOR asigură pacienților acces la proceduri moderne de tratament oncologic. Vino la SANADOR!

Complicații provocate de un cancer la rinichi cu extensie vasculară

Un cancer renal cu tromb metastatic poate prezenta, în evoluția lui, extinderea către alte organe sau complicații la nivel vascular, precum:

• tromboza de venă cavă inferioară;
• tromboembolismul pulmonar;
• metastaze pulmonare ale cancerului renal;
• disfuncție cardiacă prin afectarea valvei tricuspide (insuficiența valvei tricuspide)

• 
  Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Diagnosticul de cancer renal cu extensie vasculară

Diagnosticarea unui cancer de rinichi cu extensie vasculară este un proces complex, în care medicul, prin examenul clinic general, anamneză și analizarea simptomelor pe care pacientul le prezintă, va stabili un plan de investigații imagistice și analize pentru a cerceta starea rinichilor, a vaselor de sânge și a componentelor aparatului urinar. 

Dacă pacientul este deja cunoscut cu cancer renal, medicul va face o reevaluare a cazului și va recomanda câteva investigații suplimentare, pentru a verifica situația vaselor de sânge și a altor organe care pot fi afectate de cancerul la rinichi.

Dacă pacientul nu a fost depistat anterior cu vreo afecțiune renală, investigațiile vor merge  din aproape în aproape, pentru a stabili gradul de afectare a rinichilor, pornind de la investigațiile imagistice non-invazive (precum ecografia renală) și analizele de sânge specifice, continuând cu alte proceduri necesare pe care medicul le va recomanda pentru precizarea diagnosticului corect.

Datorită creșterii performanței investigațiilor imagistice, care oferă imagini clare și în detaliu ale structurilor vasculare de la nivel abdominal, pot fi depistate și cazurile asimptomatice de carcinom renal cu extensie vasculară.

Imagistic au fost descrise 4 stadii de evoluție pentru cancer renal cu tromb tumoral venos:

• stadiul I - tumora intravasculară a atins vena renală, dar nu și vena cavă inferioară;
• stadiul II - vena cavă inferioară prezintă tromb tumoral până la nivelul venelor hepatice;
• stadiile III și IV - apare afectarea venei cave inferioare supradiafragmatice și a atriului drept.

Dintre investigațiile imagistice utile pentru precizarea diagnosticului de cancer renal cu extensie vasculară, medicul poate recomanda:

• CT de abdomen și CT de torace;
• Angio-CT;
• RMN;
• Angio-RM;
• PET-CT;
• Ecografie Doppler venoasă;
• Flebografie sau venografie;
• Ecografie cardiacă.

• 
  Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Tratamentul pentru cancer de rinichi cu invazie vasculară

Tratamentul oncologic pentru cancer renal cu invazie vasculară cuprinde mai multe abordări terapeutice, în funcție de stadializarea cancerului la rinichi și de amploarea extinderii trombului tumoral intravenos.

Selectarea metodei de tratament sau a unei succesiuni de proceduri terapeutice se face prin analizarea atentă a cazului în Comisia oncologică multidisciplinară (Tumor Board).

Variante terapeutice posibile în cancer renal cu extensie la vasele de sânge sunt:

• nefrectomia radicală cu trombectomie tumorală intravenoasă;
• radioterapie;
• imunoterapie;
• chimioterapie.

Managementul chirurgical pentru cancerul renal cu tromb tumoral venos implică intervenția combinată de chirurgie urologică oncologică cu chirurgie vasculară, având suportul medicului de anestezie și terapie intensivă.

Postoperator, pacientul va fi evaluat de echipa chirurgicală și va fi monitorizat pe termen lung de medicul oncolog, care, având la dispoziție evaluarea din comisia oncologică, va aplica în continuare planul de tratament oncologic stabilit.

• 
  Pentru tratamente eficiente și sigure, vino la Spitalul Clinic SANADOR!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții au acces la consultații de urologie și la investigații avansate, pentru diagnosticul și stadializarea corectă a unui cancer. Identificarea cu precizie a extensiei tumorii și a eventualelor metastaze este realizată cu ajutorul examinărilor imagistice de ultimă generație, precum RMN 3 Tesla, CT 128 slice și PET-CT.

În funcție de indicația stabilită, pentru evaluarea extensiei vasculare a unui cancer renal pacienții beneficiază și de ecografie Doppler, angio-CT sau angio-RM. Pe baza rezultatelor acestor investigații, Comisia oncologică multidisciplinară de la Centrul Oncologic SANADOR stabilește planul terapeutic potrivit. Abordarea este una multimodală și personalizată, pacienții având acces la proceduri moderne de tratament, conform recomandării primite.

Tratamentul chirurgical pentru cancer renal cu extensie vasculară este realizat la Spitalul Clinic SANADOR într-un bloc operator foarte bine dotat, de o echipă multidisciplinară, formată din urologi cu vastă experiență în chirurgie urologică oncologică, chirurgi vasculari și specialiști în anestezie și terapie intensivă. Aceste operații complexe permit rezultate remarcabile, cu sprijinul Secției ATI de categoria I, care asigură îngrijiri avansate, esențiale pentru pacienții care trec printr-o operație majoră.

• 
  Intervențiile chirurgicale sunt realizate cu ajutorul echipamentelor performante. Alege Spitalul Clinic SANADOR!

Programează-te!