Interventii minim invazive pentru complicatiile litiazei veziculare la Spitalul Sanador

Alimentatia nesanatoasa, obezitatea, excesul de colesterol in sange, precum si unele anomalii congenitale pot duce la aparitia litiazei veziculare, a "pietrelor la fiere". Calculii veziculari sau "pietrele la fiere" pot aparea de la varste relativ fragede (chiar de la pubertate) si sunt de cele mai multe ori asimptomatici. Se considera ca trei sferturi dintre pacienti nu au nicio manifestare sau au acuze total nespecifice - balonare sau greturi dupa mesele bogate in grasimi - diagnosticul fiind pus, nu de putine ori, intamplator. Mai rar, pacientii se prezinta la medic acuzand repetat dureri sub rebordul costal drept sau in capul pieptului, asociate cu varsaturi dupa consumul de alimente grase. Din fericire, diagnosticul litiazei veziculare este foarte simplu - chiar daca nu exista o analiza de sange specifica acestei boli, o simpla ecografie abdominala identifica prezenta calculilor. Prezenta lor nu reprezinta in sine o urgenta chirurgicala. Totusi, in timp, ei pot genera complicatii redutabile. Calculii de mici dimensiuni (2-3 mm) pot migra in canalele biliare, generand icter, pancreatita acuta - o boala extrem de grava, cu risc major de deces. Ei pot astupa complet canalul de golire al vezicii biliare, dand nastere afectiunii numite hidrops vezicular. Calculii de mari dimensiuni provoaca relativ frecvent inflamatii ale colecistului (colecistite acute), fistule biliare, gangrena sau chiar perforatii de colecist. Dupa o evolutie de mai multi ani, ei pot favoriza inclusiv aparitia cancerului vezicular. Pentru a evita aceste complicatii, litiaza veziculara are indicatie de tratament chirurgical de indata ce a fost diagnosticata, chiar si in lipsa simptomelor. Cu atat mai mult cu cat chirurgii au astazi la dispozitie una dintre interventiile chirurgicale cele mai simple si mai bine tolerate: colecistectomia laparoscopica. Colecistectomia laparoscopica (sau extragerea colecistului "cu laser") este o tehnica minim invaziva prin care se indeparteaza chirurgical sub anestezie generala atat vezicula biliara, cat continutul ei litiazic. Prin aceasta tehnica sunt evitate inciziile mari ale peretelui abdominal: instrumente speciale, foarte subtiri, sunt introduse in abdomen prin orificii fine. Intrucat musculatura abdominala nu este, de regula, sectionata, durerile sunt foarte mici, pacientul mobilizandu-se fara probleme la cateva ore de la operatie. In plus, cicatricile devin in timp aproape invizibile. Cand se adreseaza litiazei necomplicate, colecistectomia laparoscopica este atat de usor de efectuat si atat de bine tolerata de catre pacienti, incat a devenit cea mai frecventa operatie chirurgicala din sfera digestiva efectuata la nivel mondial, depasind apendicectomia. Spitalul Sanador dispune de posibilitati moderne de diagnosticare a litiazei veziculare (eco performanta), dar si a complicatiilor care pot aparea (colangio RMN, ERCP). Pentru interventiile propriu-zise, Sanador este dotat cu un instrumentar laparoscopic si endoscopic modern, care ofera posibilitati de rezolvare minim invaziva a litiazei veziculare si a complicatiilor: extragerea endoscopica a calculilor din calea biliara principala (ERCP cu papilosfincterotomie endoscopica). Dr. Teodor Buliga, Medic primar Chirurgie Generala