Ce sunt tumorile hipofizare?

Tumorile hipofizare, denumite și adenoame hipofizare sau tumori pituitare, sunt excrescențe anormale apărute în glanda hipofiză. Acestea sunt de obicei de natură benignă, au o evoluție lentă și se limitează, în general, la glanda hipofiză sau la țesuturile din jurul acesteia, fără a se răspândi în alte părți ale corpului.

Aceste adenoame perturbă producția și reglarea normală de hormoni la nivelul glandei hipofize, ceea ce duce la secreția excesivă sau insuficientă a anumitor hormoni care guvernează funcțiile vitale ale organismului. Atunci când aceste tumori produc hormoni în exces, se declanșează un dezechilibru în sistemul hormonal al organismului, inducând diverse simptome. În plus, dacă aceste excrescențe exercită presiune asupra nervilor optici, pot apărea probleme de vedere.

Cele mai multe tumori la hipofiză rămân asimptomatice și nedescoperite, cu excepția cazului în care sunt vizualizate accidental printr-o investigație imagistică cranio-cerebrală. Aproximativ un sfert din populație ar putea avea mici tumori hipofizare, fără a fi conștient de prezența lor.

La SANADOR, pacienții au acces la analize și investigații avansate pentru diagnosticarea tumorilor hipofizare. Medicii experimentați aleg tratamentul potrivit în funcție de rezultate și oferă recomandări legate de stilul de viață, astfel încât rezultatele pe termen lung să fie cât mai bune.

  • La SANADOR beneficiezi de toate analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Tipuri de tumori ale glandei hipofize

Tumorile hipofizare se diferențiază în funcție de prezența secreției exagerate de hormoni, existând două tipuri principale: adenoame hipofizare funcționale (secretante) și adenoame hipofizare nefuncționale (nesecretante).

Adenoamele hipofizare funcționale reprezintă aproximativ 75% din totalul de tumori la hipofiză. Acestea afectează secreția anumitor hormoni, fiecare inducând simptome variate în funcție de hormonul vizat. Hormonii afectați de aceste tumori hipofizare sunt:

  • hormonul adrenocorticotrop (ACTH) - adenom corticotrop;
  • hormonul de creștere (STH) - adenom somatotrop;
  • hormonul luteinizant și hormonul de stimulare a foliculului (LH/FSH) - adenoame gonadotrope;
  • prolactina - prolactinoame;
  • hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) - tirotropinom.

Pe de altă parte, adenoamele nefuncționale nu afectează secreția hormonală, însă cauzează simptome datorită presiunii pe care o exercită asupra glandei hipofize, a nervilor din apropiere și a creierului. Aceste tumori pot fi fie:

  • macroadenoame (dimensiuni mai mari de 1cm)
  • microadenoame (dimensiuni mai mici de 1cm)
  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cauze și factori de risc

Cauza exactă a creșterii necontrolate a celulelor care duc la formarea de tumori hipofizare rămâne în mare parte incertă. Chiar dacă se consideră că modificările genetice contribuie la apariția acestor tumori, în majoritatea situațiilor nu există o legătură clară cu ereditatea, iar factorii de mediu și alegerile legate de stilul de viață par să nu influențeze susceptibilitatea unei persoane la aceste tumori.

De obicei, persoanele cu tumori la hipofiză nu au antecedente familiale ale aceleiași afecțiuni. Totuși, există anumite afecțiuni ereditare rare, precum neoplazia endocrină multiplă de tip 1 și 4 (MEN1, MEN4), complexul Carney și sindromul McCune-Albright, care par să crească riscul de dezvoltare a tumorilor hipofizare. În ciuda acestor asocieri, cauzele precise care declanșează aceste tumori, inclusiv mutațiile genetice implicate în inițierea lor, apar adesea fără o cauză clară.

Cum se manifestă tumorile glandei hipofize?

Tumorile hipofizare, deși adesea asimptomatice, pot declanșa o serie de manifestări din cauza presiunii exercitate asupra creierului sau a dezechilibrelor hormonale, care au un impact semnificativ asupra sănătății și bunăstării generale a persoanelor afectate.

Simptomele care apar din cauza presiunii tumorale cuprind:

Macroadenoamele, prin comprimarea glandei hipofize și a structurilor din apropiere, pot împiedica producția de hormoni, ceea ce duce la oboseală, probleme sexuale, modificări menstruale și modificări ale temperaturii și greutății corporale.

Adenoamele hipofizare funcționale determină simptome în funcție de supraproducția hormonală:

  • Adenoamele corticotrope declanșează sindromul Cushing, care se manifestă prin creștere în greutate, piele subțire predispusă la vânătăi, slăbiciune musculară și dereglări ale ciclurilor menstruale.
  • Adenoamele somatotrope duc la acromegalie la adulți, marcată de trăsături faciale alterate, mâini și picioare mari, piele îngroșată, dureri articulare și probleme cardiace.
  • Prolactinoamele cauzează cicluri menstruale neregulate, secreții mamare, infertilitate și probleme sexuale la femei, în timp ce bărbații pot prezenta mărirea sânilor (ginecomastie), infertilitate și libido scăzut.
  • Tirotropinoamele induc hipertiroidism, prezentând simptome precum palpitații, scaune frecvente, transpirație, tremor și pierdere în greutate.

Analize și investigații pentru diagnostic

Depistarea și diagnosticarea tumorilor hipofizare poate fi o provocare din cauza creșterii lor lente și a similitudinilor simptomatice cu alte afecțiuni medicale. Adesea, tumorile pituitare trec neobservate sau sunt descoperite întâmplător în timpul testelor imagistice, cum ar fi examenele RMN sau CT, efectuate din motive care nu au legătură cu acestea.

Diagnosticul implică o evaluare cuprinzătoare, începând cu o discuție despre istoricul medical personal și familial, împreună cu un examen fizic amănunțit. Testele includ:

  • Analize de sânge și de urină: Acestea evaluează nivelurile hormonale, dezvăluind posibile anomalii care pot indica un adenom hipofizar. Nivelurile hormonale crescute sau reduse pot necesita investigații suplimentare sau teste imagistice.
  • Cortizol liber urinar: Utilizat pentru a diagnostica producția excesivă de cortizol asociată cu boala Cushing.
  • Examen RMN și CT: Aceste teste imagistice ajută la vizualizarea și localizarea precisă a tumorilor hipofizare, examenul RMN fiind mai frecvent utilizat datorită capacităților sale imagistice detaliate.
  • Evaluarea câmpurilor vizuale și a vederii duble ajută la înțelegerea unei potențiale comprimări a nervului optic, cauzată de tumoră.
  • Testele funcției endocrine: Evaluează nivelurile hormonale, inclusiv cortizolul, factorul de creștere de tip insulinic 1 (IGF-1), hormonii tiroidieni (TSH și FT4), prolactina, testosteronul/estradiolul, hormonul luteinizant (LH) și hormonul de stimulare foliculară (FSH), pentru a identifica dezechilibrele hormonale asociate cu tumorile hipofizare.

În plus, în unele cazuri, se poate lua în considerare o biopsie, pentru a examina mostre de țesut pentru celule anormale.

  • La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Complicațiile tumorilor hipofizare

Tumorile hipofizare, în ciuda tendinței lor de a nu se răspândi în organism, pot avea un impact semnificativ asupra sănătății persoanelor afectate, ducând la diverse complicații, printre care:

  • Tulburări de vedere: pierderea vederii din cauza presiunii asupra nervilor optici. Se poate ajunge la orbire dacă nervul optic suferă leziuni semnificative din cauza tumorii.
  • Afecțiuni cardiovasculare și metabolice: creșterea tensiunii arteriale și niveluri ridicate de glucoză în sânge, alături de posibile probleme cardiace și pierdere de masă osoasă.
  • Tulburări cognitive și convulsii: probleme de gândire, memorie și crize focale cu afectarea conștienței dacă tumora apasă pe anumite zone specifice ale creierului.
  • Dezechilibre hormonale: tumorile hipofizare sau extirparea chirurgicală a acestora pot duce la modificări permanente ale nivelului hormonal, necesitând terapie de substituție hormonală pe tot parcursul vieții.
  • Apoplexie hipofizară: complicație rară, dar severă; implică o hemoragie bruscă a tumorii, cu simptome precum cefalee intensă, tulburări de vedere, greață, confuzie sau reducerea funcțiilor mentale. Este necesar un tratament de urgență, care implică adesea corticosteroizi și intervenții chirurgicale.

Metode de tratament

În alegerea tratamentului pentru tumori la hipofiză se iau în considerare diverși factori, inclusiv caracteristicile tumorii, starea de sănătate a pacientului, vârsta și preferințele personale. Intervenția chirurgicală este adesea preferată pentru tumorile mai mici, în timp ce radioterapia sau medicamentele pot fi utilizate atunci când intervenția chirurgicală nu este fezabilă sau ca tratament suplimentar. Tratamentul are ca scop ameliorarea simptomelor, normalizarea nivelurilor hormonale și abordarea caracteristicilor specifice ale tumorii pentru a obține cele mai bune rezultate posibile pentru pacient.

Intervenția chirurgicală se poate realiza prin:

  • Chirurgie transnazală transsfenoidală: O procedură endoscopică de îndepărtare a adenoamelor prin nas și sinusuri, fără incizii externe, de obicei pentru tumori mai mici.
  • Chirurgie cu abord transcranian (craniotomie): Mai puțin frecventă, dar utilizată pentru tumori mai mari sau pentru cele care au impact asupra țesuturilor cerebrale înconjurătoare.

Există două tipuri de radioterapie care se utilizează în tratamentul tumorilor hipofizare:

  • Radioterapie stereotactică: Țintește cu precizie tumora cu doze mari de radiații, adesea utilizată după o intervenție chirurgicală sau ca tratament independent.
  • Radioterapia externă: Administrează doze mai mici de radiație pe parcursul câtorva săptămâni, pentru a controla creșterea tumorii sau pentru a ameliora simptomele.

Medicamentele vizează diferite tipuri de tumori pituitare. Pentru tumorile secretoare de prolactină se apelează la cabergolina sau bromocriptin, care reduc nivelul de prolactină și adesea micșorează tumora. Analogii de somatostatină reduc producția de hormon de creștere în cazul tumorilor care secretă hormonul de creștere. Adenoamele secretante de ACTH pot fi tratate cu ketoconazol sau metopirone, ele reducând nivelul de cortizol asociat cu boala Cushing.

Dezechilibrele hormonale cauzate de creșterea tumorii sau de excizia acestora pot necesita terapie de substituție hormonală pentru a restabili nivelurile normale de hormoni în organism.

Tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții au acces la consultații de endocrinologie amănunțite și la întreaga gamă de teste și analize pentru diagnosticarea tumorilor hipofizare și a problemelor endocrine asociate. Analizele de sânge și hormonale sunt realizate în Laboratorul SANADOR, care are dotări performante, pentru rezultate precise și rapide.

Când este recomandată intervenția chirurgicală, aceasta este efectuată de neurochirurgi experimentați, cu pregătire la cel mai înalt nivel, într-unul dintre cele mai moderne blocuri operatorii din România.

La indicația medicului, pacienții au acces la tratament radioterapeutic la Centrul Oncologic SANADOR, unde sunt efectuate proceduri de radioterapie cu echipamentele de ultimă generație TrueBeam și TrueBeam STX High Definition, vârfuri ale tehnologiei din domeniu, care asigură iradiere precisă și limitează expunerea țesuturilor sănătoase. De asemenea, la Centrul Oncologic SANADOR se realizează și radioterapia stereotactică, de către medici radioterapeuți competenți și experimentați.

Centrul Oncologic SANADOR, cel mai mare centru dedicat diagnosticului și tratamentului afecțiunilor oncologice din sistemul de medicină privată din România, asigură pacienților cu tumori hipofizare maligne servicii oncologice complete.

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR