Tumora Wilms (nefroblastomul)

Ce este tumora Wilms 

Tumora Wilms, cunoscută și sub numele de nefroblastom, este o formă rară de cancer renal care afectează aproape exclusiv copiii, de obicei cu vârste cuprinse între 3 și 5 ani. Este cea mai frecventă formă de cancer renal la copii, reprezentând aproximativ 90% dintre cazuri. La SANADOR, copiii au acces la consultații de pediatrie și de chirurgie pediatrică și la o abordare medicală integrată, multidisciplinară, în funcție de indicație, pentru diagnostic corect și tratament modern.

Nefroblastomul apare, de regulă, la un singur rinichi, dar în aproximativ 5-10% dintre cazuri poate afecta ambii rinichi. Majoritatea copiilor sunt diagnosticați înainte de vârsta de 10 ani, iar boala este puțin mai frecventă la fete decât la băieți. În cazuri rare, poate apărea și la adolescenți sau adulți. Uneori, tumora Wilms poate fi asociată cu unele sindroame genetice congenitale (prezente de la naștere).

Nefroblastomul poate fi descoperit printr-o ecografie abdominală, dar sunt necesare investigații suplimentare, pentru diagnostic de certitudine.

La fel ca în cazul altor tipuri de cancer, prognosticul și supraviețuirea pe termen lung diferă de la un copil la altul. Cu toate acestea, în cele mai multe dintre cazuri, datorită progreselor în diagnostic și tratament, în prezent, majoritatea copiilor cu tumoră Wilms pot fi tratați și vindecați cu succes.

• 
  La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Tipuri de tumoră Wilms 

Tumora Wilms poate fi de două tipuri, în funcție de aspectul histologic (aspectul celulelor tumorale la microscop):

• Histologie favorabilă: aproximativ 90% dintre tumorile Wilms se încadrează în această categorie, iar șansele de vindecare sunt foarte bune; celulele canceroase nu arată complet normal, însă nu prezintă nici semne de agresivitate crescută (anaplazie);
• Cu histologie nefavorabilă (anaplazică): această formă mai agresivă de boală apare în 5-10% dintre cazuri și se caracterizează printr-un grad crescut de anaplazie, situație în care celulele canceroase au un aspect foarte variabil, iar nucleii lor (părțile centrale ale celulelor care conțin materialul genetic) sunt măriți și deformați; astfel de tumori prezintă un prognostic mai slab și o rată de supraviețuire mai scăzută.

• 
  Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Cauze și factori de risc pentru nefroblastom

Rinichii încep să se formeze foarte devreme în timpul vieții intrauterine (în jurul săptămânilor 4-5) iar maturarea lor continuă pe tot parcursul sarcinii și chiar și după naștere, procesul complet de dezvoltare finalizându-se în primii ani de viață.

În mod normal, celulele tinere, imature din rinichi, numite nefroblaste, se transformă treptat în celule mature. Uneori, însă, acest proces nu se desfășoară așa cum ar trebui, astfel că unele dintre aceste celule rămân imature și persistă în organism chiar și după naștere. Atunci când aceste celule nu își finalizează procesul de maturizare până în jurul vârstei de 3-4 ani, ele pot începe să se înmulțească necontrolat, ducând la apariția tumorii Wilms.

În majoritatea cazurilor, această afecțiune apare întâmplător, fără o cauză cunoscută (sporadic). Totuși, anumiți factori pot crește riscul de apariție a tumorii Wilms:

• Originea etnică: copiii de origine africană au un risc ușor mai mare de a dezvolta această boală, în timp ce copiii de origine asiatică par să aibă un risc mai scăzut;
• Istoricul familial: riscul de apariție a tumorii crește atunci când există cazuri de tumoră Wilms în familie;
• Anumite afecțiuni prezente la naștere: tumora Wilms apare mai frecvent la copiii care se nasc cu anumite afecțiuni rare, precum aniridie – lipsa parțială sau totală a irisului (partea colorată a ochiului) sau hemihipertrofie – situație în care o parte a corpului este vizibil mai mare decât cealaltă.

• 
  Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Semne și simptome ale tumorii Wilms   

Tumora Wilms se poate manifesta prin diverse semne și simptome, care pot apărea brusc sau treptat. Uneori, o tumoră Wilms la copii poate să nu fie evidentă clinic, iar în alte cazuri pot fi observate următoarele semne și simptome:

• Apariția unei umflături sau nodul în zona abdomenului, adesea pe o singură parte, care se simte la palpare;
• Durere abdominală;
• Hematurie – prezența sângelui în urină;
• Febră;
• Hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută);
• Constipație;
• Varicocel (dilatarea venelor testiculare);
• Inapetență (lipsa poftei de mâncare);
• Scădere în greutate;
• Infecții urinare frecvente;
• Anemie (scăderea nivelului sanguin de globule roșii), care poate determina paloare și oboseală.

• 
  Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Complicații provocate de tumora Wilms 

Deși tumora Wilms poate crește destul de mult în dimensiuni, de cele mai multe ori rămâne bine delimitată și nu se răspândește la țesuturile învecinate. Totuși, pot apărea unele complicații importante, atât din cauza bolii, cât și ca urmare a tratamentului:

• Răspândirea cancerului (metastazarea) către plămâni, ganglioni limfatici, ficat, oase sau creier este cea mai gravă complicație asociată tumorii Wilms;
• Afectarea funcției rinichilor, mai ales dacă este necesară îndepărtarea tumorilor Wilms bilaterale;
• Insuficiență cardiacă, ca efect secundar al tratamentului;
• Apariția unui alt tip de cancer în organism după încheierea tratamentului inițial;
• Încetinirea creșterii în înălțime (statură mică).

• 
  Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Diagnosticul de tumoră Wilms 

Pentru a stabili diagnosticul de tumoră Wilms, precum și pentru a evalua dacă aceasta s-a extins și în alte părți ale corpului, medicul poate recomanda mai multe investigații:

• Examinare fizică – palparea atentă a abdomenului este esențială pentru a detecta eventuale mase abdominale sau umflături;
• Analize de sânge și urină – sunt indicate pentru evaluarea funcției rinichilor, a ficatului și pentru a cuantifica gradul de anemie;
• Ecografie abdominală – de regulă, este prima investigație recomandată; ecografia folosește ultrasunete pentru a vizualiza rinichii și zonele din jur, fiind o investigație neiradiantă și larg disponibilă;
• Radiografie toracică – utilă pentru a verifica dacă boala s-a extins la plămâni, cel mai frecvent loc de metastazare a bolii Wilms;
• Tomografie computerizată (CT) – această investigație permite obținerea unor imagini detaliate ale abdomenului și toracelui, fiind utilă atât pentru identificarea tumorii, cât și a eventualelor metastaze; investigația este, totuși, dezavantajoasă la copii, întrucât folosește radiații X, iar copiii sunt mai sensibili la efectele radiațiilor decât adulții;
• Biopsie renală – presupune prelevarea unui fragment din tumoră pentru analiză microscopică a celulelor; biopsia este singura investigație care poate confirma diagnosticul și ajută, totodată, la stabilirea planului de tratament.

• 
  Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Stadializarea tumorii Wilms 

Stadializarea tumorală este procesul prin care medicii determină cât de mult s-a extins tumora Wilms în organism, ceea ce permite alegerea celui mai potrivit tratament. Cu cât stadiul este mai avansat, cu atât cancerul s-a răspândit mai mult.

Conform sistemului COG (Children’s Oncology Group), care stabilește stadiul înainte de chimioterapie, pe baza intervenției chirurgicale inițiale, stadiile tumorii Wilms sunt:

• Stadiul I – Tumora este localizată doar în rinichi și a putut fi îndepărtată complet prin operație; este cel mai frecvent stadiu;
• Stadiul II – Tumora s-a extins dincolo de rinichi (spre grăsimea din jurul rinichiului sau vasele de sânge din apropiere), însă a putut fi complet excizată;
• Stadiul III – Tumora nu a putut fi îndepărtată complet sau s-a extins local; în acest caz, există posibilitatea persistenței unor celule tumorale în abdomen sau la nivelul ganglionilor limfatici;
• Stadiul IV – Cancerul s-a extins în afara abdomenului, către plămâni, ficat, oase sau creier;
• Stadiul V – Tumora este prezentă în ambii rinichi (bilaterală) la momentul diagnosticului; în acest caz, fiecare rinichi este evaluat separat.

• 
  Nu aștepta apariția complicațiilor! Vino la SANADOR!

Tratamentul pentru nefroblastom

Tratamentul tumorii Wilms este, în majoritatea cazurilor, eficient, însă poate fi însoțit de anumite efecte secundare. Tratamentul este stabilit de către o echipă medicală specializată în oncologie pediatrică și depinde de mai mulți factori, precum stadiul bolii, tipul histologic al tumorii, vârsta copilului și starea generală de sănătate a acestuia. Scopul principal al tratamentului nefroblastomului este îndepărtarea completă a tumorii și prevenirea reapariției bolii.

Cele mai utilizate forme de tratament includ:

• Tratamentul chirurgical – este, de obicei, primul pas în tratament; medicul poate alege să îndepărteze o parte din rinichi (nefrectomie parțială) sau întregul rinichi afectat (nefrectomie radicală), împreună cu țesuturile din jur;
• Chimioterapia – această formă de tratament folosește medicamente speciale (citotoxice), administrate intravenos, ce au ca scop distrugerea celulele canceroase; poate fi administrată înainte de operație, pentru a reduce dimensiunea tumorii și a face intervenția chirurgicală mai sigură (chimioterapie neoadjuvantă); de asemenea, poate fi utilizată și după operație (chimioterapie adjuvantă), în funcție de aspectul celulor tumorale la microscop și de cât de mult s-a extins boala, pentru a reduce riscul de recidivă (de revenire a cancerului);
• Radioterapia – este utilizată mai rar, putând fi indicată în cazuri mai avansate, de exemplu pentru a micșora o tumoră care este prea mare pentru a putea fi operată imediat, facilitând astfel intervenția chirurgicală; de asemenea, poate fi indicată atunci când boala s-a răspândit în alte zone ale corpului; se administrează local, în zona afectată și folosește raze de energie înaltă pentru a distruge celulele canceroase, afectând cât mai puțin țesuturile sănătoase din jur.

• 
  La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Monitorizare și prognostic pentru pacienții cu tumoră Wilms 

Prognosticul în tumora Wilms este în general foarte bun, majoritatea copiilor putând fi vindecați complet. În situații rare, cancerul poate reapărea, acest lucru fiind cel mai frecvent în primii doi ani de la încheierea tratamentului.

Pentru a depista din timp eventualele recidive sau complicații, este necesară o monitorizare medicală regulată, care poate include:

• Consulturi periodice efectuate de medic;
• Investigații imagistice (ecografie, radiografie, tomografie);
• Analize de sânge și urină, pentru evaluarea funcției renale.

În general, vizitele medicale sunt mai frecvente în primii doi ani (la fiecare 6 – 12 săptămâni), apoi devin tot mai rare, în funcție de evoluția copilului.

• 
  Centrul Oncologic SANADOR asigură pacienților acces la proceduri moderne de tratament oncologic. Vino la SANADOR!

Diagnostic și tratament la SANADOR

SANADOR asigură acces la servicii medicale performante pentru diagnosticul și tratamentul unor afecțiuni oncologice. Consultațiile de specialitate sunt completate cu analize de laborator și investigații imagistice de ultimă generație și cu biopsie, pentru stabilirea diagnosticului de certitudine. În funcție de caz, abordarea medicală este multidisciplinară, pentru asigurarea celor mai bune rezultate.

În urma diagnosticului de tumoră Willms și a stadializării corectă a bolii, Comisia oncologică multidisciplinară (Tumor Board) de la Centrul Ocologic SANADOR recomandă planul de tratament adecvat pentru fiecare caz în parte. În funcție de indicația stabilită, pacienții beneficiază de proceduri de radioterapie sau chimioterapie realizate în cele mai bune condiții.

Intervențiile de nefrectomie radicală sau parțială se desfășoară la Spitalul Clinic SANADOR într-un bloc operator foarte bine dotat, cu sprijinul Secției de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I.

• 
  Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Programează-te!