Ce este toracotomia

Toracotomia este o intervenție chirurgicală pentru deschiderea cavității toracice, în vederea unui diagnostic avansat sau a tratamentului. La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții au acces la intervenții chirurgicale de înaltă performanță, realizate de o echipă medicală cu vastă experiență în chirurgia toracică, care utilizează echipamente de ultimă generație.

La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile chirurgicale sunt realizate de o echipă medicală experimentată, utilizând tehnici avansate și echipamente de ultimă generație.

În timpul acestei proceduri, un chirurg efectuează o incizie în peretele toracic care îi permite accesul în cavitatea toracică pentru a diagnostica sau a trata o afecțiune. Deschiderea chirurgicală a toracelui se poate efectua în mai multe moduri, pe partea dreaptă sau stângă, în funcție de tipul de intervenție necesară.

În timpul unei toracotomii, chirurgul poate avea acces la plămâni, inimă, aortă, esofag, diafragmă și, în unele situații și, coloana vertebrală. Procedura de toracotomie este cel mai frecvent utilizată pentru a trata cancerul pulmonar, dar poate fi folosită și pentru a diagnostica anumite boli, prin recoltarea unei biopsii, o bucată de țesut pentru o examinare ulterioară la microscop.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Diferența între o toracotomie și o toracoscopie

Deși toracotomia și toracoscopia pot părea asemănătoare, termenii descriu două proceduri diferite:

  • toracotomia este o intervenție chirurgicală în care se face o incizie mai mare pentru a putea accesa direct organele din torace, fiind utilizată cu precădere în cazurile de cancer pulmonar, când este necesară îndepărtarea unei zone sau a întregului plămân.
  • toracoscopia este o intervenție în care cavitatea toracică este explorată cu o cameră și cu instrumente chirurgicale specifice, prin incizii mult mai mici, determinând astfel cicatrici postoperatorii mai mici, durere redusă, cu timp de spitalizare și perioadă de recuperare semnificativ scăzute în comparație cu chirurgia deschisă.
  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Tipuri de toracotomie

Tipurile principale de toracotomie sunt:

  • toracotomie posterolaterală - procedura standard, oferind acces la toate organele toracice, utilizată în principal pentru rezecțiile pulmonare, rezecția peretelui toracic sau chirurgia esofagului;
  • toracotomie anterolaterală - poate fi utilizată în operații pentru afecțiunile cardiace, pulmonare și esofagiene;
  • toracotomie axilară - incizie efectuată în zona laterală a toracelui, sub brațul unei persoane, utilizată pentru intervenții asupra plămânilor;
  • toracotomie de resuscitare sau „în formă de L” - este un tip neobișnuit de toracotomie efectuat într-o situație de urgență înainte ca persoana să ajungă la spital;
  • minitoracotomie - este o tehnică ce presupune o incizie mică în peretele toracic pentru a accesa inima, adesea utilizată în chirurgia valvelor cardiace.
  • La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Indicații pentru toracotomie

O toracotomie poate fi necesară pentru a preleva o biopsie pentru stabilirea unui diagnostic sau pentru tratarea unei afecțiuni. Cele mai frecvente indicații pentru deschiderea cavității toracice includ:

  • efectuarea unei biopsii dintr-o formațiune pulmonară;
  • îndepărtarea unei părți sau a unui întreg plămân;
  • drenarea revărsatului pleural, lichid în jurul plămânilor, care îi poate comprima;
  • tratarea unui pneumotorax, un plămân colapsat;
  • eliminarea unui cheag de sânge;
  • îndepărtarea unei părți din peretele toracic;
  • toracotomie de resuscitare dacă cineva are o afecțiune cardiacă ce pune viața în pericol, de exemplu tamponada cardiacă (acumularea de lichid în jurul inimii);
  • tratarea unor boli esofagiene, inclusiv cancerul esofagian;
  • abordarea unor afecțiuni ale diafragmei;
  • tratarea unor boli de la nivelul coloanei vertebrale toracale;

Pregătirea pentru toracotomie

Deschiderea chirurgicală a toracelui necesită anestezie generală, motiv pentru care înainte de procedură pacientul trebuie să fie pregătit. Această pregătire presupune un consult de la un medic anestezist, care trebuie înștiințat despre toate problemele de sănătate ale pacientului, despre medicamentele utilizate și despre posibilele alergii ale acestuia.

Este posibil ca unele medicamente să trebuiască întrerupte înainte de intervenție. De asemenea, medicul anestezist va oferi instrucțiuni cu privire la momentul în care pacientul trebuie să înceapă repausul alimentar și de lichide înainte de operație.

Pentru toracotomiile care nu sunt efectuate în cazuri de urgență, medicul poate recomanda pacientului să renunțe la fumat, pentru a îmbunătății recuperarea postoperatorie.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Cum se realizează procedura de toracotomie

Înainte de a începe procedura de toracotomie, pacientul este anesteziat, pentru a fi complet adormit și a nu percepe durere în timpul intervenției. În timpul unei toracotomii, pacientul este poziționat pe partea corectă, cu un braț deasupra capului. Chirurgul va efectua o tăietură între setul corespunzător de coaste și poate distanța sau chiar rupe coaste dacă este necesar pentru a putea vedea și/sau trata anumite organe.

Spitalul Clinic SANADOR dispune de un bloc operator bine dotat și de o echipă medicală cu experiență în chirurgia toracică.

Pentru o toracotomie posterolaterală, incizia începe din spațiul dintre scapulă și linia mediană a coloanei vertebrale și se extinde lateral până la linia axilară anterioară. La o toracotomie anterolaterală incizia se efectuează de la marginea laterală a sternului până la linia axilară mediană. Toracotomia axilară presupune o incizie mai mică, cu leziuni musculare reduse, dar presupune o expunere limitată a organelor toracice.

După efectuarea intervenției, incizia se închide și se montează unul sau mai multe tuburi de dren. Aceste tuburi drenează lichidul, sângele și/sau aerul care s-ar putea să se fi acumulat în jurul plămânilor în timpul intervenției și sunt menținute timp de câteva zile.

Tehnici de toracotomie

Deschiderea cavității toracice poate fi efectuată prin mai multe tehnici, în funcție de organul la care se dorește acces. Dacă este efectuată o toracotomie pentru o afecțiune pulmonară, plămânul afectat este dezumflat cu un tub special, în timp ce un ventilator menține celălalt plămân în funcțiune.

Medicul poate efectua rezecție în pană, care îndepărtează o bucată în formă de pană din zona plămânului, segmentectomie, ce îndepărtează un segment de plămân, lobectomie, pentru îndepărtarea unui lob pulmonar, pneumonectomie, ce îndepărtează un plămân întreg sau pneumonectomia extrapleurală, care îndepărtează un plămân, împreună cu o parte din pleură și diafragm. Afecțiunile cardiace care pot fi efectuate prin toracotomie includ reparații ale defectelor congenitale, înlocuirea sau repararea valvelor cardiace și bypass-uri ale arterelor coronare.

Toracotomia oferă de asemenea acces pentru a repara sau înlocui segmente afectate ale aortei toracice, de exemplu, în anevrisme sau disecții. Afecțiunile esofagului toracic, cum sunt cancerul esofagian sau fistulele traheoesofagiene, sunt și ele tratate prin toracotomie, care oferă acces la esofag.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Recuperarea după o intervenție de toracotomie

După operație, pacientul staționează până la 24 de ore într-o unitate de terapie intensivă, unde este monitorizat ritmul cardiac, tensiunea arterială, respirația și nivelul de oxigen. După stabilizare, pacientul este mutat într-un salon obișnuit, unde va începe recuperarea, prin efectuarea gimnasticii respiratorii, încurajarea tusei și efectuarea de scurte plimbări.

După toracotomie, tuburile de dren sunt menținute câteva zile, iar după aproximativ o săptămână în spital, pacientul poate merge acasă. Pentru o recuperare completă, medicii recomandă ca pacientul să evite activitățile fizice intense, cum ar fi ridicarea greutăților, timp de șase până la opt săptămâni după operație și să continue gimnastica respiratorie.

Riscuri și posibile complicații după toracotomie

Ca după orice intervenție chirurgicală, după toracotomie pot apărea diverse complicații. Unele dintre acestea includ:

  • probleme cauzate de anestezia generală precum senzația de greață, vărsături, durere de cap sau o reacție alergică;
  • infecţie la locul inciziei, motiv pentru care este foarte importantă igiena locală regulată conform recomandărilor medicului;
  • pneumonie, o infecție a plămânilor;
  • sângerare excesivă, din cauza faptului că plămânii au multe vase de sânge care pot fi deteriorate în timpul procedurii;
  • atelectazie, colaps în una sau mai multe zone ale plămânului, din diverse cauze;
  • pneumotorax, colabarea unui plămân din cauza aerului prins între plămân și peretele toracic;
  • tromboză venoasă profundă, formarea unui cheag de sânge în picior;
  • embolie pulmonară, o blocare bruscă a unei artere pulmonare cu cheagul de sânge format în picioare care poate călători până la plămâni;
  • sindromul de durere posttoracotomie, o durere care persistă câteva luni după procedură;
  • paraplegia sau paralizia membrelor inferioare poate apărea în cazuri rare după o toracotomie.

Intervenții chirurgicale la Spitalul Clinic SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile de chirurgie toracică sunt realizate de o echipă multidisciplinară de specialiști, care colaborează strâns pentru a asigura cele mai bune rezultate terapeutice. În funcție de indicațiile medicale, procedurile pot fi efectuate utilizând tehnici avansate și echipamente de ultimă generație, precum sistemul laser ERASER Nd:YAG (120 W), pentru a îndepărta eficient leziunile pulmonare, cu conservarea maximă a țesutului sănătos.

Echipa de chirurgi toracici, cu vastă experiență, utilizează tehnici moderne de diagnostic și tratament minim invazive, precum toracoscopia, mediastinoscopia și chirurgia video-asistată (VATS). Spitalul Clinic SANADOR dispune de un bloc operator bine dotat și de suportul secției de Anestezie și Terapie Intensivă categoria I – de nivel de competență extinsă.

În plus, Departamentul de Medicină fizică și de Reabilitare SANADOR oferă acces la servicii de recuperare medicală postoperatorie, facilitând reintegrarea rapidă a pacienților în activitățile cotidiene.

Programează-te

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR