Timomul

Ce este timomul

Timomul este o tumoră derivată din celulele epiteliale ale glandei timus, situată în spatele sternului și în partea superioară a cavității toracice. Timusul, considerat un organ limfoid, aparține de regiunea anatomică numită mediastin anterior. La SANADOR, pacienții beneficiază de consultații de specialitate, urmate de investigațiile recomandate și de tratamente moderne, cu rezultate foarte bune.

Timoamele pot fi tumori ce prezintă fie caracter benign, fie malign, deși este posibil ca și variantele considerate benigne să manifeste uneori caracter local invaziv. Un timom este cea mai întâlnită tumoră primară de la nivelul timusului, dar și din mediastinul anterior.

La Spitalul Clinic SANADOR, tratamentul chirurgical pentru timom sau pentru alte tumori de la nivelul toracelui este realizat de chirurgi cu vastă experiență, în deplină siguranță.

• 
  Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Diferențe între timom și carcinom timic

Există diferite tipuri de tumori ale timusului. O clasificare prezentată în Oxford Handbook of Oncology menționează existența următoarelor variante:

• timom încapsulat – cu citologie benignă și dezvoltare lentă, neinvazivă;
• timom invaziv – tumoră cu capacitate de invazie locală și foarte rar metastaze la distanță;
• carcinom timic – tumoră cu celule mult modificate față de cele uzuale ale glandei, cu creștere rapidă și capacitate de a metastaza.

Timomul evoluează lent și capacitatea de invazie este limitată, în timp ce carcinomul timic se dezvoltă repede și poate invada țesuturile din jur, precum și organe de la distanță. Timomul este mult mai frecvent întâlnit decât carcinomul timic.

• 
  Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Cauze și factori de risc pentru timom

Cauza exactă pentru apariția timomului nu este cunoscută, însă a fost observat faptul că riscul de apariție crește cu vârsta. Un factor în apariția acestei boli poate fi predispoziția genetică: în SUA a fost observată o frecvență mai mare a timomului la populațiile originare din Asia și din insulele din Pacific. Sunt luate în calcul pentru apariția timomului și a carcinomului timic expunerile la radiații ionizante.

Printre factorii de risc asociați cu timomul sunt incluse unele boli autoimune, precum: miastenia gravis, polimiozita, lupus eritematos sistemic, sindromul Sjögren, colita ulcerativă, sindromul Lambert-Eaton.

Și alte boli pot fi asociate cu o creștere a frecvenței timomului: bolile endocrine precum boala Addison, hipertiroidismul sau bolile hematologice precum anemia aplastică, pancitopenia, hipogammaglobulinemia.

• 
  Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Cum se manifestă un timom

În stadiile incipiente ale bolii este posibil să nu există simptome pe care pacientul să le poată remarca. Ulterior, pot să apară dureri și probleme respiratorii, simptomele dominante putând fi:

• durere în piept sau senzație de presiune pe piept;
• tuse iritativă, care nu se ameliorează;
• respirație dificilă (dispnee);
• dificultăți la înghițire (disfagie);
• răgușeală.

Timoamele pot determina compresia venei cave superioare, care transportă sângele din partea superioară a corpului (cap, gât, membre superioare) către inimă, în atriul drept. Prin această compresie rezultă o afecțiune gravă, cunoscută sub numele de sindromul venei cave superioare. În acest caz, alături de simptomele prezentate anterior, vor apărea:

• umflarea gâtului și a feței;
• umflarea brațelor și mâinilor;
• vene vizibile în partea superioară a corpului;
• amețeli;
• dureri de cap;
• oboseală.

Alte simptome posibile în cazul timoamelor sunt cele asociate cu sindroamele paraneoplazice, și anume:

• tulburări de vedere, precum vederea dublă;
• pleoape căzute;
• oboseală și slăbiciune musculară (în context de miastenia gravis);
• anemie (aplazie pură a globulelor roșii);
• infecții frecvente;
• diaree;
• ganglioni limfatici umflați (adenopatii).

• 
  Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Stadiile timomului

Stadializarea tumorilor timice se face conform metodei de stadializare în cancer, urmărind o clasificare TNM a cancerului.

Stadiul I este reprezentat de tumora complet încapsulată macroscopic și microscopic,cu absența invaziei în țesuturile înconjurătoare.

În stadiul II A apare o invazie transcapsulară microscopică, mai mică de 3 milimetri, iar în stadiul II B invazia este macroscopică în timus sau țesutul adipos din jur, dar fără a ajunge la nivelul pleurei sau pericardului.

Stadiul III este etapa bolii în care apare o invazie microscopică într-un organ vecin, la nivelul pericardului, pleurei, într-un vas de sânge important sau la nivelul plămânilor.

Stadiul IV A este etapa în care metastazele sunt macroscopice, pleurale sau pericardice iar în stadiul IV B există confirmate metastaze la distanță, limfogene sau hematogene.

• 
  Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!

Complicațiile provocate de timom

Timoamele au o evoluție lentă, în acest fel complicațiile pot să apară târziu în evoluția bolii. Prezența unui deficit imun în acest context de boală oncologică solicită organismul și poate duce la un risc mai mare de instalare a unor infecții complicate cu localizări diverse, inclusiv complicații în caz de infecție dentară.

Complicații grave ale tumorilor timice, în special în cazurile de carcinom timic sunt: sindromul de venă cavă superioară și metastazările în organe învecinate și la distanță. O altă complicație provocată de creșterea importantă în volum a tumorii timice este insuficiența respiratorie.

În cazul timoamelor pot apărea mai frecvent asociate diferite boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic și artrita reumatoidă. Datele statistice medicale au arătat că mai mult de o treime dintre pacienții cu timom dezvoltă miastenia gravis, aproximativ 10% au hipogamaglobulinemie, iar 5 până la 10% prezintă aplazie eritrocitară.

În plus, aproape 20% dintre pacienții cu timoame au o formațiune malignă concomitentă, cel mai frecvent tumorile de timus fiind asociate cu limfoame, cancere pulmonare sau cancere tiroidiene.

• 
  Vino la SANADOR și descoperă standardul de excelență în îngrijirea medicală!

Diagnosticul de timom

Existența unui timom poate fi descoperită întâmplător, mai ales în stadiile incipiente ale bolii, când încă nu apar simptome care să atragă atenția asupra unor probleme de sănătate.

Când medicul consideră că există suspiciuni pentru o afectare tumorală a timusului, va indica pacientului o serie de investigații și analize, printre care pot fi: 

• radiografia toracică;
• tomografie computerizată toracică (CT toracic) cu substanță de contrast – aceasta este cea mai frecventă procedură imagistică pentru detectarea timomului;
• rezonanța magnetică (RMN);
• PET- CT;
• biopsie – singura care confirmă diagnosticul de tumoră și care, prin examenul histopatologic, oferă date precise despre caracteristicile celulelor tumorale, ceea ce orientează precis tratamentul către soluția cea mai potrivită pentru pacient;
• analize de sânge.  

• 
  Sănătatea ta merită cele mai bune servicii medicale. Programează-te la SANADOR!

Tratamentul pentru timom

Există mai multe variante de tratament pentru timom. Dintre acestea, medicul va alege și va prezenta pacientului tratamentul care este potrivit pentru cazul lui, în funcție de stadiul bolii, de tipul de tumoră și de afecțiunile asociate.

În funcție de particularitățile pacientului, sunt disponibile următoarele variante:

• Tratament chirurgical – este realizat de un chirurg specializat în chirurgie toracică. Medicul va îndepărta tumora împreună cu ganglionii limfatici și țesutul înconjurător afectat. Tratamentul chirurgical este aplicat în special pentru timoamele în stadii incipiente, dar poate fi folosit și pentru a îndepărta parțial tumora, pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor, de exemplu compresia provocată de tumora de timus;
• Radioterapie – planul de tratament pentru iradierea tumorii se face de către medicul specialist radioterapeut în colaborare cu medicul oncolog. Radioterapia se poate asocia tratamentului chirurgical sau chimioterapiei;
• Chimioterapie – este prescrisă de medicul oncolog și se realizează prin administrarea de obicei intravenoasă a unor substanțe care sunt capabile să distrugă celulele canceroase, în situația în care tumora de timus nu poate fi îndepărtată chirurgical sau pentru a micșora dimensiunile tumorii, pentru ca mai apoi să poată fi realizată și operația de extragere a tumorii;
• Terapie țintită: este aplicată în situația existenței unor anumite mutații genetice în celulele timice canceroase, mutații care pot fi identificate aplicând testarea genetică pe produsul de biopsie sau pe țesutul tumoral extras în urma intervenției chirurgicale, aflându-se astfel mutațiile specifice tumorii;
• Imunoterapie: este o metodă de tratament prin care este stimulat sistemul imunitar să  identifice și să distrugă celulele canceroase.

Aceste posibilități de tratament pot fi alternate, se pot combina între ele, scopul fiind controlul bolii și îmbunătățirea stării bolnavului.

• 
  La Spitalul Clinic SANADOR beneficiezi de proceduri moderne, cu recuperare rapidă și rezultate excelente. Programează-te!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții beneficiază de consultații realizate de medici foarte experimentați și de analizele și investigațiile recomandate, pentru stabilirea diagnosticului corect. Examinările imagistice sunt efectuate cu echipamente ultraperformante, precum CT 128 slice și RMN 3 Tesla, care furnizează imagini de înaltă rezoluție.

Pentru diagnostic de certitudine, biopsia este analizată în Laboratorul de Anatomie Patologică SANADOR, prin examen histopatologic și imunohistochimic, astfel încât echipa medicală să stabilească planul terapeutic adecvat.

Tratamentul este personalizat în funcție de specificul fiecărui caz în parte. Intervențiile de chirurgie toracică se desfășoară la Spitalul Clinic SANADOR, într-un bloc operator foarte bine dotat, cu sprijinul Secției ATI de categoria I. În completarea tratamentului chirurgical, la Centrul Oncologic SANADOR pacienții au acces la proceduri moderne de tratament, conform recomandării medicale.

• 
  Pentru tratamente eficiente și sigure, vino la Spitalul Clinic SANADOR!

Programează-te!