TAVI transapical pentru boală aortică degenerativă cu aortă „de porțelan”

Salvată printr-o operație rară și riscantă

Victoria, în vârstă de 62 ani, a fost recent diagnosticată cu boală aortică degenerativă cu stenoză strânsă și regurgitare moderată, dar și cu aortă de porțelan, insuficiență cardiacă clasa III-IV NYHA, fibrilație atrială paroxistică și ateromatoză sistemică.

Femeia avea și boală renală cronică în stadiu terminal, pentru care urmează un program de hemodializă. Boala cardiacă era atât de severă încât o împiedica să finalizeze ședințele de hemodializă, punându-i astfel viața în pericol. Simptomele bolii cardiace erau foarte grave, cu dificultăți mari la respirat, obosind la eforturi minime.

Evaluarea complexă realizată de Prof. Dr. Horațiu Moldovan, medic primar chirurgie cardiovasculară, și echipa de la Spitalul Clinic SANADOR a arătat că opțiunile standard de tratament nu erau posibile în cazul acestei paciente. Victoria avea nevoie de protezarea valvei aortice, dar abordul endovascular prin procedura TAVI percutan nu putea fi realizat din cauza stenozelor severe pe arterele femurale, iliace, axilare și carotidiene, iar chirurgia pe cord deschis era contraindicată din cauza aortei intens calcificate, așa-numita „aortă de porțelan”.

Prof. Dr. Horațiu Moldovan are o vastă experiență în tratamentul chirurgical minim invaziv al afecțiunilor cardiovasculare complexe

În acest context, medicii au stabilit că tratamentul salvator pentru Victoria era implantarea unei proteze aortice prin abord transapical. Această intervenție chirurgicală minim invazivă este rareori utilizată, având cu grad ridicat de dificultate și risc important de complicații intraoperatorii, de aceea poate fi realizată doar în centre medicale specializate, cum este Centrul de Excelență în Chirurgia Cardiovasculară Minim Invazivă de la Spitalul Clinic SANADOR, de către medici cu înaltă pregătire și experiență, precum echipa medicală coordonată de Prof. Dr. Horațiu Moldovan.

Operația a fost realizată prin minitoracotomie stângă și s-a încheiat cu succes, cu toate că abordul a fost îngreunat de prezența aderențelor pleuro-pulmonare și pericardo-cardiace. Pacientei i-a fost implantată o proteză valvulară Edwards, recuperarea fiind rapidă, fără complicații, cu externare după doar patru zile.

Pentru că a ales Spitalul Clinic SANADOR și expertiza Prof. Dr. Horațiu Moldovan, alături de o echipă medicală bine instruită, Victoria a primit o nouă șansă la viață. „M-a sunt domnul doctor după operație și mi-a zis că a fost puțin mai complicat, dar că totul e bine: Stai liniștit, mama ta e bine! Mulțumesc mult, domnule profesor, tot respectul!”, transmite fiul Victoriei.

• 
  Alege Spitalul Clinic SANADOR pentru operații minim invazive, realizate de medici cu experiență!

Diagnosticată cu o afecțiune cardiacă gravă

De câțiva ani, Victoria, în vârstă de 62 de ani, trăiește cu o boală renală cronică în stadiu terminal, pentru care urmează hemodializă de trei ori pe săptămână. Aceste proceduri au devenit o parte esențială a vieții ei, susținând funcțiile vitale într-un organism afectat de numeroase probleme de sănătate.

Pe lângă insuficiența renală, femeia suferă de o serie de afecțiuni cardiovasculare severe, printre care tulburări de ritm cardiac, insuficiență cardiacă și ateroscleroză extinsă, cu afectare vasculară și la nivelul membrelor inferioare și la arterele carotide. Istoricul medical este completat de dislipidemie, anemie și boală respiratorie, pe fondul fumatului îndelungat.

În ultimul an, starea Victoriei s-a deteriorat vizibil. Dializa, care până atunci reușea să țină sub control boala renală, a devenit din ce în ce mai greu de tolerat, ajungând până la punctul la care femeia nu mai putea să finalizeze ședințele esențiale pentru supraviețuire, după cum povestește fiul ei: „Nu putea să ducă dializa, îi scădea tensiunea la un moment dat și o scoteau de la aparat, nu mai stătea patru ore cât se stă la dializă.”

Din această cauză, Victoria a ajuns de urgență la spitalul județean din orașul în care locuiește. În urma unui consult de cardiologie, urmat de mai multe investigații, medicul i-a spus că are nevoie de operație cardiovasculară, deoarece valva aortică era grav afectată, reducând cantitatea de sânge pe care inima o putea trimite către organism.

La recomandarea unei cunoștințe, fiul Victoriei și-a dus mama la o consultație la Dr. Rodica Niculescu, medic primar cardiologie, șefa Departamentului de Cardiologie Intervențională de la Spitalul Clinic SANADOR. După investigațiile avansate indicate de medic, a fost stabilit diagnosticul de boală aortică degenerativă cu stenoză aortică strânsă și insuficiență aortică moderată, cu simptome care îi afectau foarte mult calitatea vieții - dispnee severă și oboseală la eforturi mici.

• 
  La Spitalul Clinic SANADOR beneficiezi de proceduri moderne, cu recuperare rapidă și rezultate excelente. Programează-te!

Intervenție complexă de chirurgie cardiovasculară, realizată cu succes

Echipa inimii de la Spitalul Clinic SANADOR, în frunte cu Prof. Dr. Horațiu Moldovan, medic primar chirurgie cardiovasculară și specialist de mare prestigiu, au analizat cazul complex al pacientei. În mod obișnuit, în cazul diagnosticului de boală aortică degenerativă, tratamentul modern presupune înlocuirea valvei aortice afectate cu o proteză prin abord percutanat (TAVI).

În cazul Victoriei însă, tratamentul prin TAVI nu era posibil. Arterele femurale, iliace, subclavii și carotide prezentau stenoze semnificative, care nu permiteau realizarea abordului endovascular. Nici chirurgia cardiacă pe cord deschis nu era indicată, din cauza aortei intens calcificate, numită și „aortă de porțelan”. Astfel, ambele variante de tratament au fost excluse.

În acest context, Echipa inimii de la Spitalul Clinic SANADOR a stabilit că singura opțiune terapeutică viabilă era implantarea protezei aortice prin abord transapical – procedură numită TAVI transpical.

Prin această intervenție chirurgicală minim invazivă, implantarea protezei se realizează prin vârful inferior al inimii (apex), abordul fiind efectuat prin minitoracotomie – o mică incizie între coaste. Este o procedură foarte complexă, utilizată rar, fiind rezervată cazurilor deosebite. Pentru Victoria, această operație era singura care-i putea oferi șanse reale de supraviețuire.

Procedura TAVI transapical se poate realiza doar în centre medicale de excelență, cu profesioniști experimentați și cu aparatură performantă, astfel încât Centrul de Excelență în Chirurgia Cardiovasculară Minim Invazivă de la Spitalul Clinic SANADOR și Prof. Dr. Horațiu Moldovan au reprezentat alegerea ideală pentru Victoria.

Intervenția chirurgicală a durat aproximativ 3 ore și a fost una deosebit de complexă. Pacienta a prezentat aderențe pleuro-pulmonare și pericardo-cardiace, care au făcut și mai dificil abordul minim invaziv prin minitoracotomie stângă, deoarece creșteau riscul de complicații. Chiar și în această situație dificilă, echipa de profesioniști coordonată de Prof. Dr. Horațiu Moldovan a reușit implantarea cu succes a unei proteze valvulare Edwards, fără complicații perioperatorii.

• 
  Intervențiile chirurgicale sunt realizate cu ajutorul echipamentelor performante. Alege Spitalul Clinic SANADOR!

Recuperare rapidă și fără complicații

Imediat după finalizarea intervenției chirurgicale, Prof. Dr. Horațiu Moldovan l-a anunțat pe fiul Victoriei că procedura a fost un succes. „M-a sunt domnul doctor și mi-a zis că a fost puțin mai complicat, dar că totul e bine: Stai liniștit, mama ta e bine. Mulțumesc mult, domnule profesor, tot respectul!”, povestește bărbatul.

Postoperator, starea generală a Victoriei s-a îmbunătățit progresiv, mobilitatea fiind reluată treptat. Având în vedere boala renală cronică de care suferă, pacienta a continuat programul de hemodializă.

După ce ecocardiografia de control a confirmat buna funcționare a protezei aortice implantate prin TAVI transapical, Victoria a putut fi externată în a patra zi postoperator, cu recomandări clare de tratament și monitorizare.

Fiul Victoriei mărturisește că mama lui s-a simțit „ca un nou-născut” după intervenția chirurgicală, iar în prezent ședințele de dializă se desfășoară fără probleme. De asemenea, un medic de la Spitalul Clinic SANADOR din echipa profesorului Moldovan păstrează legătura prin telefon cu aparținătorii, pentru a fi la curent cu evoluția stării de sănătate a pacientei și pentru a oferi indicațiile necesare în continuare.

• 
  Pentru tratamente eficiente și sigure, vino la Spitalul Clinic SANADOR!

Intervenții cardiovasculare minim invazive la Spitalul Clinic SANADOR

Pentru persoanele cu afecțiuni cardiovasculare severe și cu multiple boli asociate, la care opțiunile standard de tratament nu mai sunt posibile, Spitalul Clinic SANADOR asigură acces la soluții terapeutice avansate, bazate pe colaborarea strânsă dintre profesioniștii mai multor specialități medicale, prin Echipa inimii. Medici specializați în cardiologie, cardiologie intervențională, chirurgie cardiovasculară și specialiști ATI analizează împreună fiecare caz în parte și stabilesc soluția terapeutică optimă, într-un mod integrat și personalizat.

Intervențiile de chirurgie cardiovasculară se desfășoară în primul bloc operator complet digitalizat din România, prin abord minim invaziv ori de cât ori există această posibilitate.

Centrul de Excelență și de Training în Chirurgia Cardiovasculară Minim Invazivă de la Spitalul Clinic SANADOR este primul centru de acest fel din România cu acreditare internațională Corcym Academica. Datorită dotărilor de ultimă generație și înaltei pregătiri a echipei medicale, la Spitalul Clinic SANADOR sunt realizate constant intervenții de chirurgie cardiovasculară și de cardiologie intervențională în premieră națională.

Succesul procedurilor este susținut de Secția de Anestezie și Terapie Intensivă Cardiovasculară de categoria I, complet digitalizată, cu nivel de competență extinsă, unică în sistemul medical privat din România, care asigură monitorizare continuă și îngrijire postoperatorie avansată, oferind pacienților rezultate la standarde internaționale. Astfel, aceștia au șansa unei îmbunătățiri reale a calității vieții, chiar și în cazul afecțiunilor cardiovasculare extrem de complexe.

Prof. Dr. Horațiu Moldovan, medic primar chirurgie cardiovasculară la Spitalul Clinic SANADOR

Prof. Dr. Horațiu Moldovan, medic primar chirurgie cardiovasculară la Spitalul Clinic SANADOR, are o vastă experiență în tratamentul chirurgical minim invaziv al afecțiunilor cardiovasculare complexe. La Spitalul Clinic SANADOR, Prof. Dr. Horațiu Moldovan este implicat în managementul unor cazuri deosebit de dificile, care necesită soluții personalizate și abordări terapeutice avansate.

Activitatea sa se remarcă prin dezvoltarea și aplicarea tehnicilor moderne de chirurgie cardiovasculară minim invazivă și cardiostructurală, inclusiv implantarea de valve aortice transcateter – TAVI -, proceduri endovasculare  - EVAR, TEVAR -, precum și intervenții chirurgicale hibride. Expertiza sa contribuie decisiv la extinderea opțiunilor terapeutice pentru persoanele cu risc crescut, pentru care chirurgia clasică nu reprezintă o alternativă sigură.

Este membru titular al Academiei de Științe Medicale, membru titular al Academiei Oamenilor de Știință din România, președintele Societății Române de Chirurgie Cardiovasculară și președintele ROMTRANSPLANT.

• 
  Sănătatea ta merită cele mai bune servicii medicale. Programează-te la SANADOR!

Programează-te!

Notă: Toate testimonialele publicate pe site-ul SANADOR redau experiențe reale ale pacienților, prezentate cu acordul și participarea acestora.