Sumarul de urină

Ce este sumarul de urină  

Sumarul de urină, numit și urinaliză, este o analiză de laborator de primă intenție, care oferă informații rapide despre starea tractului urinar și, uneori, despre sănătatea generală. În Laboratoarele SANADOR, personalul specializat prelucrează, cu ajutorul echipamentelor de înaltă performanță, probele recoltate de la pacienți, oferind rezultate rapide și corecte pentru analizele de urină.   

De obicei, urinaliza combină evaluarea macroscopică, respectiv culoarea, aspectul, densitatea, cu o analiză chimică, realizată prin testul cu bandeletă. Bandeleta reacționează la anumiți compuși și poate semnala, orientativ, prezența proteinelor, glucozei, cetonelor, sângelui, nitriților sau a markerilor de inflamație, precum esteraza leucocitară.

În Laboratoarele SANADOR sunt prelucrate cu profesionalism probele biologice recoltate de la pacienți, inclusiv pentru sumar de urină.

În multe situații, sumarul de urină este completat de examinarea microscopică a sedimentului urinar. Sedimentul urinar se obține după centrifugarea probei și permite identificarea elementelor formate, respectiv:

• hematii;
• leucocite;
• celule epiteliale;
• bacterii;
• cristale;
• cilindri.

Asocierea dintre testul cu bandeletă și sediment urinar crește acuratețea orientativă a investigației, mai ales când se investighează o infecție urinară, o hematurie, o litiază renală sau o posibilă afectare renală. Rezultatul trebuie interpretat întotdeauna în context clinic.

• 
  Sună la 021.9699! Vino la SANADOR!

Când este recomandat un sumar de urină  

Urinaliza este recomandată atunci când există simptome care sugerează o problemă urinară, ca de exemplu usturime la urinare, urinări frecvente sau urgente, durere suprapubiană, urină tulbure, urină cu miros modificat ori febră fără altă cauză.

Este utilă și în dureri lombare sau colică renală, în suspiciune de litiază, precum și în cazul apariției sângelui în urină, respectiv hematurie, fie vizibil, fie depistat la screening.

La gravide, sumarul de urină poate fi folosit ca parte a supravegherii prenatale, pentru depistarea proteinuriei și a bacteriuriei.

Investigația este folosită și pentru monitorizarea unor afecțiuni cronice, precum diabet zaharat, hipertensiune arterială sau boli renale, precum și în evaluări preoperatorii sau în cadrul bilanțurilor de sănătate.

Totuși, un rezultat anormal izolat nu stabilește singur un diagnostic. De exemplu, o bandeletă pozitivă pentru sânge necesită confirmare prin sediment urinar și, uneori, repetarea analizei.

În plus, un test cu bandeletă normal nu exclude întotdeauna o patologie. De exemplu, unele infecții urinare pot avea nitriți negativi. Indicația și interpretarea finală aparțin medicului.

• 
  Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Cum se face recoltarea corectă pentru sumarul de urină  

Recoltarea corectă reduce riscul de contaminare și crește utilitatea urinalizei. De regulă, se recomandă prima urină de dimineață sau o probă recoltată după câteva ore fără urinare, deoarece concentrația este mai stabilă.

Se folosește un recipient steril, iar proba ideală este jetul mijlociu. După igiena locală, primul jet se elimină în toaletă, apoi se colectează urina din mijlocul micțiunii, fără a atinge interiorul recipientului. Recipientul se închide imediat după recoltare.

La femei, igiena locală înainte de recoltare și menținerea labiilor separate în timpul micțiunii ajută la evitarea contaminării cu secreții vaginale. În timpul menstruației, analiza poate fi amânată sau se discută cu medicul, deoarece poate apărea hematurie falsă. La bărbați, se recomandă igiena glandului și, când este necesar, retragerea prepuțului.

Proba trebuie dusă la laborator cât mai repede, ideal în 1–2 ore. Dacă nu este posibil, se poate păstra la frigider pentru un interval scurt, conform instrucțiunilor laboratorului, pentru a limita modificarea pH-ului, multiplicarea bacteriilor și degradarea celulelor.

• 
  Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!

Cum se interpretează rezultatele unui sumar de urină  

Interpretarea sumarului de urină este orientativă, deoarece valorile pot fi influențate de hidratare, dietă, efort, febră, medicamente și modul de recoltare.

Densitatea reflectă gradul de concentrare, astfel că valori mai mari pot sugera deshidratare sau prezența unor substanțe precum glucoză, iar valori foarte mici pot apărea în suprahidratare sau în tulburări renale.

Ph-ul este variabil. Urina mai alcalină se poate întâlni în anumite diete sau infecții, iar urina mai acidă în alte contexte metabolice. Aspectul clar/tulbure și culoarea pot oferi indicii, dar sunt nespecifice.

Pe test cu bandeletă, proteinuria poate fi tranzitorie, ca de exemplu după efort, febră, deshidratare, sau poate semnala o problemă renală. Dacă persistă, este utilă confirmarea prin teste cantitative, ca de exemplu raport albumină/creatinină.

Glucoza pozitivă sugerează, frecvent, hiperglicemie peste pragul renal, iar cetonele pot apărea în post prelungit, vărsături, dietă foarte săracă în carbohidrați sau diabet zaharat dezechilibrat.

Prezența sângelui poate indica hematurie, dar și hemoglobinurie sau mioglobinurie. De aceea, sedimentul urinar este important pentru a confirma hematiile. Nitriții pozitivi și esteraza leucocitară sugerează infecție urinară, însă nitriții pot fi negativi dacă bacteria nu produce nitriți sau dacă urina nu a stat suficient în vezică.

În sediment urinar, leucocitele, bacteriile, cristalele și cilindrii, ca de exemplu cilindri hematici, pot orienta către localizare și severitate. Intervalele de referință și pragurile pot varia între laboratoare, iar medicul interpretează rezultatul în context.

• 
  Nu aștepta apariția complicațiilor! Vino la SANADOR!

Când sunt necesare investigații suplimentare

Investigațiile suplimentare sunt recomandate când există simptome persistente, semne de alarmă sau modificări repetate la sumarul de urină. În suspiciunea de infecție urinară, mai ales la gravide, bărbați, copii, vârstnici sau la forme recurente ori complicate, urocultura cu antibiogramă este utilă pentru identificarea agentului etiologic și alegerea tratamentului.

În unele situații, medicul poate indica și un examen complet al sedimentului, dacă nu a fost efectuat inițial, precum și analize de sânge pentru inflamație și funcție renală.

Hematuria confirmată, cu hematii în sedimentul urinar, necesită evaluare etapizată, respectiv repetarea urinalizei, în condiții de recoltare corectă, excluderea infecției prin urocultură și, în funcție de vârstă și factori de risc, ecografie reno-vezicală, consult urologic și investigații suplimentare, ca de exemplu cistoscopie sau uro-CT, în funcție de indicație.

Proteinuria sau albuminuria persistentă impune cuantificare, respectiv raport albumină/creatinină sau proteină/creatinină, evaluarea eGFR/creatinină și, uneori, consult nefrologic, mai ales dacă apar cilindri hematici, hipertensiune sau edeme.

Pentru suspiciunea de litiază, imagistica, cu ecografie, uneori CT, poate fi necesară, iar în cazuri recurente se discută evaluarea metabolică. Etapele se personalizează în funcție de context.

• 
  La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Analize de urină la SANADOR

La SANADOR, pacienții au acces la analize de laborator efectuate în condiții de siguranță sporită, pentru furnizarea unui rezultat exact și de mare acuratețe. Pe baza rezultatelor astfel obținute, în funcție de indicație, pacientul beneficiază de o evaluare medicală completă, în cadrul consultațiilor de medicină internă, nefrologie, urologie sau obstetrică-ginecologie.

Atunci când sunt recomandate examinări suplimentare, în Departamentul de radiologie și imagistică medicală SANADOR pacienții beneficiază de investigații avansate, pentru stabilirea diagnosticului exact. În acest fel, medicul stabilește tratamentul necesar sau monitorizare periodică, în funcție de caz.

• 
  Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Întrebări frecvente despre sumarul de urină

Întrebările de mai jos clarifică aspecte frecvente despre sumarul de urină, urinaliză și testul cu bandeletă. Informațiile sunt orientative și nu înlocuiesc consultul medical. Interpretarea se face în context clinic.

• Este suficient testul cu bandeletă sau am nevoie și de sediment urinar?

Testul cu bandeletă oferă rapid informații chimice, dar sedimentul urinar adaugă detalii importante legate de hematii, leucocite, bacterii, cristale, cilindri. Medicul decide când este necesară completarea cu sediment, în funcție de simptome și de rezultat.

• De ce poate ieși sânge pozitiv pe bandeletă dacă nu văd sânge în urină?

Bandeleta poate detecta hemoglobina și poate fi pozitivă în hematurie microscopică, dar și în hemoglobinurie sau mioglobinurie. Confirmarea hematuriei se face prin microscopie, respectiv hematii în sediment urinar și, la nevoie, prin repetarea analizei.

• Dacă nitriții sunt negativi, pot avea totuși infecție urinară?

Da. Unele bacterii nu produc nitriți, iar urina trebuie să stea suficient în vezică pentru ca nitriții să devină pozitivi. Esteraza leucocitară, sedimentul urinar și urocultura pot ajuta la clarificarea diagnosticului.

• Cât de repede trebuie dusă proba la laborator?

Ideal în 1–2 ore de la recoltare. Dacă nu este posibil, proba poate fi păstrată la frigider pentru o perioadă scurtă, conform instrucțiunilor laboratorului, pentru a reduce modificările și contaminarea.

• 
  Sună la 021.9699! Vino la SANADOR!

Programează-te!