Ce este strănutul

Strănutul este un reflex de protecție al organismului, declanșat de iritația mucoasei nazale, care ajută la eliminarea particulelor, secrețiilor sau iritanților din căile respiratorii superioare. La SANADOR, pacienții care se confruntă cu crize de strănut frecvente au acces la consultații de specialitate și la investigațiile recomandate de medic, pentru diagnostic și tratament.

De cele mai multe ori, strănutul este benign și autolimitat, dar poate fi foarte supărător când apare în salve sau sub formă de crize de strănut repetate, mai ales dacă se asociază cu nas înfundat, rinoree, mâncărime nazală sau lăcrimare.

La SANADOR, pacienții care se confruntă cu crize de strănut se pot adresa medicului de familie pentru o consultație preliminară și trimitere către alte specialități, precum alergologie sau ORL.

Reflexul implică receptori sensibili din nas, un traseu nervos (inclusiv nervul trigemen) și o coordonare rapidă a musculaturii respiratorii. În mod obișnuit, strănutul apare când mucoasa este stimulată de alergeni, infecții virale sau iritanți precum fum, praf sau sprayuri.

Uneori poate fi declanșat de schimbări de temperatură, de aer uscat, de lumină puternică (reflex fotogenic) sau de expuneri profesionale. Identificarea cauzei este utilă pentru tratament și prevenție.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cauze frecvente pentru strănut

O cauză foarte frecventă este rinita alergică, în care sistemul imunitar reacționează la diferiți alergeni, cum e cazul în alergie la polen, în sezon, sau alergie la praf (acarieni) pe tot parcursul anului.

În rinita alergică, strănutul apare adesea în salve, împreună cu prurit nazal, secreții apoase, congestie și uneori conjunctivită alergică. Simptomele pot fi ușoare sau severe și pot afecta somnul, concentrarea și randamentul zilnic.

Strănutul poate apărea și în rinita non-alergică, un termen care descrie simptome nazale fără mecanism alergic demonstrabil. Aici intră rinită vasomotorie (rinită non-alergică idiopatică), declanșată de aer rece, mirosuri puternice, schimbări bruște de temperatură, stres sau alcool.

Alte cauze sunt răceala (infecții virale), sinuzita, polipii nazali, deviația de sept, iritație nazală prin fum/poluare, medicamente (de exemplu abuz de spray decongestionant), reflux laringofaringian sau sarcina, care poate da congestie.

De multe ori, mai mulți factori coexistă. În unele cazuri, strănutul poate fi legat de factori hormonali, de exemplu rinită de sarcină, de utilizarea iritanților intranazali sau de expunerea la substanțe chimice la locul de muncă.

La copii, pe lângă infecții, trebuie luată în calcul și posibilitatea unui corp străin nazal atunci când simptomele sunt unilaterale.

  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Când poate fi strănutul un semn de alarmă

În majoritatea situațiilor, strănutul nu este ceva grav. Totuși, unele simptome asociate impun evaluare rapidă, mai ales când apar brusc.

Semnale de alarmă includ dificultăți de respirație, wheezing (respirație șuierătoare), umflarea feței sau a limbii, urticarie extinsă ori senzația de „gât care se strânge”, care pot sugera o reacție alergică severă (anafilaxie) și necesită prezentare la medic de urgență.

Este necesar consultul medical și dacă apar: febră mare persistentă, durere facială intensă sau presiune cu secreții groase/purulente (posibilă sinuzită bacteriană), epistaxis repetat, secreție nazală unilaterală urât mirositoare (mai ales la copil, posibil corp străin), scădere în greutate neintenționată, dureri de cap noi și severe, tulburări de vedere sau simptome care persistă peste 10–14 zile fără ameliorare.

Dacă strănutul este cronic și apar crize de strănut zilnic, cu oboseală sau somn perturbat, evaluarea poate identifica o rinită tratabilă și poate preveni complicații precum sinuzite recurente.

  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Investigații recomandate în cazul unor crize de strănut

Diagnosticul pentru identificarea cauzei care determină crize de strănut pornește de la discuția cu medicul: de când există simptomele, dacă sunt sezoniere (sugerează alergie la polen), dacă apar în anumite încăperi (posibil alergie la praf), dacă există expunere la fum, parfumuri sau aer rece și ce simptome le însoțesc (mâncărime, rinoree apoasă, congestie, tuse). Un jurnal al simptomelor și al declanșatorilor poate fi util în crize de strănut recurente.

Examenul clinic urmărește aspectul mucoasei, tipul secrețiilor, prezența polipilor nazali, deviația de sept și semnele de infecție. Când se suspectează rinita alergică, pot fi recomandate teste alergologice: prick-test sau IgE specifice din sânge, în funcție de context.

În rinita non-alergică, testele alergice pot fi negative, iar diagnosticul se bazează pe simptome și excluderea altor cauze. Dacă există obstrucție severă, simptome unilaterale sau suspiciune de complicații, medicul poate indica endoscopie nazală și, uneori, investigații imagistice.

Pentru diferențiere, contează și răspunsul la tratament: ameliorarea clară cu antihistaminice sau cu corticosteroid intranazal susține o componentă alergică, dar nu este un criteriu unic. Medicul poate întreba și despre astm alergic, eczema sau antecedente familiale de alergii, deoarece acestea cresc probabilitatea de rinita alergică.

În rinită vasomotorie, mucoasa poate fi sensibilă, iar simptomele pot fluctua în funcție de vreme și de iritanți, fără un tipar sezonier strict.

  • La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Tratamentul pentru crize de strănut

Tratamentul depinde de cauză și de severitate. Măsurile generale includ evitarea declanșatorilor, aerisire corectă, menținerea unei umidități confortabile, spălături nazale cu soluție salină și hidratare.

Pentru iritație nazală, irigarea nazală regulată poate reduce încărcătura de alergeni și iritanți și poate scădea frecvența crizelor de strănut, mai ales în sezonul de polen sau în medii cu praf.

În episoadele acute de răceală, tratamentul este în principal simptomatic, iar odihna și hidratarea rămân importante. Decongestionantele nazale pot fi recomandate doar pe termen scurt, deoarece utilizarea prelungită poate duce la rinită medicamentoasă și la agravarea congestiei.

În rinita alergică, terapia uzuală include antihistaminice (orale sau intranazale) pentru strănut și prurit și corticosteroizi intranazali pentru inflamație și congestie, conform recomandării medicale.

Pentru simptome oculare se pot adăuga picături antihistaminice. În cazurile persistente, medicul poate discuta imunoterapia alergen-specifică care poate reduce simptomele pe termen lung.

În rinita non-alergică, inclusiv rinită vasomotorie, pot ajuta spray-urile intranazale cu corticosteroid sau anticolinergic, precum și evitarea factorilor declanșatori. Evitați utilizarea prelungită a decongestionantelor nazale fără recomandare deoarece poate agrava congestia.

În rinită vasomotorie, unele persoane răspund bine la antihistaminice intranazale sau la spray-uri cu efect anticolinergic pentru rinoree, iar planul se personalizează în funcție de simptomul dominant.

Dacă există polipi nazali sau sinuzită cronică, tratamentul poate include terapii specifice și monitorizare ORL. Orice tratament se alege împreună cu medicul, ținând cont de vârstă, sarcină, comorbidități și de alte medicamente administrate.

Cum poate fi prevenit strănutul

Prevenția se bazează pe controlul expunerii și pe protejarea mucoasei nazale. Pentru rinita alergică, este utilă urmărirea perioadelor cu polen crescut, reducerea aerisirii în vârfurile de polen, spălarea și schimbarea hainelor după ieșirea în afara casei și folosirea de filtre/aspiratoare cu HEPA.

Aceste măsuri pot reduce numărul de crize de strănut și necesarul de medicație la unele persoane. În plus, în sezonul rece, evitarea aerului foarte uscat prin umidificare moderată și hidratare poate reduce senzația de uscăciune și iritație nazală.

Unele persoane pot observa beneficii la aplicarea unui emolient nazal sau utilizarea salinei înainte de expunerea la iritanți. Pentru cei care au alergie la polen, ferestrele închise în mașină pot reduce expunerea.

Pentru alergie la praf, ajută husele antiacarieni, spălarea lenjeriei la temperaturi adecvate, reducerea covoarelor și menținerea umidității moderate. În rinita non-alergică și rinită vasomotorie, prevenția înseamnă evitarea fumului de țigară, a parfumurilor puternice, a aerosolilor iritanți și protecția în aer rece.

Dacă strănutul este declanșat de lumină puternică, ochelarii de soare pot reduce stimulul. În mediile profesionale cu expuneri la diverse substanțe, măștile și ventilația adecvată pot limita iritația nazală.

Evaluare medicală la SANADOR

La SANADOR, pacienții au acces la consultații de medicină de familie, pediatrie sau alergologie, în funcție de caz, pentru stabilirea unui diagnostic corect și a unui plan de tratament adaptat în funcție de fiecare caz în parte. Atunci când este necesar, aceștia beneficiază și de consult ORL.

Evaluarea medicală poate include examen clinic, recomandări pentru igiena nazală și tratament intranazal, precum și endoscopie nazală, atunci când este indicată de medic pentru a verifica polipii nazali, inflamația sau cauzele structurale.

În cazul copiilor cu simptome persistente, medicul poate evalua și vegetațiile adenoide, iar la adulți poate aprecia impactul asupra somnului și suspiciunea de apnee de somn, atunci când congestia este importantă. În funcție de simptome, medicul poate recomanda investigații suplimentare, pentru excluderea sinuzitei sau a altor cauze.

Întrebări frecvente despre strănut

  • De ce am crize de strănut dimineața?

Frecvent, dimineața apar crize de strănut din cauza expunerii nocturne la alergeni din dormitor (alergie la praf, acarieni) sau a aerului uscat care accentuează iritație nazală. Dacă simptomele sunt sezoniere, poate fi implicată rinita alergică prin alergie la polen.

  • Când e mai probabil să fie rinita alergică și nu rinita non-alergică?

Rinita alergică se asociază de obicei cu prurit nazal/ocular, rinoree apoasă și un tipar sezonier sau legături clare cu expuneri. Rinita non-alergică, inclusiv rinita vasomotorie, este mai frecvent declanșată de iritanți, temperatură, mirosuri sau stres și are teste alergice negative.

  • Spălăturile nazale ajută la strănut?

Da, la multe persoane. Spălăturile cu soluție salină pot reduce alergenii și secrețiile, scăzând frecvența crizelor de strănut și congestia. Este important să fie folosite corect, cu apă potrivită și dispozitive curate.

  • Când ar trebui să merg de urgență la consultație?

Dacă strănutul se asociază cu dificultăți de respirație, wheezing, umflarea feței sau a limbii, urticarie extinsă ori senzația de sufocare, trebuie mers de urgență la medic deoarece poate fi vorba de o reacție alergică severă. Consult urgent este indicat și în sângerare nazală importantă, durere oculară severă sau agravare rapidă.

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR