Spasmul esofagian

Ce este spasmul esofagian

Spasmul esofagian este o contracție bruscă și anormală la nivelul esofagului, care perturbă peristaltismul normal reprezentat de contracțiile musculare ce asigură trecerea alimentelor ingerate către stomac. La SANADOR, pacienții au acces la consultații de specialitate și la investigațiile recomandate de medic, pentru diagnostic corect și tratament adecvat.

La Centrul de excelență în endoscopia digestivă diagnostică și terapeutică SANADOR Floreasca, pacienții beneficiază de proceduri endoscopice efectuate în cele mai bune condiții.

Când are loc spasmul esofagului, mușchii esofagieni se contractă neregulat sau cu o forță excesivă, provocând durere și dificultate la înghițire (disfagie). Cel mai frecvent simptom al unui spasm esofagian este durerea toracică bruscă și intensă, care poate fi confundată cu angina pectorală sau durerea cardiacă. Deși spasmul esofagului poate apărea sporadic și nu necesită tratament, episoadele frecvente sau severe pot interfera semnificativ cu viața de zi cu zi.

La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Tipuri de spasm la nivelul esofagului

Există două tipuri principale de spasm esofagian care perturbă funcția esofagiană normală:

Spasmul esofagian difuz este marcat de contracții esofagiene necoordonate, predominant în porțiunea inferioară (distală) a esofagului. Aceste contracții neregulate pot perturba traseul normal al alimentelor sau lichidelor înghițite, ducând adesea la regurgitare (întoarcerea alimentelor din stomac în gură, fără a fi vorba de efortul de vomă).

Spasmul esofagian hipercontractil implică contracția esofagului cu o intensitate mai mare decât cea normală. Acestea pot provoca dureri toracice semnificative, adesea descrise ca o senzație de apăsare, în special în timpul deglutiției. Spre deosebire de un spasm esofagian difuz, regurgitarea nu este frecvent asociată cu acest tip. În unele cazuri, esofagul poate apărea răsucit în timpul acestor spasme puternice.

Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Cauze și factori de risc pentru spasmul esofagului

Cauza exactă pentru spasmul esofagului este încă neclară, dar se crede că acestea rezultă din funcționarea anormală a nervilor care controlează mușchii esofagieni implicați în deglutiție. Într-un esofag sănătos, alimentele sunt deplasate către stomac printr-o serie coordonată de contracții esofagiene musculare (peristaltism). În cazul unui spasm esofagian, această coordonare este întreruptă, ceea ce îngreunează transportul eficient al alimentelor de către mușchii esofagieni.

Activitatea defectuoasă la nivelul terminațiilor nervoase care inervează esofagul poate fi o cauză de spasm esofagian. Unele dovezi sugerează că boala de reflux gastroesofagian poate contribui la producerea spasmului prin deteriorarea nervilor din esofag.

Utilizarea prelungită a opioidelor a fost asociată cu o probabilitate crescută pentru apariția contracțiilor esofagiene anormale, în caz de esofag hipercontractil, spasm esofagian distal, acalazia cardiei, manifestări apărute probabil din cauza impactului opioidelor asupra funcției nervoase și musculare a esofagului.

Mai mulți factori cresc riscul de contracții esofagiene anormale. Femeile sunt mai predispuse decât bărbații, iar afecțiunea tinde să apară cel mai des între vârstele de 60 și 80 de ani. Afecțiunile subiacente, cum ar fi boala de reflux gastroesofagian, hipertensiunea arterială, anxietatea sau depresia, pot crește și ele riscul de spasm esofagian.

Spasmul esofagului poate fi declanșat de anumiți factori, precum:

consumul de băuturi foarte calde sau reci,
consumul de vin roșu,
stresul,
efortul fizic.

Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!

Cum se manifestă contracția esofagului

Manifestările spasmului esofagian pot varia în intensitate și durată, de la disconfort ușor la durere severă. Cele mai frecvente simptome sunt dificultatea la înghițire (disfagia) și durerea toracică.

Durerea toracică cauzată de contracția esofagului este adesea descrisă ca o presiune, o strângere sau un sentiment de greutate în spatele sternului. Această durere poate fi similară cu arsurile la stomac sau chiar poate imita un atac de cord, iradiind către gât, brațul stâng sau spate. Din acest motiv, persoanele care se confruntă cu dureri toracice inexplicabile care durează mai mult de 5 minute trebuie să solicite imediat asistență medicală, pentru a exclude problemele cardiace.

Disfagia se poate prezenta ca o senzație de blocaj al alimentelor sau lichidelor în momentul înghițirii acestora. Este însoțită uneori de regurgitare, atunci când alimentele înghițite se întorc în esofag, fiind mai frecventă în spasmul difuz al esofagului.

Vinul roșu sau lichidele extrem de fierbinți sau reci declanșează sau agravează dificultățile de înghițire. Aceste simptome pot apărea brusc sau după masă și pot dura de la câteva minute până la peste o oră.

Alte simptome pot include arsuri la stomac și o senzație de arsură în piept. Episoadele severe de contracții esofagiene anormale pot trezi persoanele din somn.

Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Complicații provocate de un spasm esofagian

Spasmul esofagian poate duce la mai multe complicații, în special atunci când apare frecvent sau cu severitate ridicată.

Disfagia persistentă poate duce în timp la malnutriție sau la pierderea involuntară în greutate, în special dacă pacienții evită să mănânce pentru a preveni declanșarea spasmelor dureroase.

O altă complicație este regurgitarea, caracteristică unui spasm esofagian difuz. Acest lucru poate crește riscul de aspirație, în special dacă alimentele regurgitate pătrund în căile respiratorii, cu apariția problemelor respiratorii precum pneumonia.

Netratat, spasmul esofagului poate exacerba afecțiunile subiacente, cum ar fi boala de reflux gastroesofagian. În cazurile grave, acesta poate contribui la lezarea esofagiană, cum ar fi inflamația sau cicatrizarea, care ar putea complica și mai mult deglutiția.

Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Diagnosticul de spasm al esofagului

Stabilirea diagnosticului de spasm esofagian implică o evaluare amănunțită, pentru a diferenția afecțiunea de altele cu simptome similare, cum ar fi bolile cardiace, boala de reflux gastroesofagian sau anomaliile structurale ale esofagului.

Se începe cu anamneza pacientului și un examen fizic. Dacă durerea toracică este principala problemă, testele inițiale se concentrează adesea pe excluderea problemelor cardiace. Medicul va indica o electrocardiogramă (EKG) și posibil alte investigații pentru a exclude angina pectorală sau alte afecțiuni ale inimii.

Odată ce boala cardiacă este exclusă, accentul se pune pe identificarea cauzelor gastrointestinale. Testele efectuate în mod obișnuit includ o endoscopie digestivă superioară, în care un tub flexibil cu o cameră examinează esofagul și stomacul pentru a detecta anomalii structurale sau inflamații. Acest test poate preleva și biopsii, pentru a verifica dacă există alte boli esofagiene.

Esofagrama presupune ingerarea unei soluții de bariu care traversează esofagul, permițând captarea de imagini ale tractului digestiv superior cu ajutorul razelor X. Imaginile ajută la evaluarea mișcării alimentelor sau a lichidelor prin esofag și la excluderea situației de stenoză esofagiană sau a altor obstrucții.

Pentru diagnosticarea specifică a spasmelor esofagiene, mai ales spasmul esofagian difuz, manometria esofagiană este considerată standardul de aur. Acest test utilizează un cateter sensibil la variațiile de presiune, care este introdus în esofag pentru a măsura contracția esofagului în timpul deglutiției. Anomaliile, cum ar fi contracțiile simultane sau prea puternice, sunt indicatori puternici pentru spasmul esofagian. O sondă luminală de imagistică funcțională (FLIP) poate fi utilizată pentru a evalua modul în care pereții esofagieni răspund la schimbările de presiune, oferind informații suplimentare privind motilitatea esofagului.

În cazul simptomelor persistente, medicii exclud adesea afecțiunile care coexistă frecvent cu spasmul esofagului, cum ar fi boala de reflux gastroesofagian, stricturile esofagiene sau hernia hiatală.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Tratamentul pentru spasme esofagiene

Tratamentul pentru spasm esofagian vizează ameliorarea simptomelor și reducerea frecvenței și severității contracțiilor musculare la nivelul esofagului. Abordarea depinde de intensitatea spasmelor și de impactul asupra calității vieții pacientului.

Pentru contracții esofagiene ușoare și ocazionale, sunt adesea recomandate modificări ale stilului de viață. Evitarea factorilor declanșatori, cum ar fi alimentele și băuturile cu temperaturi extreme, poate oferi ameliorarea simptomelor.

Atunci când spasmele provoacă un disconfort semnificativ sau disfagie, medicul poate medicamente. Blocantele canalelor de calciu pot ajuta la relaxarea mușchilor esofagieni, în timp ce nitrații pot ameliora durerea toracică asociată.

Pentru pacienții care se confruntă cu durere esofagiană, antidepresivele triciclice pot viza nervii esofagieni afectați pentru a reduce disconfortul. Dacă spasmele esofagiene sunt asociate cu boala de reflux gastroesofagian, inhibitorii pompei de protoni (IPP) pot fi eficienți în ameliorarea simptomelor.

Pentru pacienții care nu răspund la aceste tratamente, medicul poate recomanda injecții cu toxină botulinică (Botox). Aceste injecții paralizează temporar mușchii esofagieni, reducând spasmele timp de aproximativ 6 luni înainte de a necesita tratamente repetate.

În cazurile severe în care simptomele persistă în ciuda tratamentului medicamentos, specialistul poate indica o intervenție chirurgicală. Miotomia presupune tăierea mușchiului esofagian inferior pentru a preveni contracțiile anormale, permițând gravitației să ajute la deplasarea alimentelor și a lichidelor prin esofag.

Miotomia endoscopică perorală (POEM) este o variantă minim invazivă a acestei proceduri. Aceasta utilizează un endoscop introdus prin cavitatea bucală, pentru a obține rezultate similare.

Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Cum poate fi prevenit spasmul esofagian

Spasmul esofagului nu poate fi prevenit în totalitate, dar anumite strategii pot ajuta la reducerea frecvenței și severității episoadelor.

Recunoașterea și evitarea factorilor declanșatori reprezintă o măsură preventivă esențială. Identificarea acestora permite pacienților să facă alegeri în cunoștință de cauză în ceea ce privește alimentația și stilul de viață.

Gestionarea stresului este importantă deoarece acesta poate exacerba spasmul esofagului. Tehnicile de relaxare, cum ar fi exercițiile de respirație profundă, meditația sau alte metode de reducere a stresului, pot contribui la reducerea probabilității de apariție a episoadelor.

Menta, cunoscută pentru proprietățile sale miorelaxante, poate fi utilizată pentru a ameliora simptomele. Pastilele de mentă sau uleiul de mentă pot preveni accentuarea spasmelor minore.

La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții cu spasm esofagian beneficiază de consultații de gastroenterologie oferite de medici experimentați, care vor indica toate analizele și investigațiile necesare pentru punerea unui diagnostic precis.

La indicația medicului, pacienții pot efectua și endoscopie digestivă superioară la Spitalul Clinic SANADOR sau la Centrul de excelență în endoscopia digestivă diagnostică și terapeutică SANADOR Floreasca.

Tratamentul este stabilit în funcție de specificul fiecărui caz în parte, astfel încât pentru rezolvarea spasmului esofagian să fie obținute cele mai bune rezultate pe termen lung și să fie prevenite complicațiile.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!