Șocul anafilactic este o reacție alergică foarte severă, cu potențial amenințător de viață și cu evoluție rapidă, ce poate apărea după expunerea la un anumit alergen. La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții au acces la Compartimentul de Primiri Urgențe, singurul sistem medical privat din București, care aisgură asistență medicală de urgență 24 de ore din 24 pentru urgențele pediatrice și pentru adulți.
În mod normal, sistemul imunitar ne apără de substanțele străine din mediul extern, prin producerea unor proteine numite anticorpi (imunoglobuline), precum și a unor molecule și enzime specifice. Acest proces ne protejează de expunerea la particule nocive sau diverse microogranisme, precum virusuri sau bacterii.
În caz de anafilaxie, propriul organism reacționează în mod exagerat la expunerea la anumite substanțe și determină o reacție inflamatorie extinsă și severă, cu evoluție rapidă. Legarea imunoglobulinei E de receptorul de pe celulele mastocitare determină degranularea acestora și eliberarea de histamină în cantități mari. Această substanță determină dilatarea vaselor de sânge, cu scăderea consecutivă a tensiunii arteriale, inflamația și edemul căilor aeriene, cu afectarea respirației.
Orice substanță poate deveni un posibil alergen pentru o persoană predispusă. În general, la primul contact cu alergenul pot apărea reacții alergice ușoare, de tip erupții cutanate, eritem (roșeață), prurit (mâncărime), tuse, rinoree (secreții nazale abundente sau apoase) sau strănut. Chiar dacă prima reacție alergică la un anumit alergen a fost una ușoară în trecut, există șansa apariției șocului anafilactic la o expunere ulterioară la același alergen.
Cele mai comune substanțe care pot determina șoc anafilactic la copii sunt alergenii alimentari, de tipul:
La adulți, pe lângă alergia alimentară, alți factori declanșatori ai șocului anafilactic pot fi reprezentați de:
Manifestările șocului anafilactic pot apărea foarte rapid, la câteva secunde sau minute de la expunerea la alergenul provocator. Uneori, semnele și simptomele de șoc anafilactic pot apărea și mai târziu, la 30 de minute sau, mai rar, chiar la distanță de câteva ore de la expunerea la alergen.
Aceste manifestări ale șocului anafilactic pot include:
Primul ajutor în caz de șoc anafilactic constă în administrarea de adrenalină (epinefrină). Pentru a putea administra tratamentul în șocul anafilactic, este indicată cunoașterea semnelor și simptomelor înainte de debutul acestora.
Este necesară o vigilență crescută în momentul debutului unor reacții alergice, în special dacă acestea se manifestă prin dificultăți respiratorii, scăderea tensiunii arteriale și creșterea rapidă a pulsului. În astfel de situații, dacă persoana respectivă poartă un dispozitiv injectabil cu adrenalină trebuie administrat în cel mai scurt timp posibil și, ulterior, pot fi alertate serviciile de urgență, prin apel la 112. De asemenea, este indicată pregătirea preventivă pentru acordarea imediată a măsurilor de prim ajutor (resuscitare cardio-pulmonară), în cazul în care persoana respectivă ajunge în punctul de pierderea stării de conștiență și nu mai poate respira.
Adrenalina în șoc anafilactic poate fi și auto-administrată, în prezent fiind disponibile pe piață seringi preumplute cu o doză unică de adrenalină. O injecție intramusculară este administrată la nivelul unui mușchi mare, de preferat la nivelul coapsei sau la nivelul deltoidului (în umăr). După administrarea injecției cu adrenalină, pacienții cu șoc anafilactic trebuie conduși rapid către cea mai apropiată cameră de gardă, pentru monitorizarea reacțiilor și pentru supraveghere medicală. Supravegherea este recomandată întrucât este posibil ca, după remiterea primului episod, manifestările pot reapărea, la interval de ore sau zile. Această situație este cunoscută drept anafilaxie bifazică.
Persoanele care sunt cunoscute cu diverse alergii trebuie să semnaleze acest lucru prin purtarea unor dispozitive de alertă pentru alergii, precum brățări, pandantive sau un card medical care să consemneze aceste alergii.
Complicațiile șocului anafilactic includ:
Diagnosticul șocului anafilactic este unul clinic, bazat pe anamneză (interviul medical) și pe descrierea simptomatologiei asociate. În timpul anamnezei, medicul alergolog va pune o serie de întrebări referitoare istoricul de alergii și la potențialii factori cauzatori. Ulterior, pentru confirmarea diagnosticului, acesta va recomanda efectuarea unor teste specifice de tip alergologic. Acestea pot include:
Tratamentul de primă linie în șocul anafilactic este injecția cu adrenalină. Aceasta reduce rapid manifestările șocului anafilactic, prin efectul său puternic inflamator, de creștere a tensiunii arteriale și de deschidere (dilatare) a căilor aeriene.
În general, persoanele care se cunosc cu alergii poartă la ele întotdeauna seringi preumplute cu adrenalină, de forma unor stilouri, acestea fiind destinate și pentru auto-administrare. Injecția trebuie repetată în decurs de 15-30 de minute în cazul în care simptomele nu se ameliorează sau revin.
Doza de adrenalină în șocul anafilactic la copii cu greutate mai mare de 30 de kilograme, respectiv adulți este de 0,3 mg, echivalent cu 300 mcg (micrograme) per doză de soluție injectabilă. Anafilaxia trebuie evaluată și tratată suplimentar într-un mediu spitalicesc. Măsurile de tratament la camera de gardă pot include, suplimentar:
Pentru a preveni apariția șocului anafilactic, medicii recomandă:
Pacienții care ajung cu simptomatologia de șoc anafilactic la Compartimentul de Primiri Urgențe al Spitalului Clinic SANADOR, au acces la o evaluare medicală rapidă, asigurată de o echipă formată din medici urgentiști foarte experimentați și asistenți specializați în medicină de urgență. Analizele de laborator și investigațiile imagistice sunt diponibile nonstop, pentru stabilirea rapidă a diagnosticului corect.
Spitalul Clinic SANADOR asigură acces la asistență medicală de urgență și la transport specializat, cu o flotă proprie de ambulanțe. Serviciul de Ambulanță SANADOR, cu dispecerat propriu, este disponil permanent și acordă asistență medicală de urgență prespitalicească în București și în țară (telefon 021.9699).
Programare online
Rezultate analize
+4.021.969.969
