Sindromul de furt subclavicular

Ce este sindromul de furt subclavicular

Sindromul de furt subclavicular este o afecțiune vasculară în care circulația sângelui spre creier este deviată către un braț, din cauza îngustării sau obstrucției arterei subclavii. La SANADOR, pacienții beneficiază de servicii medicale complete pentru diagnostic și tratament.

Reducerea diametrului arterial determină scăderea presiunii sangvine în segmentul afectat și favorizează inversarea fluxului în artera vertebrală – vas care în mod normal irigă creierul – pentru a suplini lipsa de sânge din braț. Acest mecanism, cunoscut sub denumirea de „furt”, implică redirecționarea unei părți din sângele cerebral către membrul superior, ceea ce poate compromite temporar perfuzia cerebrală.

Cauza principală este ateroscleroza, caracterizată prin depunerea de plăci aterosclerotice, compuse din grăsimi, calciu și alte componente, pe pereții arteriali, iar prezența sindromului indică un risc cardiovascular global crescut.

În cele mai multe cazuri, circulația colaterală compensează eficient deficitul, astfel încât persoanele cu sindrom de furt subclavicular nu prezintă simptome. Însă, atunci când acestea totuși apar, pot fi de natură cerebrală, precum amețeli, tulburări de vedere, pierderi de conștiență, sau se pot manifesta la nivelul brațului, prin slăbiciune, amorțeală, oboseală, mai ales în timpul efortului fizic sau la mișcări bruște ale capului.

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții au acces la tratamente endovasculare pentru afecțiuni cardiovasculare cum este sindromul de furt subclavicular.

Diagnosticul se stabilește prin examen clinic și se bazează pe identificarea unei diferențe de tensiune arterială între brațe și a unui puls diminuat pe partea afectată, fiind confirmat prin investigații imagistice precum ecografia Doppler sau angiografia. Tratamentul variază în funcție de gravitate și poate include măsuri conservatoare (optimizarea stilului de viață și a factorilor de risc cardiovascular) sau intervenții de revascularizare – endovasculare ori chirurgicale – pentru restabilirea fluxului normal în artera subclavie.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Tipuri de sindrom de furt subclavicular

Sindromul de furt subclavicular poate fi clasificat în mai multe tipuri, în funcție de gravitate și caracteristicile fluxului sanguin retrograd în artera vertebrală sau alte artere colaterale. Principalele tipuri includ:

sindrom de furt subclavicular asimptomatic, în care există reflux de sânge în artera vertebrală, însă fără manifestări clinice evidente, fiind descoperit adesea întâmplător prin investigații imagistice;
sindrom de furt subclavicular simptomatic, caracterizat prin simptome neurologice: amețeli, leșin, tulburări de vedere și/sau simptome la nivelul brațului afectat, precum durere, slăbiciune, oboseală, apărute în contextul ischemiei cerebrale sau a ischemiei brațului. Această formă include în mod specific furtul arterial subclavio-vertebral, care este mecanismul clasic al sindromului: o stenoză sau ocluzie a arterei subclavii proximale determină un flux sanguin retrograd în artera vertebrală ipsilaterală, „furând” sângele destinat circulației cerebrale posterioare pentru a iriga brațul afectat;
sindrom de furt coronaro-subclavicular, o variantă mai rară, care apare la pacienții cu bypass coronarian folosind artera toracică internă (ramură a arterei subclavii). În acest caz, sângele este „furat” de la mușchiul inimii către braț, cauzând ischemie miocardică.

Clasificarea hemodinamică a sindromului se face adesea pe baza gradului de reflux și a simptomatologiei, folosind grade (I, II, III), unde gradul III indică o formă severă, cu reflux complet și simptome clare. În plus, există clasificări bazate pe tipurile de ischemie cerebrală (generalizată, vertebro-bazilară sau hemisferică) și pe prezența sau absența simptomelor neurologice.

La SANADOR beneficiezi de analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru sindrom de furt subclavicular

Sindromul de furt subclavicular apare, în principal, ca urmare a îngustării (stenozei) sau blocării (ocluziei) porțiunii proximale a arterei subclavii, mai ales din cauza aterosclerozei. Această afectare arterială determină reducerea fluxului sangvin distal către membrele superioare și favorizează apariția unui reflux de sânge în sens invers prin artera vertebrală, care în mod normal transportă sânge către creier.

Deși ateroscleroza este cauza predominantă, există și altele, cum ar fi vasculitele marilor vase (arterita Takayasu), sindromul de apertură toracică (care poate apărea, de pildă, prin compresia structurilor neurovasculare de către o coastă cervicală – o anomalie anatomică rară) și unele complicații apărute după operații pentru corectarea unor malformații cardiace congenitale, precum coarctația de aortă sau tetralogia Fallot.

Factorii de risc asociați cu dezvoltarea acestei afecțiuni sunt similari celor implicați în bolile cardiovasculare în general. Printre aceștia se numără vârsta înaintată, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, nivelurile crescute de colesterol, fumatul și istoricul familial de boală vasculară. Prezența acestor factori poate contribui la afectarea treptată a pereților arteriali și crește probabilitatea apariției unui astfel de sindrom.

SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Cum se manifestă sindromul de furt subclavicular

Manifestările clinice ale sindromului de furt subclavicular pot varia de la forme asimptomatice, descoperite întâmplător, până la simptome neurologice și ischemice evidente. În timpul efortului brațului afectat, fluxul sanguin retrograd către membrul superior poate provoca o scădere a perfuziei la nivelul circulației vertebro-bazilare, ceea ce duce la simptome neurologice precum amețeli, vertij, tulburări de vedere, leșin sau dificultăți de vorbire.

Simptomele locale la nivelul brațului includ durere, slăbiciune, oboseală sau parestezii, mai ales în timpul efortului. În unele cazuri, poate apărea și ischemie miocardică, în special în sindromul de furt coronaro-subclavicular, la pacienții cu bypass coronarian realizat cu artera toracică internă.

La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Complicații provocate de sindromul de furt subclavicular

Sindromul de furt subclavicular poate duce la complicații severe prin reducerea fluxului sanguin către creier și braț, crescând riscul de accidente ischemice tranzitorii sau accidente vasculare cerebrale în teritoriul vertebro-bazilar. În cazul formei coronaro-subclaviculare, complicațiile includ ischemia miocardică, care poate agrava prognosticul cardiac. În plus, prezența stenozelor subclavii indică un risc cardiovascular crescut, fiind un marker pentru boala aterosclerotică sistemică.

Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Diagnosticul sindromului de furt subclavicular

Diagnosticul sindromului de furt subclavicular pornește de la evaluarea clinică, unde pot fi observate diferențe mari ale valorilor tensiunii arteriale între cele două brațe – de regulă, o scădere de cel puțin 15 mmHg pe partea afectată – precum și un puls diminuat sau absent la nivelul membrului respectiv. În unele cazuri, auscultația cu stetoscopul poate evidenția prezența unui suflu caracteristic la nivelul arterei subclavii, sugerând o îngustare a acesteia.

Pentru confirmarea diagnosticului și evaluarea extinderii afectării vasculare, medicul recomandă metode imagistice neinvazive, precum ecografia Doppler, care permite identificarea fluxului sangvin retrograd în artera vertebrală. Investigații mai detaliate, cum ar fi angio-CT sau angio-RM, oferă imagini de înaltă precizie ale rețelei arteriale, contribuind esențial la stabilirea gradului de stenoză sau ocluzie și la planificarea intervențiilor terapeutice.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Tratamentul pentru sindrom de furt subclavicular

Tratamentul sindromului de furt subclavicular este stabilit în funcție de gravitatea simptomelor și de gradul obstrucției arteriale. În formele ușoare sau lipsite de manifestări clinice, abordarea este conservatoare și are ca scop reducerea riscului cardiovascular general. Aceasta include administrarea de medicamente antiagregante plachetare și statine, alături de modificare a stilului de viață – renunțarea la fumat, controlul tensiunii arteriale și al diabetului zaharat, alimentație sănătoasă și activitate fizică regulată.

În cazurile în care apar simptome sau când medicul identifică o stenoză severă, poate lua în considerare opțiuni intervenționale. Printre acestea se numără procedurile endovasculare, precum angioplastia periferică cu balon și implantarea unui stent pentru redeschiderea arterei afectate.

Alternativ, pot fi necesare intervenții chirurgicale de revascularizare, cum ar fi bypassul carotido-subclavicular (care conectează artera carotidă cu artera subclavie pentru a ocoli segmentul obstruat) sau bypassul axilo-axilar (realizat între arterele axilare ale celor două brațe). Aceste proceduri au, în general, o rată bună de succes, dar alegerea metodei optime implică o evaluare individuală a beneficiilor și riscurilor pentru fiecare pacient.

Vino la SANADOR pentru tratament de ultimă generație!

Cum poate fi prevenit sindromul de furt subclavicular

Prevenția sindromului de furt subclavicular se bazează în principal pe reducerea riscului aterosclerotic, care este cauza majoră a stenozelor arterei subclavii. Măsurile preventive includ adoptarea unui stil de viață sănătos: alimentație echilibrată, activitate fizică regulată, evitarea fumatului și controlul strict al factorilor de risc cardiovascular precum hipertensiunea arterială, diabetul zaharat și hipercolesterolemia. Monitorizarea periodică a sănătății vasculare și tratamentul prompt al bolilor cardiovasculare pot reduce riscul apariției sindromului și complicațiilor sale.

Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Diagnostic și tratament la SANADOR

SANADOR asigură acces la servicii medicale de înaltă performanță pentru diagnosticul și tratamentul afecțiunilor cardiovasculare. Consultațiile de cardiologie realizate de medici dedicați și cu vastă experiență sunt urmate de analize de laborator și investigații performante, imagistice sau endovasculare, în funcție de indicația stabilită pentru fiecare pacient în parte.

Tratamentul pentru sindrom de furt subclavicular sau pentru alte boli cardiovasculare este individualizat, prin abordare multidisciplinară, care asigură cele mai bune rezultate. Astfel, la Spitalul Clinic SANADOR pacienții beneficiază de proceduri de cardiologie intervențională efectuate în deplină siguranță în Laboratorul de Cateterism, dotat cu două angiografe performante, Philips Azurion 7, sau de intervenții de chirurgie cardiovasculară realizate într-un bloc operator complet digitalizat, cu sprijinul Secției de Terapie Intensivă Cardiovasculară de categoria I.

Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!