Ce este prolapsul hemoroidal

Prolapsul hemoroidal este o complicație frecventă a bolii hemoroidale, caracterizată prin alunecarea hemoroizilor prin anus în exteriorul canalului anal. Hemoroizii sunt vene dilatate de la nivelul anusului și rectului. La SANADOR, pacienții au acces la consultații de specialitate, investigații avansate și tratamente eficiente, într-un mediu sigur și modern.

Rectul reprezintă porțiunea cea mai joasă a intestinului, iar anusul este deschiderea situată la capătul rectului prin care organismul elimină materiile fecale. Hemoroizii interni se află la nivelul rectului, în timp ce hemoroizii externi sunt situați în jurul anusului.

Un hemoroid intern poate deveni prolapsat atunci când se deplasează în jos din rect și iese prin anus, formând o proeminență vizibilă. Celălalt tip de hemoroid, hemoroidul extern, se formează direct la nivelul anusului și, de asemenea, poate prolaba în anumite cazuri.

Această afecțiune poate provoca disconfort sever, durere, iritație și poate afecta semnificativ calitatea vieții pacientului. În stadii avansate, prolapsul hemoroidal necesită intervenții chirurgicale pentru corectare.

  • La SANADOR beneficiezi de analizele și investigațiile necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru hemoroizi prolabați

Prolapsul hemoroidal apare atunci când structurile de susținere ale hemoroizilor se slăbesc, permițând alunecarea acestora. Slăbirea țesutului conjunctiv poate fi favorizată de mai mulți factori, printre care efortul intens în timpul defecației. Persoanele care suferă frecvent de constipație sau diaree sunt mai predispuse să depună presiune excesivă asupra hemoroizilor, ceea ce crește riscul de prolaps.

Un alt factor important de risc pentru hemoroizi prolabați este sarcina, în timpul căreia până la 40% dintre femei dezvoltă hemoroizi. Dacă nu sunt tratați corespunzător, acești hemoroizi pot evolua către prolaps. De asemenea, obezitatea contribuie semnificativ la această problemă: greutatea corporală excesivă exercită o presiune suplimentară asupra venelor din zona rectală, favorizând atât formarea hemoroizilor, cât și prolapsul lor.

Fumatul are, la rândul său, un impact negativ asupra sănătății vasculare, afectând inclusiv venele rectale și anale. Deteriorarea acestor vase de sânge din cauza fumatului poate crește semnificativ riscul apariției hemoroizilor și al prolapsului hemoroidal, evidențiind necesitatea unor măsuri preventive și a unui stil de viață echilibrat.

  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Semne și simptome de prolaps hemoroidal

Principalul simptom al unui hemoroid prolapsat este apariția unuia sau mai multor noduli vizibili în jurul anusului. În unele cazuri, aceste formațiuni pot fi împinse manual înapoi în canalul anal, ceea ce poate ameliora temporar disconfortul, însă hemoroidul rămâne prezent și poate continua să provoace simptome.

Hemoroizii prolabați sunt de obicei mai dureroși atunci când persoana stă așezată, comparativ cu poziția în picioare sau culcată. Durerea poate deveni mai intensă în timpul defecației, mai ales dacă în interiorul hemoroidului se formează un cheag de sânge, caz în care vorbim despre un hemoroid trombozat. Deși un astfel de cheag nu prezintă același risc ca un tromb cardiac, poate provoca dureri severe și uneori necesită o procedură de incizie și drenaj pentru ameliorarea simptomelor. De asemenea, dacă hemoroidul prolapsat devine strangulat, adică este întreruptă alimentarea sa cu sânge, durerea poate deveni extrem de intensă.

În cazul hemoroizilor interni care nu au prolabat, este posibil ca pacientul să nu observe simptome evidente. Uneori, singurul semn poate fi sângerarea ușoară, observată sub forma unor pete de sânge roșu aprins pe hârtie igienică după defecație. Hemoroizii externi, chiar dacă nu sunt prolabați, pot genera disconfort, mâncărimi și o senzație locală de iritație.

  • Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Stadiile prolapsului hemoroidal

Prolapsul hemoroidal este clasificat în patru stadii principale:

  • Stadiul I: Hemoroizii sunt interni și nu prolabează prin anus. Se manifestă prin sângerări.
  • Stadiul II: Hemoroizii prolabează în timpul defecației, dar se reduc spontan fără intervenție manuală.
  • Stadiul III: Hemoroizii prolabați necesită reducere manuală de către pacient după defecație.
  • Stadiul IV: Hemoroizii sunt prolabați permanent și nu pot fi reintroduși în canalul anal, fiind expuși riscului de strangulare și necroză.

Această clasificare este esențială pentru ghidarea deciziilor terapeutice și stabilirea prognosticului.

Complicații ale prolapsului hemoroidal

În absența tratamentului, hemoroizii prolabați pot duce la multiple complicații, unele dintre ele fiind severe și necesitând intervenții medicale. Una dintre cele mai grave este strangularea hemoroidală, când fluxul sanguin este compromis, existând riscul de a ajunge la ischemie și necroză tisulară.

De asemenea, poate apărea tromboza hemoroidală, caracterizată prin formarea de cheaguri de sânge în interiorul hemoroizilor prolabați, provocând durere intensă și inflamație locală. Suprafața mucoasei expuse devine vulnerabilă, favorizând apariția infecțiilor perianale de natură bacteriană.

În timp, pierderile cronice de sânge pot conduce la anemie feriprivă, cu simptome de oboseală și scăderea capacității de efort. În formele avansate, afectarea mecanismului sfincterian duce la incontinență fecală, compromițând calitatea vieții pacientului.

Diagnosticul de prolaps hemoroidal

Diagnosticul de prolaps hemoroidal se stabilește pe baza anamnezei, a examenului clinic și eventual a unor investigații complementare, care permit o evaluare completă a afecțiunii. În primul rând, anamneza urmărește identificarea simptomelor caracteristice, cum ar fi alunecarea hemoroizilor prin anus, sângerările rectale, durerea locală și modificări ale tranzitului intestinal.

În continuare, examenul fizic include inspecția regiunii perianale, unde pot fi vizibili hemoroizii prolabați, iar anoscopia permite vizualizarea directă a hemoroizilor interni și aprecierea gradului de prolaps. Medicul poate decide, de asemenea, efectuarea unui examen digital.

În cadrul acestuia, el introduce un deget protejat de o mănușă și lubrifiat în anus, explorând rectul pentru a verifica prezența hemoroizilor sau a altor modificări. În anumite cazuri, pot fi necesare explorări suplimentare precum rectoscopia sau colonoscopia, utile pentru excluderea altor posibile cauze ale sângerărilor rectale.

Tratament pentru prolaps hemoroidal

În multe cazuri, prolapsul hemoroidal poate fi gestionat eficient acasă, fără a fi necesară intervenția medicală. Există mai multe măsuri simple care pot ameliora simptomele până la dispariția inflamației. Produsele disponibile fără prescripție medicală, precum unguentele sau supozitoarele cu hidrocortizon, ajută la reducerea disconfortului.

O alimentație bogată în fibre (fructe, legume și cereale integrale) contribuie la înmuierea scaunului și la reducerea efortului în timpul defecației. Băile calde de șezut și aplicarea de comprese reci în zona afectată sunt alte metode utile pentru calmarea simptomelor.

Atunci când măsurile la domiciliu nu dau rezultate, iar hemoroizii continuă să sângereze sau să fie dureroși, sunt necesare tratamente medicale. Alegerea metodei de tratament depinde de tipul și gradul prolapsului hemoroidal. În general, opțiunile terapeutice pentru hemoroizii prolabați sunt similare celor utilizate pentru alte forme de hemoroizi, iar intervențiile chirurgicale sunt rare, fiind necesare în mai puțin de 10% dintre cazuri.

Una dintre cele mai frecvent utilizate metode este ligatura cu benzi elastice. În cadrul acestei proceduri, medicul plasează una sau două benzi mici de cauciuc la baza hemoroidului pentru a-i întrerupe alimentarea cu sânge, determinându-l să se micșoreze și să cadă în aproximativ o săptămână. Alte tratamente includ scleroterapia, care implică injectarea unei substanțe ce închide vasele de sânge din țesutul hemoroidal, precum și coagularea cu laser, lumină infraroșie sau căldură.

În cazurile mai severe, când hemoroidul este extern și trombozat sau în formele avansate de prolaps (gradele 3 și 4), poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Tromboza hemoroidală externă poate fi tratată printr-o trombectomie, procedură minoră care constă în îndepărtarea cheagului de sânge. Pentru hemoroizii grav prolabați, medicul recurge la hemoroidectomie completă, o operație în care se îndepărtează întregul țesut hemoroidal. Deși eficientă, această procedură presupune o recuperare dificilă și potențial dureroasă, iar în cazuri rare pot apărea complicații, precum incontinența.

Prevenirea prolapsului hemoroidal

Prevenirea prolapsului hemoroidal este focusat pe reducerea factorilor de risc asociați și pe adoptarea unui stil de viață echilibrat. Un element esențial îl reprezintă dieta bogată în fibre, care include fructe, legume și cereale integrale, contribuind la prevenirea constipației și facilitarea unui tranzit intestinal regulat.

La fel de important este consumul adecvat de lichide, fiind recomandat un aport zilnic de cel puțin 1,5–2 litri de apă pentru a menține scaunele moi și ușor de eliminat. De asemenea, trebuie evitat efortul excesiv în timpul defecației, întrucât statul prelungit pe toaletă sau forțarea evacuării poate agrava presiunea asupra vaselor hemoroidale.

Menținerea unei greutăți corporale în limite normale contribuie, la rândul său, la reducerea presiunii intraabdominale și, implicit, la scăderea riscului de prolaps hemoroidal. Un alt factor important este practicarea exercițiilor fizice regulate, deoarece activitatea fizică stimulează peristaltismul intestinal, previne staza venoasă și susține buna funcționare a sistemului digestiv. Este recomandat un regim zilnic de mișcare moderată, precum mersul pe jos, înotul sau ciclismul, pentru a menține un tonus vascular adecvat.

Medicii recomandă tratarea promptă a episoadelor de tuse cronică sau a altor afecțiuni care pot determina creșterea presiunii intraabdominale, precum ascita. Aceste condiții accentuează prolapsul hemoroidal prin solicitarea constantă a regiunii pelviene și abdominale.

Diagnostic și tratament la SANADOR

SANADOR oferă pacienților acces la servicii medicale de înaltă calitate prin consultații de specialitate, realizate de medici cu vastă experiență și completate de investigații de laborator sau investigații imagistice moderne, pentru stabilirea unui diagnostic precis și a gradului afecțiunii.

În funcție de severitatea și gradul prolapsului hemoroidal și de starea generală de sănătate a pacientului, Spitalul Clinic SANADOR asigură acces la tratamente minim invazive sau intervenții chirurgicale, realizate cu tehnici moderne, care asigură un grad redus de disconfort și o recuperare rapidă.

Medicii de la SANADOR acordă o atenție deosebită prevenției recurenței prolapsului hemoroidal, oferind recomandări privind alimentația, stilul de viață și menținerea unui tranzit intestinal normal. Atunci când situația o impune, abordarea este multidisciplinară, implicând și alți specialiști pentru a asigura cea mai bună îngrijire și rezultate terapeutice optime.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Programează-te la SANADOR!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR