Pleurezia malignă

Ce este pleurezia malignă

Pleurezia malignă este o acumulare de lichid la nivel pleural provocată de un cancer al pleurei sau ca reacție la o tumoră malignă localizată în altă parte, dar care afectează vasele limfatice de la nivel toracic, ceea ce duce la acumularea de fluid. La SANADOR, pacienții beneficiază de servicii medicale performante pentru diagnostic și tratament.

Pleurezia malignă poate fi o boală silențioasă, dar alteori poate constitui o urgență medicală, din cauza insuficienței respiratorii pe care o poate produce, prin comprimarea plămânului, ca urmare a unei cantități medii sau mari de lichid și împiedicarea funcției respiratorii.

• 
  Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Tipuri de pleurezie neoplazică

Sunt recunoscute mai multe tipuri de pleurezie neoplazică:

• în funcție de localizare - pleurezie neoplazică unilaterală sau bilaterală (în torace, de partea stângă și de partea dreaptă);
• în funcție de cantitatea de lichid - pleurezia minimă, cu puțin lichid, depistată uneori doar la investigațiile imagistice și pleurezia malignă masivă, cu cantitate mare de lichid, care poate produce rapid simptome de insuficiență respiratorie, iar pentru restabilirea funcției plămânului comprimat se impune evacuarea lichidului pleural, prin puncție evacuatorie cu drenaj pleural;
• în funcție de afecțiunea de bază oncologică: pleurezie neoplazică primitivă, din boala oncologică apărută primar la nivelul pleurei, precum mezoteliomul pleural și pleurezie neoplazică secundară, în afectarea pleurală neoplazică apărută sub formă de determinare secundară, adică metastază la nivel pleural.

• 
  SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Cauze pentru pleurezia malignă

Cauza principală pentru producerea unui revărsat pleural malign este boala oncologică, ce influențează funcționarea de la nivelul celor două foițe pleurale: pleura viscerală, în contact cu plămânul și pleura parietală, care căptușește interiorul cutiei toracice.

Sunt mai multe mecanisme prin care se ajunge la efuziuni pleurale maligne:

• invazia directă a pleurei de către celule maligne din vecinătate, din cancer al peretelui toracic, cancer bronhopulmonar sau cancer mamar;
• răspândirea celulelor tumorale prin emboli tumorali cu invazie de la nivelul sistemului vascular pulmonar către pleura viscerală;
• metastazare pe cale hematogenă în pleura parietală de la tumori maligne în organe situate la distanță.

• 
  Centrul Oncologic SANADOR asigură pacienților acces la proceduri moderne de tratament oncologic. Vino la SANADOR!

Tipuri de cancere care pot determina o pleurezie malignă

Pleurezia metastatică poate să apară mai frecvent în următoarele tipuri de cancere:

• cancer bronhopulmonar;
• cancer mamar;
• cancere ginecologice (precum cancerul ovarian);
• cancere cu localizare gastrointestinală;
• limfom Hodgkin și limfom non-Hodgkin;
• mielom multiplu.

Pleurezia malignă de cauză primară pleurală se întâlnește în mezoteliomul pleural.

• 
  Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Semne și simptome pentru revărsatul pleural malign  

Semnele și simptomele depind de cantitatea de lichid din pleurezia malignă, de localizarea ei, unilaterală sau bilaterală, și de manifestările bolii de bază oncologice.

Printre semnele și simptomele dominante ale revărsatului pleural malign se numără:

• dispnee - de diferite grade;
• durere toracică;
• stare subfebrilă;
• tuse.

Mai sunt prezente semne și simptome din cadrul tabloului general al bolii oncologice, precum scădere în greutate, anorexie, greață și vărsături, astenie marcată. 

• 
  Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Complicații determinate de revărsatul pleural malign

Pleurezia malignă este și ea în sine o complicație în cadrul bolii oncologice. Prin revărsat pleural malign, apar complicații în special la nivel respirator, dintre care cea mai de temut complicație este insuficiența respiratorie acută, care, dacă este severă poate duce prin hipoxie și la apariția infarctului miocardic acut și a stopului cardio-respirator. 

La nivel local, toracic, prin evacuări multiple ale lichidului pleural, poate să apară riscul de infecție și formarea unei pleurezii purulente (empiem pleural).  

• 
  Nu aștepta apariția complicațiilor! Vino la SANADOR!

Diagnosticul de pleurezie neoplazică

Inițial, prin examenul clinic al pacientului se pot constata modificări la nivelul peretelui toracic, la percuție și auscultație. Prin examene imagistice precum radiografia toracică simplă se poate pune diagnosticul de pleurezie. Imagini mai precise și detalii ale zonelor afectate pot fi obținute prin CT. De utilitate pentru diagnosticul pleureziei poate fi și o ecografie.

Diagnosticul de certitudine, etiologic pentru pleurezia malignă se pune prin examen al lichidului pleural - prin metode biochimice și prin determinarea citologiei lichidului. Se poate efectua și o biopsie pleurală, fragmentul de țesut recoltat fiind examinat în laboratorul de anatomie patologică. 

Există și cazuri în care o pleurezie malignă este primul semn al unei boli oncologice descoperite într-un stadiu avansat. Pentru aflarea originii celulelor maligne de la nivel pleural este recomandat și un examen imunohistochimic. Medicul poate recomanda de asemenea și determinări ale unor markeri tumorali, de exemplu, CA 125 pentru suspiciunea de cancer ovarian.

• 
  Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Tratament pentru pleurezia malignă

În cazurile de pleurezie malignă minimă, tratamentul realizat prin chimioterapie, imunoterapie sau terapie țintită pentru cancerul care a determinat pleurezia va ajuta și la stoparea sau chiar la diminuarea revărsatului pleural malign.

Pentru cazurile cu pleurezie malignă în cantitate medie și mare, însoțită de tulburări respiratorii, uneori grave și cu creșterea volumului de lichid pleural în timp scurt se impune evacuarea lichidului din revărsatul pleural malign.

Fără un tratament oncologic adecvat, deseori revărsatul pleural malign se poate reface rapid. Pentru a bloca refacerea lui, medicul practică o intervenție numită pleurodeză, pentru lipirea celor două foițe pleurale, prin metodă chimică sau chirurgicală. Și în acest caz, ulterior se poate realiza un tratament adecvat oncologic, care vizează reducerea tumorilor și a invaziei tumorale.

• 
  Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Cum poate fi prevenită pleurezia malignă

Depistarea cazurilor de cancer în stadii incipiente și tratarea tumorilor primare poate reduce evoluția oncologică spre instalarea unei pleurezii maligne, metastatice. Investigațiile necesare pentru stabilirea exactă a diagnosticului de cancer pot să depisteze din timp și instalarea unei pleurezii, în acest fel medicul reușind să intervină înainte de etapa de insuficiență respiratorie acută, care necesită prezentarea de urgență la cel mai apropiat spital.

• 
  Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație! 

Monitorizarea pacienților cu pleurezie malignă

Împreună cu monitorizarea cancerului și a tratamentului realizat pentru pacientul oncologic, trebuie monitorizată și starea toracelui, în caz de pleurezie malignă.

Medicul poate să obțină informații utile chiar prin examenul clinic al pacientului, prin percuția și auscultația toracelui sau prin ecografie, pentru monitorizare frecventă, prin metode neinvazive. La intervale stabilite de medic trebuie reevaluată starea pacientului și prin radiografie toracică sau CT.

• 
  Vino la SANADOR pentru tratament chirurgical de ultimă generație!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La Centrul Oncologic SANADOR, pacienții cu cancer beneficiază de monitorizare oncologică avansată, prin consultații de specialitate și investigații imagistice performante, pentru identificarea din timp a unor eventuale complicații, cum este pleurezia malignă. Examinările sunt realizate cu echipamente de ultimă generație, astfel încât diagnosticul este stabilit din timp, iar tratamentul poate fi administrat cu promptitudine.

Tratamentul este stabilit în funcție de cauza care a determinat pleurezia malignă, de severitatea simptomatologiei și de starea generală de sănătate a fiecărui pacient. Atunci când este indicat drenajul pleural sau pleurodeza, procedura este realizată în deplină siguranță la Spitalul Clinic SANADOR, într-un bloc operator bine dotat, de medici cu vastă experiență în chirurgie toracică.

În cazul unor urgențe oncologice, pacienții de pot adresa oricând către Compartimentul de Primiri Urgențe de la Spitalul Clinic SANADOR, unde funcționează permanent 26 de linii de gardă, inclusiv linie de gardă de oncologie.

• 
  Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Programează-te!