Picior diabetic

La ce se refera complicatia numita picior diabetic? Este una dintre cele mai frecvente si grave complicatii ale diabetului zaharat. Acesta defineste un spectru variat de afectiuni ale structurilor musculo – scheletale, neurologice si vasculare care apar la pacienti in decursul evolutiei bolii, cele mai importante fiind neuropatia diabetica - pierderea sensibilitatii la nivelul extremitatilor si boala vasculara periferica – reducerea fluxului de sange catre membrele inferioare. In absenta depistarii timpurii si a tratamentului adecvat, ambele conditii cauzeaza complicatii grave, care pot duce la amputarea membrului.

Cine beneficiaza de investigatii in terapia pentru picior diabetic?

La Spitalul Clinic SANADOR, beneficiaza de pachete de investigatii si tratament, in regim de spitalizare de zi si continua, pacientii cu orice tip de afectiuni ale piciorului diabetic, de la ulcer diabetic, ulcer trofic, boala Charcot (deformarea picioarelor), arteriopatie/neuropatie diabetica decompensata, infectii, inclusiv infectii ale pielii, infectii osoase si abcese, gangrene (infectii care provoaca moartea tesutului afectat). De asemenea, pacientii cu diabet zaharat pot realiza, in cadrul unei spitalizari de zi, investigatii si analize clinice pentru depistarea timpurie a sindromului de picior diabetic.

Examinari

Ce fel de examinari presupune terapia pentru picior diabetic?

In functie de complexitatea afectiunii, personalul medical efectueaza pacientului examinari imagistice gradate si elaboreaza un plan terapeutic personalizat, care poate fi non-chirurgical (pansamente cu solutii antiseptice si catrizante, dispozitive de imobilizare a piciorului afectat), sau chirurgical (debridari tisulare - indepartarea tesutului degradat sau mort, stabilizarea chirurgicala a picioarelor cu maladie Charcot, bypass arterial pentru boala vasculara periferica sau terapie endovasculara cu plasarea stenturilor). Ca parte a planului de tratament, pacientii sunt, de asemenea, instruiti cu privire la metodele de autoingrijire pentru prevenirea complicatiilor piciorului diabetic si mentinerea picioarelor sanatoase.

Diabetul este o boala in care organismul nu poate produce insulina sau nu poate sa o utilizeze eficient. Insulina este hormonul responsabil in a ajuta celulele sa ia glucoza necesara producerii energiei. Atunci cand acest lucru nu se intampla in mod corespunzator, nivelurile de zahar din sange pot deveni prea mari.

De la constituirea in cadrul Spitalului Clinic SANADOR a Sectiei de Chirurgie Vasculara, in urma cu cativa ani, au fost investigate si tratate peste 1000 de cazuri de picior diabetic. Patologia diabetica a capatat amploare in ultimii ani, existand foarte multe cazuri nou diagnosticate cu diabet zaharat, care au prezentat la momentul depistarii complicatii redutabile, de tipul picior diabetic. Datele statistice globale indica o crestere continua a numarului de pacienti cu diabet zaharat, pentru urmatorii 25 de ani, iar asocierea diabetului cu alti factori de risc, precum fumatul si dislipidemia, contribuie la cresterea numarului de cazuri cu picior diabetic.

In 2015, Ministerul Sanatatii din Romania estima numarul persoanelor cu diabet aflate in evidente la 999.192 (+ 8,73%), iar numarul de persoane diagnosticate in cursul anului 2015 a fost de 73740 (202 cazuri noi pe zi). Conform CNAS, intre 2006 si 2016 numarul persoanelor pentru care s-au decontat tratamente pentru diabet s-a dublat, iar costurile au crescut de 6 ori.

Cum ingrijesti un picior diabetic

Prevenirea aparitiei patologiei diabetice ale piciorului este esentiala pentru persoanele care sufera de diabet. Mentinerea picioarelor sanatoase este importanta si o persoana trebuie sa fie vigilenta in ceea ce priveste igiena piciorului. Poti lua urmatoarele masuri:

• Verifica picioarele in fiecare zi: examinati picioarele zilnic sau cereti ajutorul unei persoane specializate sa verifice daca apar modificari sau leziuni.
• Spala picioarele zilnic: pastrarea picioarelor curate ajuta la prevenirea infectiilor.
• Poarta pantofi si sosete adecvate: Este important sa pastrati picioarele protejate in sosete si incaltaminte in orice moment. Un podiatrist poate recomanda pantofi dedicati, pentru a preveni deformarile. Sosetele nu trebuie sa fie prea stranse, pentru a nu limita fluxul sanguin.
• Imbunatatirea fluxul sanguin la picioare: exercitii fizice pentru a promova fluxul sanguin sanatos la picioare.
• Indeparteaza unghiile cu grija: taiati unghiile drept si pastrati-le scurte. Unghiile rotunjite pot provoca ingrosari si deformari, care pot duce la infectii.
• Ingrijirea bataturilor
• Protejeaza picioarele de temperaturi extreme: Expunerea la cald si rece poate deteriora picioarele diabetice.
• Examinarile regulate de catre un medic sunt esentiale pentru prevenirea infectiilor, amputarilor si deformarilor grave.
• Controlul glicemiei din sange
• Evita fumatul: Fumatul afecteaza in mod negativ fluxul sanguin catre tesuturi.

Prevenirea problemelor cauzate de un picior diabetic

Diabetul poate provoca probleme serioase ale piciorului care pot duce la amputatii, deformari si infectii. Cu toate acestea, multe dintre aceste probleme pot fi prevenite sau minimizate. In timp ce controlarea glucozei din sange prin acceptarea planurilor de tratament recomandate este cea mai buna modalitate de a preveni aceste probleme grave, autoingrijirea si verificarile periodice la un medic specialist pot preveni si problemele piciorului diabetic.

Simptome

Simptome ale unui picior diabetic

Simptomele pot varia de la persoana la persoana, depind de patologia asociata la momentul respectiv si pot include urmatoarele:

• pierderea sensibilitatii
• senzatie de amorteala sau furnicaturi
• flictene sau alte rani, in absenta durerii
• decolorarea pielii – aspect palid al tegumentului
• modificari ale temperaturii pielii
• rani cu sau fara exsudat
• furnicaturi dureroase
• murdarirea sosetelor
• deformarea piciorului
  Daca infectia este prezenta la nivelul unei ulceratii, o persoana poate, de asemenea, sa experimenteze:
• febra
• frisoane
• glicemie necontrolabila
• stare de soc
• eritem generalizat
  Orice persoana care sufera de oricare dintre simptomele unei infectii, trebuie sa solicite un tratament de urgenta.

Aparitia modificarilor tegumentare impune prezentarea de urgent la medic.

Complicatii

Neuropatia diabetica si boala vasculara periferica sunt conditii grave care trebuie monitorizate indeaproape. Ambele cauzeaza complicatii care pot avea efecte negative grave. Aceste complicatii pot include:

• ulceratii piciorului sau ranile care nu se vindeca
• infectii, inclusiv infectii ale pielii, infectii osoase si abcese
• gangrena, atunci cand o infectie provoaca moartea tesutului afectat
• deformarea picioarelor - Piciorul lui Charcot (fracturi sau dislocari la nivelul piciorului care pot cauza deformari)