Nutriția parenterală

Ce este nutriția parenterală

Nutriția parenterală este o modalitate prin care pacientul primește direct în circulația sangvină hrana necesară pentru susținerea vieții, sub formă de alimentație intravenoasă, aleasă în mod echilibrat. La SANADOR, pacienții beneficiază de îngrijire medicală avansată, pentru prevenirea și corectarea deficitelor nutriționale.

Suportul nutrițional prin administrare parenterală este realizat cu scopul de a preveni cașexia, malnutriția și pentru a susține recuperarea organismului după intervenții chirurgicale ample sau în boli cronice, în care administrarea orală sau enterală (direct în tractul gastrointestinal) a alimentelor nu este posibilă sau este realizată în cantitate insuficientă pentru nevoile organismului.

La Spitalul Clinic SANADOR, nutriția parenterală este administrată sub supravegherea atentă a echipei medicale, în condiții de siguranță și monitorizare conitnuă.

• 
  Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Tipuri de nutriție parenterală

Nutriția parenterală reprezintă alimentația pacientului prin ocolirea întregului sistem digestiv, asigurându-se, în fapt, o hrănire prin perfuzie.

Printr-un cateter intravenos pot fi administrate următoarele tipuri de alimentație parenterală:

• nutriție parenterală totală – folosită la persoanele care nu își pot folosi deloc sistemul digestiv, care trebuie pus în repaus pentru a se vindeca. Aceasta fie este folosită pentru pacienții cu afecțiuni care determină deficiențe serioase în capacitatea de a prelucra alimentele sau de a absorbi elementele nutritive de la nivelul tractului digestiv; 
• nutriție parenterală parțială – este necesară pentru a suplimenta alimentația pacienților care au o nutriție dezechilibrată sau care au ajuns în stadiul de malnutriție și care au nevoie de un surplus alimentar, fie doar pentru asigurarea necesarului caloric.

• 
  Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!
  

Când este necesară alimentația pe cale intravenoasă

Anumite afecțiuni medicale și situațiile de recuperare postchirurgicală pot necesita alimentație pe cale intravenoasă pentru o perioadă mai scurtă sau mai lungă de timp.

Nutriția parenterală este folosită mai frecvent în următoarele situații:

• Boli oncologice - în cancerele tractului digestiv poate să apară o obstrucție intestinală care împiedică aportul alimentar adecvat. Chimioterapia poate produce greață și vărsături, împiedicând alimentația și determinând o absorbție deficitară a nutrienților;
• Boala Crohn - bolile inflamatorii intestinale pot duce la modificări în aportul alimentar, în digestia și absorbția substanțelor nutritive;
• Sindromul intestinului scurt - prin dimensiunile reduse ale suprafeței de absorbție intestinale, chiar prin consumul de alimente, pătrunderea nutrienților la nivelul organismului nu este realizată corespunzător, ducând la malnutriție;
• Boala ischemică intestinală - reducerea fluxului sangvin la nivel intestinal scade absorbția substanțelor nutritive din alimentele consumate;
• Alte cauze pentru funcția intestinală anormală, precum enterita în urma radioterapiei sau unele tulburări neurologice.

• 
  Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!

Pregătirea pentru administrarea nutriției parenterale

Nutriția parenterală poate fi administrată printr-un tub steril, subțire și flexibil, numit cateter, care este introdus într-o venă. Pregătirea administrării alimentației parenterale presupune fixarea acestui cateter în condiții sterile, și protejarea lui, pentru a rămâne poziționat corespunzător la nivelul venei.

Periodic, permeabilitatea acestui cateter trebuie verificată, iar orice reacție la nivelul venei sau a țesuturilor înconjurătoare trebuie analizată. Dacă apare inflamarea venei sau edem în jurul locului de administrare trebuie extras cateterul utilizat până în acel moment și montat un alt cateter steril în altă venă.

Pentru a stabili ce carențe nutriționale are pacientul, înainte de începerea nutriției parenterale trebuie realizat un set de analize de sânge. Vor fi de asemenea verificate prin analize funcția renală și funcția hepatică, care pot influența alegerea tipului de alimentație parenterală.

• 
  Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!
  

Cum se administrează alimentația parenterală

De regulă, alimentația parenterală este inițiată într-un spital, cu ocazia unei internări pentru reevaluare medicală, pentru rezolvarea unor complicații medicale sau în situația efectuării unei intervenții chirurgicale.

Cateterul fixat într-o venă periferică sau cateterul venos central este conectat în mod steril cu punga care conține soluția pentru alimentație parenterală. Toate manevrele efectuate de personalul medical sunt realizate în condiții de siguranță, respectând standardele sterile stricte pentru a preveni riscul de infecții.

Pentru persoanele cu tulburări de absorbție la nivelul tubului digestiv, dar și în alte cazuri selecționate de medic, poate fi necesară administrarea de alimentație parenterală pe termen lung, deci utilizarea acestei metode de alimentație în afara spitalului, prin nutriție parenterală la domiciliu, poate fi necesară chiar și pe toată durata vieții pacientului.

• 
  Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație! 

Tipuri de catetere folosite pentru hrănire intravenoasă

Există două metode prin care poate fi administrată hrana intravenoasă:

• cateter venos central - care este montat sub anestezie sau sedare. Metoda are avantajul că poate furniza nutrienții rapid printr-o venă de calibru mare, astfel că hrana intravenoasă este distribuită în scurt timp la nivelul întregului organism;
• cateter venos periferic - mult mai simplu și accesibil de montat. Fiind plasat într-o venă de calibru mic poate să nu reziste la multe administrări, astfel că ar putea fi necesară extragerea cateterului și alegerea unei alte vene pentru administrare.

• 
  Pentru investigații complete și evaluare medicală corectă, alege SANADOR!

Compoziția nutriției parenterale

Nutriția parenterală conține aminoacizi care intră în alcătuirea proteinelor – dextroza, ca sursă de carbohidrați, și lipide (grăsimi) - împreună cu vitamine, minerale și oligoelemente, toate dizolvate în apă sterilă.

Medicul are la dispoziție mai multe variante pentru compoziția nutriției parenterale și o va alege pe cea potrivită nevoilor individuale ale pacientului.

În principal, sunt folosite următoarele formule pentru nutriția parenterală:

• o singură pungă de perfuzie cu soluția care conține toți nutrienții necesari - varianta 3 în 1, care combină aminoacizii, dextroza și lipidele într-o singură pungă pentru o administrare ușoară;
• punga cu fantă separatoare conține într-un compartiment aminoacizii și dextroza, iar în altul emulsia intravenoasă cu lipide, pentru a alege combinația potrivită în anumite momente ale administrării, fie separat, fie împreună, amestecând conținutul din cele două compartimente.

• 
  Sănătatea ta merită cele mai bune servicii medicale. Programează-te la SANADOR!

Posibile riscuri și complicații ale nutriției parenterale

Nutriția parenterală este aleasă de medic după o atentă evaluare a stării pacientului, deoarece are unele riscuri. Până la decizia de nutriție parenterală trebuie evaluate și metodele de alimentație enterală acolo unde pot fi aplicabile - prin montarea de sondă nazogastrică sau realizarea de gastrostomă - cu acordul pacientului și explicarea fiecărei proceduri în parte.

Față de alimentația enterală, nutriția parenterală are un risc mai mare de complicații. Mai frecvent întâlnite sunt complicațiile infecțioase pornite de la cateterul intravenos și atrofia tractului digestiv, dacă acesta nu este utilizat mai mult de două săptămâni. 

Pot fi întâlnite și următoarele complicații ale nutriției parenterale:

• tromboza venoasă în zona plasării cateterului;
• hiperglicemie sau hipoglicemie, situații care pot fi corectate prin administrare de insulină în hiperglicemie sau suplimentare cu glucoză în hipoglicemie;
• reacții alergice;
• afectare hepatică.

Infecția cateterului poate fi o complicație frecventă și gravă a nutriției parenterale. Diagnosticul trebuie pus precoce, pentru ca infecția să nu avanseze către starea de sepsis, cu risc de instalare pentru insuficiența multiplă de organe.

• 
  La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!
  

Monitorizarea pacienților hrăniți pe cale intravenoasă

Pentru o bună gestionare a evoluției pacientului hrănit pe cale intravenoasă este necesară monitorizarea în nutriția parenterală.

Medicul va supraveghea zilnic aportul de lichide și diureza pe 24 de ore. Pacientul va fi cântărit periodic și va beneficia de analize de sânge efectuate în mod regulat, pentru ca alimentația parenterală să conțină toți nutrienții de care are nevoie.

Monitorizarea funcției hepatice se va realiza prin determinarea din sânge venos a transaminazelor și a bilirubinei. Monitorizarea presupune și inspectarea zilnică a zonei de inserție a cateterului și măsurarea temperaturii corporale a pacientului pentru a depista precoce orice semn al unei infecții.

• 
  Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Oprirea alimentației intravenoase

Nutriția parenterală poate fi aplicată pe termen lung dacă este necesar, însă ideală ar fi revenirea la alimentația orală, iar în unele situații folosirea alimentației enterale, când alimentația orală nu este posibilă.

Medicul va stabili dacă și când se face trecerea către un alt tip de alimentație și dacă există posibilitatea de a combina variantele de alimentație pentru ca pacientul să se recupereze cu bine și să aibă o bună calitate a vieții.

Tranziția către alt tip de alimentație trebuie făcută gradat, pentru că anumite funcții ale tractului digestiv pot începe să se atrofieze dacă acesta nu a fost utilizat o perioadă de timp.

Reintroducerea de alimente în tubul digestiv este făcută prin dietă lichidă limpede. Dacă această etapă este tolerată trebuie continuat cu dietă lichidă completă, apoi alimentație pasată, pentru ca treptat să se introducă alimentele solide.

Renunțarea la alimentația intravenoasă și trecerea la alimentația orală sau enterală este un succes atunci când pacientul care se confrunta cu malnutriția reușește să își mențină greutatea corporală și să se alimenteze echilibrat (calitatea și cantitatea necesară de hrană, cu un conținut caloric adaptat vârstei și afecțiunilor sale).

• 
  Vino la SANADOR și descoperă standardul de excelență în îngrijirea medicală!

Îngrijire medicală avansată la Spitalul Clinic SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții care nu se mai pot alimenta natural beneficiază de îngrijire medicală avansată, asigurată de o echipă experimentată, care stabilește cea mai potrivită metodă de nutriție, în funcție de nevoile fiecăruia, în urma unui consult multidisciplinar, urmat de analize și investigații.

Atunci când este indicată alimentația prin gastrostomă, pacienții au acces la intervenția necesară pentru montarea acesteia, prin abord endoscopic. De asemenea, pentru cazurile care au indicație de alimentație parenterală, pacienții sunt atent monitorizați de o echipă de medici cu experiență și foarte empatici, care colaborează pentru a asigura confortul pacientului și a-i pune sănătatea pe primul plan.

Nutriția și tratamentele administrate intravenos sunt adaptate individual, în funcție de afecțiunile și nevoile fiecărui pacient în parte, pentru îmbunătățirea calității vieții fiecăruia.

• 
  Sănătatea ta merită cele mai bune servicii medicale. Programează-te la SANADOR!

Programează-te la SANADOR!