Microangiopatia cerebrală

Ce este microangiopatia cerebrală

Microangiopatia cerebrală, numită și boala vaselor cerebrale mici, este o afectare vasculară la nivelul arterelor mici, arteriolelor, venulelor și capilarelor de la nivelul creierului. SANADOR oferă acces la consultații de specialitate, investigații avansate și tratament individualizat, pentru obținerea celor mai bune rezultate.

Ca urmare a proceselor patologice care afectează vasele mici de sânge de la nivelul creierului, prin microangiopatie cerebrală se creează condițiile care favorizează în timp instalarea unor deficite cognitive și a demenței vasculare.

Pentru un diagnostic corect, la SANADOR investigațiile imagistice sunt realizate cu echipamente performante, care permit identificarea microangiopatiei cerebrale.

De asemenea, microangiopatia cerebrală este și o cauză majoră a accidentelor vasculare cerebrale ischemice și hemoragice.

• 
  SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru microangiopatie cerebrală

Cauzele pentru microangiopatia cerebrală sunt multiple. Printre cele mai întâlnite cauze se numără: hipertensiunea arterială, hipercolesterolemia, diabetul zaharat, amiloidoza, colagenozele, vasculitele, boala de iradiere, boala renală cronică, apneea obstructivă în somn.

Dintre factorii de risc, pe primul loc este vârsta înaintată. Cercetările medicale au ajuns la concluzia că aproape 100% dintre adulții cu vârsta peste 90 de ani prezintă boala vaselor cerebrale mici, iar aproximativ o treime dintre adulții cu vârsta cuprinsă între 80 și 90 de ani dezvoltă microhemoragii cerebrale.

Există însă și o predispoziție genetică ce poate favoriza o afectare a vaselor mici cerebrale chiar la vârste nu atât de avansate. De asemenea, un risc mai mare pentru a dezvolta microangiopatie cerebrală o au persoanele cu obezitate și cele care fumează.

• 
  La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Cum se manifestă boala vaselor cerebrale mici

Microangiopatia cerebrală este o boală cu evoluție destul de lentă, o boală ”tăcută”, silențioasă, care în primele etape de evoluție nu dă manifestări alarmante, care să trimită imediat pacientul la o consultație medicală.

Boala vaselor cerebrale mici apare prin îngustarea progresivă a vaselor mici de sânge din creier, care se realizează prin îngroșarea pereților vasculari. Această deteriorare vasculară la nivel cerebral se produce în urma proceselor inflamatorii cronice locale repetate și a depunerii de placă de aterom, cu formare de ateroscleroză cerebrală.

Consecințele bolii vaselor mici din creier asupra parenchimului cerebral sunt în principal leziuni precum: infarcte lacunare, ischemie cerebrală, leziuni ale substanței albe, microhemoragii și chiar hemoragii cerebrale mai întinse. Aceste situații posibile la nivelul creierului, care pot fi determinate prin investigații imagistice, au și manifestări clinice. Uneori sunt prezente simptome discrete, care trec neobservate la început, ulterior manifestările afectează mai multe funcții ale organismului, putând să fie întâlnite următoarele:

• dificultăți în gândire (insuficiență cognitivă);
• dificultăți de concentrare;
• confuzie, delir;
• demență;
• vorbire neclară (disartrie);
• dificultate la înghițire (disfagie);
• depresie, apatie;
• oboseală;
• iritabilitate;
• anxietate;
• tulburări ale somnului;
• tulburări de echilibru și de coordonare a mișcărilor;
• tulburări ale sfincterelor, precum incontinența urinară sau nevoia bruscă de a urina.

• 
  La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Complicațiile provocate de microangiopatie cerebrală

Boala vaselor cerebrale mici are un rol important în producerea bolilor cerebrovasculare. Degradarea progresivă care se instalează la nivelul vascularizației cerebrale se poate complica cu apariția unor manifestări de tip acut sau cronic.  

Complicațiile acute ale microangiopatiei cerebrale pot fi: accidente vasculare cerebrale de tip AVC ischemic sau AVC hemoragic, convulsii, leșin și atac ischemic tranzitoriu în caz de microangiopatie cerebrală ischemică.

Dintre complicațiile cronice determinate de boala vaselor cerebrale mici sunt de menționat:

• declinul cognitiv, care afectează memoria, gîndirea și comunicarea;
• demența vasculară;
• tulburări de dispoziție - frecvent apariția episoadelor de depresie;
• dificultăți la mers și tulburări de echilibru;
• slăbiciune musculară;
• incontinență urinară;
• microhemoragii repetate la nivelul țesutului cerebral;
• leucoaraioza.  

• 
  Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!
  

Diagnosticul de microangiopatie cerebrală

Un diagnostic pentru microangiopatia cerebrală este realizat de obicei cu ocazia unor investigații imagistice care vizează unele suferințe acute (precum accidentul vascular cerebral) sau monitorizarea în anumite boli cronice care necesită periodic o tomografie computerizată la cap.

Prin investigații imagistice la nivelul creierului pot fi detectate infarctele mici lacunare și leziuni ale substanței albe, care semnalează de fapt, indirect, o degradare a vaselor mici de la nivel cerebral.

Pentru diagnosticul de microangiopatie cerebrală este necesar un examen clinic neurologic, care să includă alături de anamneză, o serie de teste neurologice care să evalueze capacitățile cognitive (memoria, atenția, gândirea) și funcțiile motorii.

Ca modalitate de explorare imagistică, pentru identificarea microangiopatiei cerebrale este preferată rezonanța magnetică. Examenul RMN poate detecta cu precizie modificări ale substanței albe, atrofie cerebrală corticală, microhemoragii cerebrale, infarcte subcorticale și corticale recente, spații perivasculare mărite, zone lacunare.

Pentru a identifica și cerceta boala cronică de bază care a dus la modificări de structură la nivelul vaselor mici cerebrale, sunt necesare analize de laborator: hemogramă, măsurarea glicemiei, colesterolului total și fracțiile sale, trigliceride și alte determinări de laborator la recomandarea medicului.

De asemenea, un consult cardiologic este necesar: examen clinic cu auscultația cordului, EKG, ecografie cardiacă și măsurarea tensiunii arteriale. Pentru cazurile cu hipertensiune arterială în tratament, monitorizarea TA la domiciliu este necesară pentru a verifica eficacitatea tratamentului.   

Pentru determinări de mare precizie cu vizualizare în detaliu a vascularizației cerebrale medicul poate recomanda o procedură de neuroradiologie intervențională, și anume arteriografia cerebrală.

• 
  Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!
  

Tratamentul pentru boala vaselor cerebrale mici

Pentru a realiza tratamentul microangiopatiei cerebrale medicii recomandă inițial tratament medicamentos fiecare boală cronică ce a putut conduce la deteriorările progresive ale vaselor mici din creier.

În acest fel, medicul va prescrie tratament pentru controlul tensiunii arteriale, pentru reglarea nivelului de colesterol și pentru normalizarea glicemiei.

Pacientul va fi sfătuit să renunțe la fumat și să adopte obiceiuri sănătoase în alimentație și în programul zilnic: controlul greutății prin regim alimentar adecvat și activitate fizică adaptată vârstei și posibilităților individuale.

Terapia antitrombotică și antiagregantă plachetară va fi recomandată de medic pentru situațiile cu risc de tromboză, pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral ischemic.

Gestionarea simptomelor specifice neurologice este realizată prin medicația indicată de medicul neurolog, pentru a proteja substanța cerebrală și a stopa pe cât posibil avansarea degradării cognitive. Vor fi efectuate reevaluări periodice pentru a stabili tratamentul adecvat, pentru cazurile cu microagiopatie hipoxic ischemică.

• 
  Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație! 
  

Cum poate fi prevenită microangiopatia cerebrală

Boala vaselor cerebrale mici trebuie prevenită prin măsuri de control a bolilor care pot duce la această degradare vasculară. În același timp, un regim de viață sănătos contribuie și la diminuarea severității bolilor care provoacă microangiopatia cerebrală.  

O dietă adecvată, renunțarea la fumat, limitarea consumului în exces de glucide concentrate, controlul greutății corporale, practicarea unor exerciții fizice zilnice potrivite vârstei, evitarea stresului sunt câteva măsuri care vor ajuta la păstrarea funcționalității optime a vascularizației cerebrale cât mai mult timp.

• 
  Prevenția înseamnă sănătate. Programează-te la SANADOR!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții beneficiază de servicii medicale complete pentru diagnosticul afecțiunilor neurologice și vasculare cerebrale, prin consultații de neurologie realizate de medici cu experiență, care stabilesc necesitatea investigațiilor suplimentare, în funcție de simptome și de istoricul medical al fiecărui pacient.

Pentru un diagnostic corect, SANADOR asigură acces la investigații imagistice performante, precum CT și RMN cerebral, efectuate cu echipamente și CT 128 slice și RMN 3 Tesla, care permit identificarea modificărilor caracteristice de la nivelul vaselor mici de sânge și al țesutului cerebral.

Aceste examinări sunt completate, atunci când este cazul, de analize de laborator și de proceduri de neuroradiologie intervențională, realizate în Laboratorul de Cateterism de la Spitalul Clinic SANADOR, cu angiografe de ultimă generație Philips Azurion 7.

Medicii recomandă tratamente individualizate, în funcție de stadiul afecțiunii și de bolile asociate, monitorizare periodică, controlul strict al tensiunii arteriale și al glicemiei, precum și măsuri terapeutice adaptate fiecărui caz, printr-o abordare multidisciplinară atunci când situația o impune.

• 
  Vino la SANADOR și descoperă standardul de excelență în îngrijirea medicală!

Programează-te la SANADOR!