Fracturile cominutive

Ce sunt fracturile cominutive

Fracturile cominutive reprezintă ruperea unui os în mai multe fragmente, în urma unor traumatisme puternice, cum sunt accidentele rutiere sau căderea de la înălțime. La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de tratament prompt pentru fracturi, inclusiv prin intervenții chirurgicale complexe realizate de medici cu vastă experiență în ortopedie și traumatologie.

O fractură osoasă cominutivă împarte osul în câteva segmente (trei sau mai multe) și necesită de obicei tratament prin intervenții chirurgicale. Repararea este realizată prin procedee de osteosinteză, care asigură stabilitatea fragmentelor osoase rupte cu ajutorul unor dispozitive realizate din materiale biocompatibile (tije, plăci, broșe, șuruburi, cuie, sârme, fixatoare externe).

La Spitalul Clinic SANADOR, tratamentul chirurgical al fracturilor cominutive este realizat de chirurgi ortopezi experimentați, în unul din cele mai bine dotate blocuri operatorii din România.

• 
  Sănătatea ta merită cele mai bune servicii medicale. Programează-te la SANADOR!

Diferențele dintre fractură cominutivă și fractură segmentară

O fractură cominutivă provoacă ruperea osului în trei sau mai multe fragmente, asemănătoare unor cioburi. Acest tip de fractură apare de regulă printr-o traumă puternică, cum ar fi un accident de mașină sau o cădere de la înălțime.

O fractură segmentară apare prin producerea a două rupturi în os, rezultând în acest fel izolarea unui segment de diafiză osoasă între liniile de fractură, situate proximal și distal.

• 
  Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!

Tipuri de fracturi cominutive

Fracturile cominutive pot fi clasificate după mai multe criterii, luând în considerare traiectele de fractură, localizarea acesteia, aspectul ei sau modalitatea de producere.

Printre cele mai întâlnite tipuri de fracturi cominutive se numără:

• după prezentarea generală a leziunilor – fractură cominutivă închisă și fractură cominutivă deschisă;
• după aspectul și după localizarea ei: fractură cominutivă cu deplasare (fragmentele osoase sunt la distanță unele de altele, împrăștiate, fără a mai fi aliniate conform cu arhitectura osului), fractură cominutiv-impactată (fragmentele osoase intră unul în altul, se suprapun), fractură cominutivă intraarticulară;
• după traiectele de fractură: oblice, transversale sau spiralate;
• după modalitatea de producere: fracturi cominutive prin politraumatisme, din accidente, fracturi cominutive pe os patologic.

• 
  Rezultate rapide și diagnostic precis, asigurate de medici experimentați. Vino la SANADOR!

Cauze și factori de risc pentru fracturi cominutive

O fractură de os cominutivă apare de obicei printr-un impact major asupra organismului, în accidente grave de circulație, în întreceri sportive, căderi de la mare înălțime sau accidente de muncă, prin strivire cu utilaje mecanice.

În alte situații pot să apară fracturi fragmentare și la căderi de la același nivel sau prin accidente casnice, la persoane în vârstă cu osteoporoză avansată sau cu alte afectări osoase, ca în fractura pe osul patologic din tumori osoase, cancerul osos sau metastazele osoase.

• 
  Alege SANADOR pentru investigații imagistice de înaltă precizie!

Cum se manifestă o fractură cominutivă

Cel mai frecvent simptom în cazul unei fracturi cominutive este durerea în zona oaselor rupte. Durerea poate fi de intensitate mare, mai ales dacă osul e fragmentat în multe bucăți și dacă există deplasare a fragmentelor osoase.

Orice presiune asupra membrului afectat sau încercările de mobilizare vor duce la amplificarea durerii și la riscul de a produce o deplasare și mai mare a fragmentelor osului fracturat.

Alte simptome prezente în caz de fractură cominutivă includ:

• edem în jurul locului de fractură;
• vânătăi și posibilitatea de constituire a unui hematom dacă sunt lezate vase de sânge;
• amorțeli și senzații de furnicături în apropierea fracturii, prin afectarea terminațiilor nervoase;
• deformări și incapacitatea de a mișca partea de corp afectată de fractura cominutivă;
• simptome generale precum: stare de slăbiciune, amețeli, sincopă, hipotensiune arterială, în context hemoragic și de amplificare a durerii.

• 
  Vino la SANADOR și descoperă standardul de excelență în îngrijirea medicală!

Complicațiile provocate de fracturi cominutive

Complicațiile în urma producerii fracturilor cominutive pot apărea la scurt timp după accident sau după un interval mai lung, uneori în legătură cu procesul de vindecare, cu etapele tratamentului chirurgical sau cu medicația administrată.

Complicațiile posibile pot include:

• consolidarea vicioasă sau incompletă;
• infecția osului (osteomielită);
• tromboză venoasă;
• ischemie în teritoriul distal fracturii;
• leziuni ale tendoanelor și ligamentelor;
• afectarea musculaturii în zona fracturii;
• sindromul de compartiment.

Efectele secundare produse de medicația administrată pentru tratamentul fracturii cominutive includ: sângerări, dureri de stomac, ulcere, afecțiuni intestinale, precum tulburări de tranzit intestinal.  

• 
  Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Diagnosticul de fractură cominutivă

Medicul ortoped va diagnostica o fractură cominutivă realizând examenul fizic general și recomandând investigații imagistice.

Prezentarea pacientului la spital după ce a suferit o traumă, cu suspiciunea de fractură cominutivă, trebuie să aibă loc în cel mai scurt timp de la producerea accidentului.

Consultația poate fi făcută într-un serviciu de urgență, pentru stabilizarea stării generale a pacientului, împreună cu efectuarea de analize uzuale pentru depistarea unor dezechilibre la nivelul sângelui.

Radiografiile sunt cele care pot confirma existența unei fracturi. Este posibil ca medicul să aibă nevoie pentru diagnostic de investigații imagistice care evidențiază cu claritate detalii în legătură cu oasele, dar și cu țesuturile înconjurătoare. În acest sens, pacientul poate efectua un CT sau un RMN.

După stabilirea diagnosticului, medicul va explica pacientului care sunt posibilitățile de tratament. De regulă, fracturile cominutive au nevoie de tratament chirurgical pentru recuperare și pentru așezarea fragmentelor în poziția fiziologică.

• 
  La SANADOR, investigațiile moderne asigură diagnosticarea precisă. Programează-te!
  

Tratamentul pentru fracturi cominutive

De cele mai multe ori, o fractură cominutivă necesită tratament chirurgical, pentru a repune fragmentele osoase rupte în poziția corectă și pentru a trata complicațiile apărute în urma leziunilor produse de fragmentele osoase deplasate.

Chirurgul ortoped poate osteosinteză cu placă și șuruburi sau poate folosi alte elemente din materiale biocompatibile, precum tije, broșe, sârme, fire, fixatoare externe pentru a poziționa corect bucățile rupte de os. Reconstituirea osului fracturat este esențială pentru ca funcționalitatea membrului să fie recuperată.

Dacă există și zone osoase sever deteriorate, medicul poate folosi o grefă osoasă pentru a înlocui osul care nu poate fi reparat. Grefa osoasă poate fi un țesut osos prelevat chiar de la pacient, de obicei din partea superioară a osului de la șold, fie de la un donator sau o grefă osoasă artificială.

Este posibil ca un pacient să aibă nevoie de mai multe intervenții chirurgicale pentru rezolvarea unei fracturi cominutive complicate. O soluție temporară pentru a stabiliza fractura poate fi montarea unui fixator extern.

Este posibil ca pacientul să aibă și alte leziuni în urma accidentului, iar el se poate recupera cât timp are montat fixatorul extern și poate fi apt apoi să tolereze o intervenție chirurgicală complexă pentru refacerea osului fracturat.

Postoperator, recuperarea este de durată, cu imobilizare prin aparat gipsat, orteză sau o atelă, pentru a împiedica mișcarea excesivă a oaselor în timpul vindecării.

Medicul va indica și unele medicamente antiinflamatoare, analgezice, anticoagulante sau antibiotice, în funcție de particularitățile cazului. Ulterior, după efectuarea reevaluărilor periodice, ortopedul va stabili momentul potrivit pentru începerea unui program de recuperare medicală prin kinetoterapie.

De asemenea, cu ocazia verificării stadiului de vindecare a fracturii, medicul poate lua decizia de extragerea materialelor de osteosinteză, deși este posibil ca unele materiale să poată rămâne pentru stabilizarea osului pentru o perioadă mai lungă de timp sau pentru tot restul vieții.

• 
  Pentru tratamente eficiente și sigure, vino la Spitalul Clinic SANADOR!

Cum poate fi prevenită o fractură cominutivă

O fractură cominutivă poate fi prevenită prin protejarea corpului în timpul efectuării unor activitățile fizice solicitante sau periculoase, prin purtarea unor echipamente de protecție.

În cazul fracturilor cominutive apărute în urma unui traumatism minor, supravegherea stării scheletului osos, prevenirea osteoporozei și identificarea din timp a unor leziuni osoase deja existente sunt măsuri care vor ajuta la reducerea riscului de fracturi cominutive.

• 
  Programează-te pentru analize și investigații avansate! Sună la 021.9699!

Diagnosticul și tratamentul fracturilor la SANADOR

Pacienții care suspectează o fractură osoasă pot apela cu încredere pentru evaluare promptă și tratament la Compartimentul de Primiri Urgențe* al Spitalului Clinic SANADOR, care funcționează permanent cu 26 de linii de gardă, inclusiv gardă de ortopedie-traumatologie și ATI.

Echipa medicală gestionează cu succes orice tip de urgență ortopedică, precum fracturi închise, fracturi deschise, fracturi cominutive, fracturi pe os patologic sau fracturi de stres.

Investigațiile imagistice sunt disponibile nonstop prin Compartimentul de Primiri Urgențe, pentru stabilirea rapidă a diagnosticului, iar intervențiile de chirurgie ortopedică, atunci când sunt indicate, pot fi realizate inclusiv în regim de urgență.

Toate intervențiile chirurgicale se desfășoară la Spitalul Clinic SANADOR, într-unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România, cu sprijinul secției ATI de categoria I, cu nivel maxim de competență.

• 
  Pentru investigații complete și evaluare medicală corectă, alege SANADOR!

Programează-te la SANADOR!

*Serviciile de urgență se prestează contracost.