Fibrilația ventriculară

Ce este fibrilația ventriculară

Fibrilația ventriculară este o aritmie cardiacă severă, care apare atunci când semnalele electrice de la nivelul inimii devin haotice, făcând ventriculii să se contracte rapid și necoordonat. Este considerată cea mai frecventă cauză a morții subite și este o urgență medicală absolută. La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții au acces la singurul Compartiment de Primiri Urgențe* din sistemul medical privat din București, accesibil 24 de ore din 24, pentru evaluare medicală promptă și tratament adecvat.

Compartimentul de Primiri Urgențe* de la Spitalul Clinic SANADOR este disponibil non stop, pentru a asigura pacienților ajutor imediat, în cazul unei urgențe medicale.

În fibrilația ventriculară, funcțiile inimii nu se mai produc la fel, aceasta își pierde capacitatea de a pompa sânge către restul corpului, iar oprirea fluxului sanguin duce la pierderea conștienței în doar câteva secunde și la stop cardiac.

• 
  Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!
  

Diferența dintre fibrilația ventriculară și fibrilația atrială

Diferența esențială dintre fibrilația ventriculară și fibrilația atrială constă în localizarea aritmiei și impactul asupra circulației sanguine.

Fibrilația atrială afectează camerele superioare ale inimii (atriile), determinând bătăi rapide și neregulate, însă sângele continuă să circule, deși ineficient. Aceasta nu este o urgență medicală imediată, fiind o afecțiune cronică cu risc crescut de formare a cheagurilor de sânge, care pot provoca accident vascular cerebral pe termen lung.

Pe de altă parte, fibrilația ventriculară afectează ventriculii, camerele inferioare ale inimii, și oprește complet pomparea sângelui în organism. Aceasta provoacă stop cardiac și pierderea rapidă a conștienței, necesitând intervenție urgentă, precum defibrilarea, pentru a preveni decesul în câteva minute. Astfel, fibrilația ventriculară reprezintă o urgență medicală majoră, spre deosebire de fibrilația atrială.

• 
  Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!
  

Tipuri de fibrilație ventriculară

Fibrilația ventriculară poate fi clasificată după aspectul EKG, contextul clinic și răspunsul la tratament. Se disting două forme principale:

• Fibrilația ventriculară grosieră, caracterizată prin unde mari pe EKG și frecvente, apare în stadiile incipiente și răspunde mai bine la defibrilare.
• Fibrilația ventriculară fină – are unde de amplitudine mică, apare în faze avansate și are un prognostic mai slab.

În funcție de momentul apariției, fibrilație ventriculară se clasifică în:

• Fibrilație ventriculară primară - apare brusc, de obicei în primele minute ale unui infarct, fără alte aritmii preexistente.
• Fibrilație ventriculară secundară - asociată cu boli cardiace sau dezechilibre severe, precum insuficiența cardiacă ori șocul cardiogen.

O formă severă este fibrilația ventriculară refractară, care persistă în ciuda șocurilor electrice și tratamentelor, sugerând afectare miocardică profundă și necesitând măsuri avansate de resuscitare.

• 
  Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!
  

Cauze și factori de risc pentru fibrilație ventriculară

Fibrilația ventriculară apare din cauza unei instabilități electrice a miocardului, determinată fie de tulburări de ritm și de conducere ale sistemului electric cardiac, fie de un flux sanguin inadecvat către inimă.

Cea mai frecventă cauză este infarctul miocardic acut, care, prin ischemia miocardică produsă, favorizează apariția dezechilibrelor electrice severe în primele minute sau ore ale evenimentului.

Alte cauze includ afecțiuni structurale sau genetice, precum cardiomiopatia, malformațiile congenitale, sindromul Brugada, sindromul QT lung/scurt și cardiomiopatia hipertrofică.

Fibrilația ventriculară poate fi declanșată și de factori externi (șoc electric, traume toracice, hipotermie, înec, sepsis) sau de dezechilibre electrolitice (hipo-/hiperpotasemie, hipomagnezemie), frecvent asociate cu insuficiență renală acută, pierderi de fluide, acidoză sau hipoxemie.

Substanțele toxice precum cocaina și metamfetamina, precum și unele medicamente (antiaritmice, antidepresive), pot precipita fibrilația ventriculară, mai ales în prezența altor factori favorizanți.

• 
  021.9699 Sună la SANADOR!

Cum se manifestă fibrilația ventriculară

Fibrilația ventriculară debutează brusc și fără avertisment clar, fiind o urgență medicală care duce rapid la stop cardiac.

Principalul simptom este pierderea bruscă a conștienței, cauzată de oprirea circulației sanguine către creier, urmată de colaps și ineficiența respirației. În această fază, individul nu răspunde la stimuli verbali sau tactili, ceea ce indică un stop cardiac în curs.

În unele cazuri, cu câteva momente înainte de instalarea fibrilației, pot apărea simptome de avertizare, asociate cu prezența unei aritmii ventriculare rapide. Printre acestea se numără:

• durerea toracică - angina pectorală,
• palpitații,
• amețeli, senzație de leșin,
• greață,
• dispnee.

O altă manifestare importantă este tahicardia, adică frecvență cardiacă foarte crescută, care precede adesea degenerarea ritmului în fibrilație ventriculară. Uneori persoanele afectate pot resimți o senzație de pre-sincopă sau sincopă tranzitorie, ceea ce semnalează o perturbare majoră a funcției hemodinamice.

• 
  Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!

Complicațiile fibrilației ventriculare

În absența unui tratament rapid, fibrilația ventriculară duce aproape sigur la moarte subită cardiacă, prin oprirea funcției de pompă a inimii și scăderea bruscă a tensiunii arteriale, ceea ce compromite perfuzia organelor vitale. Stopul cardiac poate surveni în doar câteva secunde de la debutul aritmiei.

Privarea prelungită a țesuturilor de oxigen cauzează leziuni ireversibile, în special la nivel cerebral, unde hipoxia determină daune neurologice permanente, precum comă sau deteriorare cognitivă. Aceste leziuni sunt principalele cauze ale dizabilităților în rândul supraviețuitorilor.

Mușchiul cardiac poate suferi leziuni structurale, mai ales dacă fibrilația ventriculară apare în contextul unui infarct miocardic, ceea ce crește riscul de insuficiență cardiacă și reapariția episoadelor. Rinichii și ficatul sunt vulnerabili la hipoperfuzie, iar afectarea lor poate provoca insuficiență renală și insuficiență hepatică acută, cu impact negativ asupra prognosticului.

Pacienții care supraviețuiesc unui episod de fibrilație ventriculară rămân expuși unui risc crescut de recurență și pot prezenta simptome persistente, precum sincopa sau dificultăți funcționale cauzate de leziunile neurologice și disfuncția organelor interne, afectând semnificativ calitatea vieții.

• 
  Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!
  

Diagnosticul de fibrilație ventriculară

Fibrilația ventriculară este diagnosticată adesea în timpul unui stop cardiac. Pacientul se prezintă frecvent în stare de inconștiență, fără puls detectabil și cu absența respirației eficiente.

În aceste situații, verificarea semnelor vitale, în special a pulsului, reprezintă primul indiciu clinic care sugerează o activitate cardiacă absentă sau dezorganizată.

Confirmarea diagnosticului se face rapid printr-o electrocardiogramă (EKG), care este esențială pentru identificarea ritmului specific fibrilației ventriculară de model electric haotic, cu frecvențe de 300–400 de bătăi pe minut, fără complexe QRS organizate, ceea ce confirmă prezența fibrilației ventriculare.

După stabilizarea pacientului sau după un episod de resuscitare reușit, urmează o serie de investigații complementare, pentru a identifica cauza subiacentă a fibrilației:

• Analizele de sânge sunt utile pentru depistarea enzimelor cardiace (precum troponina), care indică afectarea miocardului, de obicei în contextul unui infarct. De asemenea, pot evidenția dezechilibre electrolitice sau alte anomalii metabolice relevante.
• Ecocardiografia evaluează dimensiunea, funcția și structura inimii, oferind informații despre prezența unor afecțiuni precum cardiomiopatia sau disfuncția ventriculară.
• Radiografia toracică poate arăta modificări ale dimensiunii cordului și evidenția afecțiuni pulmonare sau structurale asociate.

Pentru evaluarea detaliată a arterelor coronare, se recurge la cateterismul cardiac – angiografie coronariană. Prin injectarea unui agent de contrast în arterele coronare, medicul poate identifica posibile blocaje sau leziuni ischemice care ar fi putut declanșa aritmia.

Doctorii pot recomanda investigații imagistice avansate, precum CT sau RMN de cord, utile pentru vizualizarea detaliată a anatomiei și perfuziei miocardice.

• 
  Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!
  

Tratamentul pentru fibrilația ventriculară

Tratamentul fibrilației ventriculare este o urgență vitală, care impune intervenție imediată pentru a restabili circulația sangvină și a preveni leziunile cerebrale ireversibile.

Etapa de urgență începe cu apelarea serviciilor medicale și inițierea resuscitării cardio-pulmonare prin compresiuni toracice rapide (100–120/minut), menținând astfel fluxul sangvin până la disponibilitatea unui defibrilator extern automat, care recunoaște automat fibrilația ventriculară și administrează șocuri electrice pentru a restabili ritmul cardiac.

Tratamentul ulterior vizează prevenirea recurențelor și se bazează pe:

• Medicamente antiaritmice - stabilizează ritmul inimii și previn noi episoade.
• Dispozitive intracardiace - majoritatea pacienților necesită un defibrilator cardiac automat (ICD), care detectează și corectează automat aritmiile severe. În cazuri speciale, se poate recomanda un defibrilator portabil.
• Proceduri intervenționale precum ablația cardiacă, angioplastia coronariană cu stent, bypass coronarian.

În paralel, se corectează dezechilibrele electrolitice și se ajustează tratamentele medicamentoase cu potențial aritmogen. În anumite cazuri, medicul poate indica denervarea simpatică cardiacă, pentru a reduce stimularea nervoasă anormală a inimii.

• 
  Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!
  

Ce trebuie să faceți în caz de fibrilație ventriculară

Fibrilația ventriculară provoacă stop cardiac. În cazul în care observați o persoană aflată în stop cardio-respirator, este esențial să acționați prompt și să-i acordați primul ajutor. Pentru început, trebuie să apelați imediat un serviciu medical de urgență și să explicați care este starea pacientului.

Apoi, până la sosirea ambulanței, trebuie să începeți compresiile toracice, prin care să mențineți circulația sângelui și oxigenarea organelor vitale până când bătăile inimii revin la normal. Prin urmare, este important să cunoașteți manevrele de resuscitare cardio-pulmonară. Aceste manevre trebuie continuate până la sosirea echipajului de pe ambulanță.

Dacă stopul cardiac s-a produs într-un loc public, este posibil ca în apropiere să existe un defibrilator extern, pe care îl puteți folosi pentru aplicarea de șocuri electrice. Trebuie doar să urmați instrucțiunile vocale ale aparatului, acesta funcționând automat.

• 
  Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!
  

Programează-te la SANADOR!

*Serviciile de urgență se prestează contra cost.