Ce este derivația urinară

Derivația urinară este o intervenție chirurgicală prin care medicul creează o cale alternativă de evacuare a urinei, atunci când vezica urinară nu mai poate îndeplini această funcție. La Spitalul Clinic SANADOR, chirurgii urologi cu experiență efectuează intervenții chirurgicale complexe în deplină siguranță, cu rezultate funcționale deosebite.

Chirurgii pot utiliza mai multe tehnici pentru a realiza o derivație urinară, însă obiectivul principal este redirecționarea fluxului urinar. Urina poate fi direcționată către o vezică de înlocuire, denumită neovezică, sau eliminată printr-o stomă, adică o deschidere formată la nivelul peretelui abdominal.

La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile de chirurgie urologică precum derivația urinară sunt realizate de o echipă chirurgicală cu înaltă pregătire, într-un bloc operator foarte bine dotat.

Derivația urinară poate avea caracter temporar, când urina este deviată pentru o durată limitată de timp, până la reluarea eliminării pe traseul obișnuit, sau caracter permanent, atunci când operația determină o redirecționare definitivă a fluxului urinar în organism.

Tipuri de derivație urinară

Derivația urinară poate fi de tip incontinent sau continent, ambele variante folosind o porțiune de intestin pentru a modifica traseul urinei.

Derivația urinară incontinentă implică formarea unei căi de evacuare a urinei prin abdomen. Aceasta implică conectarea ureterelor la o porțiune de intestin adusă la suprafața abdomenului, creând o stomă. Urina este adunată într-un sac extern, pe care pacientul trebuie să-l golească periodic.

Derivația urinară continentă presupune formarea unui rezervor intern dintr-o bucată de intestin. Aceasta poate fi o neovezică legată de uretră sau o pungă Indiana, care păstrează urina în interior și se golește cu ajutorul unui cateter introdus prin stomă, la nivelul buricului.

Când este necesară derivația urinară

Unele persoane pot necesita o operație de derivație urinară atunci când vezica urinară nu mai funcționează corespunzător sau a fost îndepărtată. O cauză frecventă a derivației urinare o reprezintă tumorile vezicii urinare, care pot necesita îndepărtarea acesteia.

Radioterapia pentru tratarea tumorilor poate afecta permanent funcția vezicii, iar infecțiile urinare repetate sau persistente pot duce, de asemenea, la efectuarea acestei intervenții.

Leziunile grave ale sistemului urinar reprezintă un alt factor care poate necesita derivația urinară, la fel ca și anomaliile congenitale, cum este spina bifida. În plus, boli ale sistemului nervos, precum scleroza multiplă, pot împiedica funcționarea normală a vezicii urinare.

În unele cazuri, derivația urinară este necesară din cauza pierderii urinare severe sau a disconfortului cronic la nivelul vezicii, atunci când alte tratamente nu dau rezultate.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Pregătirea pentru procedura de derivație urinară

Înainte de efectuarea unei proceduri de derivație urinară, este necesară pregătirea intestinului prin curățare mecanică și administrarea de antibiotice, deoarece o secțiune din intestin va fi folosită pentru realizarea procedurii.

De asemenea, este importantă verificarea funcției rinichilor, iar pentru derivațiile urinare continente, rata de filtrare glomerulară trebuie să fie de cel puțin 60 mL/min.

Pacientul este evaluat și pregătit de specialiști în medicină internă sau cardiologie înainte de intervenție, iar în timpul operației poate fi necesară administrarea unei transfuzii de sânge.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Cum se realizează o derivație urinară

Derivația urinară presupune crearea unei căi alternative prin care urina să fie eliminată, fie la exterior, printr-o stomă, fie în interiorul corpului. În cazul urostomei, cel mai frecvent tip de derivație incontinentă, urina se scurge automat într-o pungă colectoare externă.

Cea mai des utilizată tehnică este derivația urinară de tip Bricker, unde ureterele sunt unite cu un segment de intestin adus la suprafața abdomenului pentru a forma stoma. În acest fel, urina trece din rinichi prin uretere, apoi prin intestin și ajunge în pungă. Uneori, ureterele pot fi conectate direct la stomă, procedură numită ureterostomie cutanată.

Derivația urinară continentă presupune formarea unui rezervor intern dintr-o porțiune de intestin, care colectează urina și oferă pacientului control asupra momentului golirii. Ureterele sunt conectate la acest rezervor, iar acesta este legat de o stomă printr-un canal cu valvă ce previne scurgerile. Pacientul golește urina folosind un cateter introdus în stomă.

În cazul derivației urinare cu neovezică, o porțiune de intestin este transformată într-o vezică nouă, plasată în pelvis, conectată la uretere și la uretră, ceea ce permite eliminarea urinei pe cale naturală.

Recuperarea după intervenția pentru derivație urinară

Recuperarea după o intervenție de derivație urinară durează, în general, între una și două luni, timp în care pacientul își recapătă treptat forța și poate relua activitățile zilnice obișnuite.

Revenirea la locul de muncă este posibilă în această perioadă, iar activitățile fizice și sportul pot fi reluate conform recomandărilor medicului, evitând temporar sporturile de contact, înotul sau ridicarea de greutăți.

În prima lună, alimentația recomandată constă în alimente moi și ușor de digerat, iar călătoriile nu sunt restricționate, cu condiția de a avea la dispoziție toate materialele necesare, cum ar fi pungi de ostomie de rezervă.

Riscuri și complicații ale procedurii de derivație urinară

Procedurile de derivație urinară pot fi asociate cu diferite riscuri, fiecare tip având particularitățile sale. Totuși, există și complicații care pot apărea indiferent de metoda utilizată. Acestea includ complicații la nivelul stomei, precum dificultatea de a introduce un cateter sau formarea de țesut care obstrucționează deschiderea.

În plus, pot apărea eliminări involuntare de materii fecale sau obstrucții intestinale, iar în anumite situații pot fi lezate structurile din apropiere. În unele situații, neovezica sau rezervorul intern se pot deteriora. De asemenea, la punctul de unire a ureterelor cu derivația poate apărea o îngustare determinată de formarea de țesut cicatricial.

Ce urmează după o derivație urinară

Îngrijirea derivației urinare implică o rutină zilnică de igienă și monitorizare atentă. Asistenta îi învață pe pacienți cum să golească și să schimbe punga urinară, iar spălarea mâinilor înainte și după aceste manevre contribuie la reducerea riscului de infecții.

Pentru prevenirea infecțiilor este recomandat consumul adecvat de lichide, iar orice simptom suspect trebuie raportat imediat medicului. După o astfel de intervenție, funcția sexuală poate suferi modificări, dar majoritatea persoanelor pot avea relații normale, cu sprijin medical prin tratamente sau terapie.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Chirurgie urologică la Spitalul Clinic SANADOR

La la Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de intervenții complexe de chirurgie urologică, inclusiv pentru realizarea unei deviații urinare temporare sau permanente, în funcție de indicația stabilită pentru fiecare. Operațiile au loc într-un bloc operator foarte bine dotat, cu sprijinul secției ATI de categoria I.

Atunci când este posibil și există această recomandare medicală, pacienții au acces la tratament chirurgical realizat inclusiv prin metode minim invazive, cu abord laparoscopic sau prin chirurgie robotică urologică, cu ajutorul robotului chirurgical de ultimă generație - da Vinci Xi. De asemenea, echipa medicală realizează cu succes și proceduri complexe de chirurgie urologică reconstructivă, pentru asigurarea unei bune calități a vieții.

Programează-te la SANADOR!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR