Ce este cardiomiopatia hipertrofică și cum afectează corpul?

Cardiomiopatia hipertrofică (CMH) este o afecțiune în care mușchiul inimii, numit miocard, devine îngroșat (hipertrofiat). Un miocard îngroșat provoacă creșterea în grosime a pereților camerelor inimii, care nu se pot relaxa corespunzător și se pot chiar rigidiza în timp.

Inima este împărțită în 4 camere - 2 camere superioare, numite atrii, și două inferioare, numite ventriculi. Din cauza dimensiunii pereților, camerele inimii sunt reduse în dimensiune și nu pot pompa o cantitate suficientă de sânge.

  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cele mai multe persoane cu cardiomiopatie hipertrofică pot duce o viață normală, dar în unele cazuri această boală poate afecta sever starea de sănătate, provocând dificultăți de respirație, dureri în piept (angină pectorală) sau aritmii. CMH este cea mai frecventă cauză a morții subite la copii și la tinerii sportivi, provocând stop cardiac.

Cauze și factori de risc

Cardiomiopatia hipertrofică este cauzată de mutații genetice care determină o dezorganizare la nivelul celulelor musculare, care duce la îngroșarea mușchiului cardiac. Există multe gene care pot provoca această afecțiune, însă CMH nu apare la toate persoanele care au aceste gene. Apariția cardiomiopatiei hipertrofice depinde și de prezența unor factori de risc, printre care:

  • istoricul familial – este o boală moștenită de la părinți și care se transmite copiilor;
  • hipertensiunea arterială necontrolată corespunzător – crește forța necesară pompării sângelui, determinând hipertrofia miocardului;
  • înaintarea în vârstă – celulele musculare se degradează în timp.

Semne și simptome în cardiomiopatia hipertrofică

Un pacient cu cardiomiopatie hipertrofică are rar semne și simptome clinice. În anumite situații însă, pot să apară:

  • angină pectorală – durere în piept care apare în special la efort, în timpul exercițiilor fizice, dar care poate apărea și în repaus sau după mese;
  • lipotimie sau sincopăleșin cu sau fără pierderea stării de conștiență, mai ales în timpul sau imediat după efort fizic;
  • palpitații – senzație de bătăi rapide ale inimii;
  • dispnee – dificultăți de respirație și / sau senzație de lipsă de aer, mai ales în timpul exercițiilor fizice;
  • aritmie – bătăi anormale ale inimii, de exemplu fibrilația atrială sau tahicardia ventriculară;
  • edeme gambiere – umflare la nivelul membrelor inferioare;
  • suflu cardiac – zgomot anormal pe care îl detectează un medic cardiolog în timp ce ascultă inima cu ajutorul unui stetoscop.
  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Posibile complicații

Există numeroase complicații posibile în cazul pacienților cu cardiomiopatie hipertrofică, printre care se numără:

  • fibrilație atrială (FA) – un miocard îngroșat provoacă modificări ale sistemului electric cardiac, determinând apariția unor bătăi rapide și neregulate ale inimii; FA crește riscul de apariție a cheagurilor de sânge, care pot ajunge la creier și pot provoca un accident vascular cerebral;
  • insuficiență mitrală – valva dintre atriul stâng și ventriculul stâng, numită valvă mitrală, nu se închide corect, iar sângele trece înapoi în atriul stâng în timpul unei contracții cardiace, în loc să fie distribuit prin vasele de sânge întregului organism;
  • cardiomiopatie dilatativă – miocardul îngroșat devine slab și ineficient, ventriculul se dilată, pompând sângele cu mai puțină forță spre organism;
  • insuficiență cardiacă – miocardul devine rigid și nu se mai umple inima cu sânge, astfel că nu este pompat suficient sânge pentru a satisface nevoile corpului;
  • sincopă – o aritmie poate provoca uneori pierderea stării de conștiență;
  • moarte subită cardiacă – apare rareori, inclusiv la tineri, la sportivi, la persoane active, aparent în plină stare de sănătate, care nu știu că au această boală.

Metode de diagnostic

Diagnosticul cardiomiopatiei hipertrofice se bazează pe anamneză, examen clinic și investigații paraclinice. Anamneza presupune discuția între medic și pacient, în care medicul pune întrebări despre simptomele prezente, despre factorii de risc asociați, despre istoricul medical personal, dar și despre istoricul familial. Examenul fizic include examinarea toracelui, aprecierea, cu ajutorul percuției, a dimensiunilor inimii, ascultarea zgomotelor cardiace și pulmonare.

Investigațiile paraclinice ajută la obținerea unui diagnostic de certitudine și la excluderea altor cauze care pot provoca simptome asemănătoare. Medicul poate recomanda următoarele investigații:

  • electrocardiograma (ECG sau EKG) – niște electrozi sunt plasați pe piept și pe membre pentru a măsura semnalele electrice de la inimă; investigația poate releva aritmii și semne de îngroșare a miocardului;
  • holter EKG – dispozitiv portabil care poate fi purtat o perioadă mai mare de timp, pentru a înregistra activitatea electrică a inimii în timpul activităților zilnice obișnuite;
  • ecocardiografie – este cea mai folosită metodă pentru diagnostic; folosind ultrasunete, poate fi vizualizat și măsurat miocardul, apreciată funcția cardiacă și integritatea valvelor inimii;
  • RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) cardiac – investigație mai costisitoare, care oferă informații mai detaliate despre mușchiul inimii, despre modul în care pompează inima și cum funcționează valvele cardiace;
  • test de efort – implică mersul pe bandă de alergare sau pe bicicletă staționară, în timp ce inima este monitorizată, pentru a analiza răspunsul acesteia la activitatea fizică de intensitate medie și crescută.

Stil de viață și tratament în cardiomiopatia hipertrofică

Obiectivele tratamentului cardiomiopatiei hipertrofice sunt ameliorarea simptomelor și reducerea riscului de apariție a complicațiilor. Anumite modificări ale stilului de viață optimizează sănătatea inimii și reduc riscul de apariție a complicațiilor legate de CMH:

  • exerciții fizice – de intensitate moderată ca parte a unui stil de viață sănătos, dar nu se recomandă ridicarea greutăților sau sporturile de mare intensitate;
  • alimentație sănătoasă – parte importantă a menținerii sănătății inimii;
  • menținerea unei greutăți în limite normale – previne stresul excesiv asupra inimii;
  • limitarea consumul de alcool – unele aritmii sunt declanșate sau agravate de alcool;
  • control regulat la medicul cardiolog pentru monitorizarea stării de sănătate.

Tratamentul medicamentos poate ajuta la reducerea contracției miocardului și la încetinirea ritmului cardiac, astfel încât inima să poată pompa sânge cât mai eficient. Medicamentele utilizate cel mai frecvent sunt: beta-blocantele  și blocantele canalelor de calciu, care ajută la relaxarea miocardului, medicamentele care controlează ritmul cardiac și anticoagulantele, care previn formarea cheagurilor de sânge.

În afară de tratamentul medicamentos, sunt disponibile mai multe proceduri chirurgicale pentru tratamentul CMH:

  • miomectomie septală – intervenție de chirurgie cardiovasculară pe cord deschis, recomandată dacă medicamentele nu mai ameliorează simptomele; implică îndepărtarea unei părți a peretelui dintre camerele drepte și stângi (sept), pentru a îmbunătăți fluxul de sânge din inimă și a reduce regurgitarea mitrală;
  • ablație septală cu etanol – este rezervată persoanelor la care nu se poate efectua o miomectomie septală; cu ajutorul unui tub lung și subțire, numit cateter, introdus în artera care furnizează sânge în zona îngroșată, se injectează o cantitate mică de alcool pur, care distruge celulele musculare, determinând micșorarea în timp a septului;
  • defibrilator cardioverter implantabil – este un dispozitiv mic implantat sub piele, care monitorizează continuu bătăile inimii și, la apariția unei aritmii care pune viața în pericol, furnizează un șoc electric, pentru a restabili ritmul cardiac normal.

Diagnosticul și tratamentul cardiomiopatiei hipertrofice la SANADOR

La SANADOR, pacienții au acces la consultații asigurate de medici cu experiență îndelungată și la analize, investigații imagistice performante și teste specifice, esențiale pentru diagnosticul afecțiunilor cardiovasculare. Printre echipamentele imagistice disponibile la SANADOR, indicate în diagnosticul avansat al cardiomiopatiei hipertrofice, se numără două aparate RMN cu putere 3 Tesla, care oferă informații detaliate despre mușchiul cardiac și despre starea valvelor inimii.

Tratamentul chirurgical sau cel endovascular, în funcție de indicația medicală primită, se poate realiza în siguranță la Spitalul Clinic SANADOR. Intervențiile de chirurgie cardiovasculară se desfășoară într-un bloc operator modern, complet digitalizat, conectat de la o Secție de Terapie Intensivă cardiovasculară specializată, de asemenea digitalizată. Procedurile endovasculare, de cardiologie intervențională, sunt realizate în Laboratorul de Cateterism Cardiac, dotat cu două angiografe de ultimă generație, Philips Azurion 7, care permit o intervenție sigură, cu expunerea minimă a pacientului la radiații.

Metode de prevenție

Până în momentul de față nu au fost identificate metode de prevenție eficiente pentru cardiomiopatia hipertrofică. Dacă pacientul are o rudă de gradul I (părinte, frate sau copil) cu CMH, ar trebui să efectueze regulat o ecocardiografie, la intervale de 5 ani, iar în unele cazuri medicul poate solicita un consult genetic și teste specifice, pentru evaluarea riscului.

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR