Bypassul femuro-popliteu

Ce este bypassul femuro-popliteu

Bypassul femuro-popliteu este o intervenție chirurgicală vasculară majoră care creează o cale alternativă pentru circulația sângelui, conectând artera femurală proximală (în zona inghinală sau coapsa superioară) cu artera poplitee distală (în spatele genunchiului sau pe segmentul tibial). La Spitalul Clinic SANADOR, procedurile de chirurgie vasculară sunt realizate în condiții de maximă siguranță, în primul bloc operator complet digitalizat din România.

Pentru o intervenție de bypass femuro-popliteu este utilizat un grefon autolog, de regulă vena safenă a pacientului, sau un material sintetic. Operația este realizată cu anestezie generală, anestezie spinală sau epidurală și implică incizii în regiunea inghinală și poplitee pentru recoltarea și anastomoza grefei.

Watch on YouTube

După intervenție, pacientul este monitorizat pentru a preveni complicații precum infecțiile plăgii, tromboza grefei, hemoragiile sau evenimentele cardiovasculare. Succesul procedurii este măsurat prin menținerea permeabilității vasculare și îmbunătățirea perfuziei membrelor inferioare pe termen lung.

La Spitalul Clinic SANADOR beneficiezi de proceduri moderne, cu recuperare rapidă și rezultate excelente. Programează-te!

Când este indicat un bypass femuro-popliteu

Intervenția este recomandată în boala arterială periferică severă (stadiile III-IV după clasificarea Fontaine), când ocluziile severe ale segmentului femuro-popliteu provoacă simptome precum claudicația intermitentă severă, durerea de repaus, ulcere persistente sau gangrenă. Aceste situații cresc riscul de amputație dacă tratamentele conservatoare sau endovasculare eșuează.

Bypassul devine necesar atunci când tratamentele mai puțin invazive — medicația, exercițiile fizice sau angioplastia periferică — nu îmbunătățesc fluxul sanguin. Tratamentul este de asemenea indicat în ischemia critică a membrelor inferioare, manifestată prin durere de repaus, ulcere nevindecabile, infecții sau gangrenă, cu risc crescut de amputație.

Diagnosticul și localizarea ocluziilor vor fi confirmate prin investigații imagistice precum angiografia. Procedura este recomandată mai ales pacienților cu simptome severe, care nu răspund la tratamentul conservator.

Intervențiile chirurgicale sunt realizate cu ajutorul echipamentelor performante. Alege Spitalul Clinic SANADOR!

Pregătirea pentru bypass femuro-popliteu

Pregătirea preoperatorie include evaluări comprehensive: analize de sânge, investigații cardiace (EKG, teste de efort) și imagistică vasculară, cum ar fi angio-CT sau angio-RM, pentru a localiza precis blocajele și a planifica traseul grefei. Aceste investigații ajută la selecția optimă a cazurilor.

Pacienții primesc recomandări clare, precum renunțarea la fumat, optimizarea tratamentului pentru tensiunea arterială, colesterol și diabet zaharat, și respectarea unei diete ușoare cu post înainte de operație. Terapia antiplachetară (aspirina) poate continua, însă anticoagulantele trebuie ajustate conform protocolului.

Ecografia venoasă este esențială pentru identificarea grefelor autologe adecvate, în special vena safenă. De asemenea, pacientul este informat despre opțiunile de anestezie (generală sau regională) și despre riscurile posibile, pentru a da consimțământul informat.

Pentru tratamente eficiente și sigure, vino la Spitalul Clinic SANADOR!

Cum se realizează intervenția de bypass femuro-popliteu

Chirurgul începe intervenția făcând incizii precise în zona inghinală, pentru a accesa artera femurală, și în spatele genunchiului, pentru a ajunge la artera poplitee. Apoi, trebuie recoltată sau selectată grefa necesară — de obicei vena safenă a pacientului sau, dacă aceasta nu este adecvată, o proteză vasculară sintetică, cum ar fi Dacron sau PTFE.

Grefa este plasată sub piele și folosită pentru a conecta artera femurală din partea superioară cu artera poplitee sau tibială din partea inferioară, astfel încât să ocolească zona blocată. Operația durează între 2 și 4 ore și este efectuată cu anestezie generală sau spinală, în funcție de cazul specific.

Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în timpul legăturii dintre vase, pacientului i se administrează heparină. În timpul intervenției, chirurgul verifică în mod direct dacă grefa este permeabilă și dacă fluxul sanguin este adecvat, folosind angiografie intraoperatorie.

Grefa este poziționată cu grijă, pentru a evita răsucirea și sunt plasate și drenuri pentru a preveni acumularea de lichide. În final, piciorul operat este bandajat, pentru a limita umflarea și a susține procesul de vindecare.

Vino la SANADOR și descoperă standardul de excelență în îngrijirea medicală!

Recuperarea după bypass femuro-popliteu

Recuperarea postoperatorie începe în spital, unde pacientul rămâne sub supraveghere timp de 3-7 zile. Managementul durerii este efectuat cu medicamente adecvate, iar tratamentul cu antibiotice intravenoase previne infecțiile.

Piciorul operat este ridicat pentru a reduce edemele, care dispar de obicei în 2-3 luni. Mobilizarea începe rapid, pacienții începând să meargă cu sprijin în primele 24-48 de ore pentru a stimula circulația. Fizioterapia constă în exerciții supravegheate, menite să recâștige forța musculară și rezistența la mers.

Îngrijirea riguroasă a rănilor ajută la prevenirea complicațiilor locale, iar ecografia monitorizează funcția și permeabilitatea grefei înainte de externare. Revenirea completă la activitățile normale are loc de obicei în 4-6 săptămâni, cu reluarea graduală a muncii și a condusului doar după aprobarea medicului.

Sănătatea ta merită cele mai bune servicii medicale. Programează-te la SANADOR!

Riscuri și complicații după bypass femuro-popliteu

Riscurile principale includ tromboza sau ocluzia grefei, cauzate de circulația sanguină deficitară sau de o stare de hipercoagulabilitate, uneori necesitând reintervenție chirurgicală. Alte complicații frecvente sunt infecțiile plăgii, hematoamele sau seroamele în zona inciziilor.

Pacienții cu multiple afecțiuni cardiovasculare prezintă un risc crescut pentru infarct miocardic postoperator, din cauza aterosclerozei generalizate. Limfedemul temporar afectează până la 29% dintre pacienți, iar embolia pulmonară, deși rară, poate apărea ca urmare a trombozei venoase profunde.

Leziunile nervoase, care pot provoca amorțeală, precum și pseudoanevrismele la nivelul anastomozelor sunt complicații posibile. De asemenea, pot surveni complicații chirurgicale generale, cum sunt pneumonia sau sângerările, care necesită monitorizare atentă.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Ce urmează după operația de bypass femuro-popliteu

Pentru a asigura supraviețuirea pe termen lung a grefei, terapia antiplachetară trebuie continuată pe termen nelimitat. Se asociază tratamentul cu statine și controlul riguros al tensiunii arteriale.

Renunțarea totală la fumat este esențială, la fel ca participarea la programe de exerciții supravegheate, precum reabilitarea cardiacă, care ajută la creșterea capacității de mers. Urmărirea postoperatorie include control periodic cu măsurători ale indicelui gleznă-braț și ecografii Doppler, efectuate la fiecare 3-6 luni.

Aceste investigații permit depistarea timpurie a stenozelor, iar dacă simptomele reapar, precum claudicația sau apariția unor ulcere noi, poate fi recomandată angioplastia sau reintervenția chirurgicală.

Succesul pe termen lung al bypassurilor femuro-poplitee situate deasupra genunchiului depășește 80% la 5 ani, însă menținerea unui stil de viață sănătos rămâne crucială pentru a preveni progresia bolii arteriale periferice către alte segmente vasculare.

Programează-te la SANADOR pentru tratamente de ultimă generație!

Chirurgie vasculară la Spitalul Clinic SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile de chirurgie vasculară sunt realizate de medici cu vastă experiență, într-un bloc operator complet digitalizat, cu echipamente de ultimă generație.

În funcție de indicația stabilită pentru fiecare pacient în parte, echipa medicală realizează cu succes diferite proceduri de bypass arterial, precum bypass periferic, bypass aorto-femural, bypass aorto-iliac, bypass femuro-popliteu sau bypass aorto-coronarian.

Rezultatele deosebite obținute de către chirurgii vasculari sunt posibile cu sprijinul Secției de Terapie Intensivă Cardiovasculară de categoria I, cu nivel de competență extinsă, de asemenea complet digitalizată, care asigură asistență medicală avansată inclusiv pentru cazurile complexe.

De asemenea, la Spitalul Clinic SANADOR sunt realizate inclusiv intervenții vasculare hibride, prin implicarea unei echipe multidisciplinare, care include medici specializați în chirurgie vasculară și în cardiologie intervențională.

Vino la SANADOR pentru tratament chirurgical de ultimă generație!