Ai hernie de disc. Te operezi sau te tratezi?

Diagnosticul de hernie de disc sperie. Si asta pentru ca am ramas cu idei preconcepute, din vremuri de mult apuse, legate de interventia chirurgicala la nivelul coloanei. Totusi, operatia este ,,ultima frontiera", caci exista variante de tratament.

Ceea ce, pana nu de mult, reprezenta o interventie de mare risc, este astazi o operatie simpla, nedureroasa, cu incizii minore, fara zile de spitalizare si saptamani de recuperare. Cu ajutorul radiografiei, medicii reusesc ca prin leziuni minime, sa ne scape de chin. Ba chiar, in cazuri mai complicate, pot introduce implanturi de fixare a coloane vertebrale! Dar exista si alte vesti bune: ne putem trata, fara sa ajungem deloc la cutit.

Ce este hernia de disc

Hernia de disc este o problema mecanica, stiuta in lumea medicala si drept prolaps de disc intervertebral. Cand inelul din jurul unui disc dintre vertebre se uzeaza, face loc continutului sau sa iasa in afara. Si impinge nervii canalului maduvei spinarii. Asa se face ca durerea apare uneori exact in partea opusa herniei sau se extinde pe picior, continuandu-se la genunchi sau la degete. Debutul herniei de disc este adesea marcat de instalarea lombalgiei. In functie de zona afectata, senzatia de durere se manifesta diferit. Daca este vorba de un disc intervertebral pozitionat la nivel lombar, durerea radiaza in zona feselor, coapselor si picioarelor, in special sub genunchi. Daca discul se afla in partea superioara a coloanei, in zona gatului, senzatia de durere se va manifesta la nivelul umerilor si bratelor. Aceste dureri cresc progresiv in intensitate si sunt adesea insotite de senzatii de amorteala, furnicaturi sau paralizii.

Medicamentele ajuta?

Reclamele ne invita sa folosim tot felul de unguente, suplimente alimentare, pilule sau supozitoare, menite sa ne ia durerile ,,cu mana". Totusi, specialistii nu sunt de acord in totalitate cu utilizarea acestora ,,dupa ureche". Cele mai multe unguente contin cantitati diferite de substante antiinflamatoare, care actioneaza local, ameliorand durerea, insa patrund si in sistemul circulator, putand agrava eventualele afectiuni deja prezente. Pe de alta parte, cauzele durerii de spate sunt multiple, iar medicatia antiinflamatorie, indiferent de forma de administrare, fie orala, intramusculara, fie intravenoasa ori supozitoare, actioneaza asupra efectelor, fara a rezolva cauza durerii. Doar medicul poate spune care este tratamentul potrivit, dupa ce ne consulta.

Tratamentul e personalizat

Chirurgia este rezervata doar in caz de deficit motor, iminenta de paralizie sau durere refractara la orice forma de tratament conservator, timp de 2-3 saptamani. Majoritatea pacientilor nu se incadreaza in aceste situatii, deci nu au nevoie de operatie. Nu toata lumea trebuie sa stea la pat cand are dureri de spate si nu toate femeile scapa de acestea daca renunta la tocuri. Exista si cazuri grave de hernie de disc care necesita operatie. Insa interventia chirurgicala trebuie sa fie ultima optiune, dupa tratamentul conservator. In functie de cauze, afectiunile coloanei vertebrale se abordeaza diferit.

Miscarea ne face bine

In cazurile agravate de hernie de disc, se limiteaza activitatea fizica. Insa acest lucru nu presupune lipsa de miscare. Dimpotriva, activitatea fizica ajuta la intarirea musculaturii si, implicit, la o mai buna sustinere a coloanei vertebrale. E drept ca cele mai multe dintre activitatile sportive sunt foarte solicitante pentru spate. Si, in timp, pot duce la procese de uzura degenerative la nivelul coloanei.

Totusi, putem alege un sport prin care spatele sa nu aiba de suferit. Inotul si gimnastica acvatica sunt variantele ideale. Iar, sub indrumarea specialistului, se pot practica gimnastica medicala, kinetoterapia si bicicleta medicinala. De subliniat faptul ca repausul prelungit la pat dauneaza, accetuand durerea si slabind musculatura si articulatiile. Exista si situatii in care se recomanda somnul pe pat dur, purtarea incaltamintei fara toc, a corsetului medicinal sau consumul unor anumite alimente. Specialistii spun ca saltelele se aleg personalizat. Si nu exista dovezi care sustina ipoteza ameliorarii durerilor de spate prin modificarea dietei, decat in cazul persoanelor supraponderale, care trebuie sa scape de kilogramele in plus. Cat despre tocuri, cineva care a purtat vreme indelungata pantofi cu toc, si-a adaptat coloana acestui timp de incaltaminte, dar daca situatia o impune, trebuie renuntat, cel putin o perioada de timp, la tocurile exagerate.