Auscultația pulmonară

Ce înseamnă auscultația pulmonară

Auscultația pulmonară este o examinare utilizată de medic, care, cu ajutorul unui stetoscop, ascultă sunetele de la nivelul toracelui pentru a verifica funcționarea plămânilor. Pacienții beneficiază la SANADOR de consultații de specialitate, investigații respiratorii și imagistică avansată, în funcție de indicație, utile pentru evaluarea sănătății pulmonare.

Auscultația pulmonară este o modalitate neinvazivă, sigură și la dispoziția oricărui medic de a se orienta asupra unor posibile afecțiuni la nivel pulmonar. Aceasta este și una dintre cele mai vechi tehnici utilizate în medicină, încă dinaintea inventării stetoscopului, auscultația plămânului fiind realizată în trecut fie cu urechea direct pe toracele pacientului, fie prin intermediul unei pâlnii.

Consultația realizată de medicii SANADOR include auscultația pulmonară ca etapă esențială în stabilirea unui diagnostic corect.

La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Când este efectuată auscultația plămânilor

O auscultație la plămâni este o componentă în examenul clinic general al pacientului, care este realizată periodic la medicul de familie sau cu ocazia oricărui consult care vizează o evaluare a stării generale a organismului persoanei investigate. Așadar, auscultația plămânilor este esențială în examenul clinic al aparatului respirator.

O auscultație pulmonară este de obicei inclusă în:

examenul clinic general la medicul de familie;
examenul clinic efectuat de medicul internist și de medicul pneumolog;
examenul medical realizat de medicul de medicina muncii;
examenul clinic efectuat de medicul specialist în boli infecțioase;
consultul preanestezic efectuat de medicul specialist ATI;
examenul clinic efectuat la controalele realizate la medicul oncolog;
examenul medical general la copii, prin consult la medicul pediatru;
examenul clinic în urgență, la medicul de medicină de urgență, în camera de gardă sau prin consult solicitat la domiciliu, prin ambulanță.

Medicul evaluează starea plămânilor prin auscultație, dar și prin alte metode clinice care intră în evaluarea stării aparatului respirator, precum: inspecție, palpare, percuție.

Necesitatea efectuării auscultației pulmonare apare în special în situațiile în care pacientul prezintă simptome și semne precum: tuse, respirație dificilă (dispnee), tahipnee, cianoză, wheezing, valori scăzute ale saturației de oxigen din sânge, măsurate prin pulsoximetrie.

Auscultația pulmonară este necesară și ca metodă de reevaluare clinică periodică la pacienții aflați în evidență cu boli cronice pulmonare precum: bronșită cronică, astm bronșic, bronșiectazie, tuberculoză pulmonară, pleurezie, cancer bronhopulmonar.

La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Care sunt punctele de auscultație pulmonară

Medicul realizează auscultația pulmonară urmărind anumite puncte de auscultație pulmonară simetrice, plasând stetoscopul când pe stânga, când pe dreapta toracelui, cu omiterea zonelor acoperite de osul omoplat (numit și scapulă).

Focare de auscultație pulmonară se găsesc la nivelul toracelui pe faţa posterioară, între cele două scapule, apoi pe o zonă ce corespunde liniilor scapulare până la nivelul proiecţiei diafragmului. Pe zonele laterale ale toracelui auscultația este realizată pe linia axilară mijlocie. La nivelul toracelui anterior medicul urmărește linia medioclaviculară, cu excepţia ariei de proiecţie a cordului. Specialistul ascultă și spațiul de deasupra claviculei, pentru a examina zona corespunzătoare vârfurilor pulmonare.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Cum se efectuează tehnica de auscultație pulmonară

Pentru ca medicul să poată folosi stetoscopul direct pe zone de auscultație pulmonară, pacientul este rugat să se dezbrace, poziția ideală de examinare fiind cu pacientul în poziție verticală, relaxată, fie așezat pe scaun, fie în picioare. Dacă acest lucru nu este posibil, pacientul poate fi examinat și culcat.

Pe durata auscultației pulmonare, pacientul va fi rugat să respire mai adânc decât în mod normal, având gura puțin deschisă.

Prin auscultația plămânilor trebuie verificate sistematic zonele pulmonare accesibile la nivelul cutiei toracice. Medicul va începe examinarea de la nivelul superior către baza plămânilor, comparând mereu partea dreaptă cu cea stângă, din aproape în aproape.

Medicul va asculta sunetul produs de inspirație și cel din expirație în fiecare focar de auscultație pulmonară. Ascultând cu ajutorul stetoscopului, medicul va urmări caracteristici ale sunetelor respiratorii, precum tonul, intensitatea, particularități sonore și durata sunetului inspirator în comparație cu sunetul expirator.

Modificările sunetelor respiratorii din auscultație vor fi corelate cu rezultatele obținute în urma palpării și percuției toracelui, când se obțin de asemenea anumite sunete, după cum urmează:

la palpare medicul urmărește transmiterea vibrațiilor vocale, când pacientul este invitat să spună ”33” ori de câte ori mâna medicului se mută pentru a simți vibrațiile în altă zonă a toracelui;
prin ciocănirea ușoară cu degetele examinatorului, în zonele intercostale, sunt ascultate sunetele obținute în urma percuției toacelui, pentru a determina zonele de plămân bine ventilate față de regiunile unde nu mai pătrunde aerul din diferite motive sau zone unde, între plămânul ventilat și peretele toracic, este interpusă o altă zonă de țesut sau de lichid, ca în pleurezie.

Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!

Ce afecțiuni pot fi diagnosticate prin auscultația plămânilor

Alături de auscultația plămânilor, pentru diagnosticarea precisă a afecțiunilor pulmonare medicii folosesc mai multe investigații care vor evidenția precis ceea ce inițial medicul a auzit prin auscultația pulmonară.

Sunetele respiratorii pot fi anormale în: bronșită acută, bronșită cronică, astm, traheobronșită, bronșiectazie, bronhopneumopatie cronică obstrucivă, emfizem pulmonar, boală pulmonară interstițială, pneumonie, obstrucția căilor respiratorii de către un corp străin, edem pulmonar, pneumotorax, tulberculoză pulmonară, abces pulmonar, pleurezie, cancer bronhopulmonar, metastaze pleurale.

Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Rezultatele auscultației pulmonare

Caracteristici ale sunetelor pulmonare, precum lipsa lor, diminuarea acestor sunete respiratorii sau prezența unor sunete suplimentare (precum cracmente, șuierături) pot însemna: aer sau lichid în jurul plămânilor (cum ar fi pneumotoraxul, pleurezia), o inflamație produsă de o infecție precum pneumonia bacteriană, reducerea fluxului de aer către plămâni, edemul pulmonar și altele.

Auscultația nu determină precis cauza unei afecțiuni pulmonare ci evidențiază un efect asupra țesutului pulmonar, asupra căilor respiratorii sau asupra pleurei.

Rezultatul acestei examinări notează caracteristicile sunetelor pulmonare normale și dacă există unele sunete suplimentare, ce însoțesc de regulă o anumită afecțiune, cum ar fi de exmplu ralurile crepitante care sunt caracteristice pentru o pneumonie.

Sunetul normal pulmonar este numit murmur vezicular. Acesta poate fi normal, diminuat, înăsprit sau abolit.

Dintre sunetele respiratorii anormale fac parte:

raluri - care pot fi crepitante, subcrepitante, ronflante, sibilante;
cracmente;
ronhusuri;
wheezing;
stridor.

Semnificația sunetelor patologice va fi explicată de medic, în contextul simptomatologiei pacientului. De asemenea, o auscultație care evidențiază sunete pulmonare anormale va conduce către examinări suplimentare.

În urma examenului clinic al aparatului respirator, medicul poate recomanda investigații imagistice și analize, cum ar fi radiografie pulmonară, CT de torace, bronhoscopie, examen al sputei, hemogramă, VSH, PCR, fibrinogen, sideremie, uree, creatinină, probe hepatice și altele.

Programează-te pentru analize și investigații avansate! Sună la 021.9699!

Ce urmează după auscultația pulmonară

Auscultația pulmonară este doar un prim pas în cercetarea problemelor pe care un pacient le prezintă în fața medicului. Este o metodă de investigație care face parte din examenul clinic general al bolnavului și care orientează medicul spre investigațiile pe care le va recomanda pacientului, pentru ca acesta să aibă un diagnostic corect și complet al suferințelor sale.

În acest fel, după o auscultație pulmonară medicul vă poate recomanda următoarele etape de parcurs pentru ca să puteți beneficia de investigații complete, de specialitate, fie că este vorba de continuarea unor explorări specifice aparatului respirator, fie că veți avea nevoie de un control mai complex, multidisciplinar.

Sănătatea ta merită cele mai bune servicii medicale. Programează-te la SANADOR!

Auscultația pulmonară la SANADOR

Pacienții care se prezintă la SANADOR pentru evaluarea tulburărilor respiratorii beneficiază de consultații realizate de medici cu experiență în pneumologie, medicină internă, medicină de familie, boli infecțioase sau pediatrie, după caz.

În cadrul consultului, auscultația pulmonară este o etapă esențială în stabilirea unui diagnostic corect. Investigația este completată, la nevoie, de analize de laborator și de teste funcționale respiratorii efectuate cu aparatură performantă, utile pentru identificarea afecțiunilor pulmonare.

La SANADOR, pacienții au acces și la investigații imagistice de precizie, care oferă informații detaliate atunci când auscultația plămânilor sugerează modificări patologice. Evaluarea completă este realizată într-un cadru medical bine organizat și modern, unde colaborarea dintre specialiști facilitează stabilirea unui plan terapeutic corect și rapid.

Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!