Ce sunt tumorile sacrale

Tumorile sacrale sunt formațiuni anormale care se dezvoltă în sacrum, osul triunghiular de la baza coloanei vertebrale, format din vertebre sacrale sudate, care conectează coloana vertebrală la pelvis și susține organele pelvine. SANADOR asigură acces pacienților la servicii medicale complete, de înaltă performanță, pentru diagnostic corect și tratament individualizat.

Tumorile de os sacru reprezintă aproximativ 7% din tumorile spinale, dar cresc adesea lent și silențios timp de ani, evitând detectarea precoce până când provoacă efecte masive semnificative, mai ales compresie, tumorile sacrale primare fiind mai rare decât tumorile sacrale metastatice.

La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile neurochirurgicale sunt efectuate cu echipamente de ultimă generație, precum microscoapele operatorii.

Tipuri de tumori la osul sacru

Tumorile sacrate pot fi benigne și maligne, metastazele fiind cele mai frecvente în general, urmate de tumorile primare osoase precum cordomul — cea mai prevalentă tumoră sacrală primară malignă provenită din resturi notocordale — și diverse sarcoame.

Tipurile benigne includ tumori osoase cu celule gigante, chisturi osoase anevrismale (leziuni osteolitice expansive cu niveluri de lichid), osteoame osteoide, osteoblastoame și tumori neurogenice (schwannoame), care cresc lent, dar pot fi agresive local.

Variantele maligne cuprind cordoame, condrosarcoame, osteosarcoame, sarcomul Ewing, tumori neuroectodermale primitive (PNET), mielom multiplu, limfoame, fibrosarcoame și angiosarcoame, alături de rare tumori congenitale precum teratomele sacrococcigiene la copii.

Cum apare o tumoră de sacrum

Unele tumori de sacrum pot proveni direct din osul sacral, cartilaj, măduvă, nervi sau vase, sau se pot răspândi ca metastaze din sedii distante, așa cum se întâmplă în cancerul mamar, cancer de prostată sau cancer pulmonar.

Din această cauză, aceste tumori la osul sacru sunt dificil de accesat, din cauza locației lor profunde și proximității față de structuri critice precum vasele mari, organele pelvine și nervii cauda equina („coadă de cal”).

  • Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație! 

Cum se manifestă o tumoră sacrală

Tumorile sacrale apar inițial prin dureri persistente, dar vagi, localizate în regiunea lombară inferioară sau pelvină profundă, generate de presiunea exercitată asupra țesuturilor și structurilor adiacente.

Aceste manifestări evoluează lent, pe parcursul mai multor ani, până când pot determina tulburări neurologice severe. În alte situații, tumorile osului sacru sunt descoperite întâmplător, în cadrul investigațiilor pentru leziuni minore.

Pe măsură ce tumora crește, apar simptome mai grave, precum incontinență urinară sau incontinență fecală, disfuncții sexuale, slăbiciune la nivelul picioarelor, amorțeli sau chiar fracturi spontane ale osului.

Tumorile mici pot comprima ureterele timpuriu sau irita rădăcinile nervoase. Caracterul nespecific al semnelor îngreunează stabilirea diagnosticului bazat doar pe examen clinic, manifestările fiind similare indiferent de tipul tumorii.

  • La Spitalul Clinic SANADOR beneficiezi de proceduri moderne, cu recuperare rapidă și rezultate excelente. Programează-te!

Complicațiile provocate de tumori sacrate

O tumoră sacrală generează complicații majore, prin infiltrarea rădăcinilor nervoase, a organelor pelvine și a vaselor sanguine, culminând adesea cu sindromul cauda equina, caracterizată prin pierderea controlului sfincterian, impotență, paralizie parțială a membrelor inferioare și tulburări de sensibilitate, în special când afectează bilateral segmentele S2-S4.

Progresia necontrolată expune la riscuri precum fracturi osoase, blocaj al fluxului urinar prin compresie ureterală, sângerări abundente în cursul intervențiilor, reapariția locală după operație sau diseminare la distanță în caz de malignitate, toate agravate de întârzierea diagnosticului.

Intervențiile chirurgicale extinse, cum ar fi sacrectomia, sporesc incidența complicațiilor postoperatorii, incluzând infecții ale plăgii, instabilitate spinală și afectarea funcției organelor pelvine.

Diagnosticul de tumoră sacrată

Diagnosticul pentru o tumoră sacrată începe cu un examen clinic detaliat, care identifică semne precum durerea pelvină persistentă, tulburări neurologice (de exemplu, amorțeli sau slăbiciune în picioare) sau palparea unei mase prin examen rectal digital.

Investigațiile imagistice reprezintă pasul esențial: rezonanța magnetică (RMN) oferă cea mai clară imagine asupra dimensiunii tumorii, a invaziei în țesuturile moi învecinate și a compresiei nervilor, în timp ce tomografia computerizată (CT) evidențiază distrucția osoasă precisă, iar radiografiile simple pot dezvălui leziuni osoase litice (care erodează osul) sau sclerotice (cu densitate crescută).

Biopsia, realizată ulterior, confirmă tipul histologic conform clasificării Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), diferențiind tumorile primare osoase, neurogenice, congenitale sau metastatice. Screeningul precoce al pacienților cu cancere predispuse la metastaze în osul sacru (cum ar fi cele de sân sau pulmonare) permite intervenții mai puțin agresive.

Stadializarea completă combină markeri genetici specifici, aspecte radiologice și analize de laborator pentru o evaluare precisă și personalizată.

Tratamentul pentru tumori sacrale

Tratamentul pentru tumori de sacrum este personalizat în funcție de tipul tumorii – benign sau malign –, de dimensiunea și extinderea acesteia, precum și de eventualele tulburări neurologice prezente la pacient.

Neurochirurgia reprezintă opțiunea centrală, iar în cazurile avansate se recurge la sacrectomie, o intervenție complexă, care implică îndepărtarea parțială sau totală a osului sacral.

Pentru tumorile de sacru localizate în porțiunea inferioară (joasă), chirurgul utilizează un abord anterior-posterior simplu, iar pentru cele superioare sau cu invazie extinsă sunt necesare tehnici combinate, pentru a asigura o rezecție completă (en bloc) a tumorilor primare, cum ar fi cordomul. Stabilitatea coloanei vertebrale se restabilește ulterior, prin implanturi și sisteme de fixare metalică.

Tumorile benigne, chiar dacă prezintă un comportament agresiv local, sunt tratate de obicei prin chiuretaj (o răzuire atentă a conținutului tumoral) sau excizie limitată, în timp ce formele maligne sau metastatice primesc tratament suplimentar.

În funcție de indicație, tratamentul poate include radioterapie pentru controlul creșterii reziduale, chimioterapie adaptată (de exemplu, regimuri specifice în sarcomul Ewing) sau embolizare preoperatorie – o procedură care blochează vasele sanguin ale tumorii pentru a reduce riscul de hemoragii masive în timpul operației.

Detectarea în stadii incipiente îmbunătățește substanțial șansele de succes, însă poziția anatomică delicată a sacrumului – în imediata vecinătate a nervilor, vaselor și organelor pelvine – impune strategii echilibrate, care să elimine tumora cât mai eficient, fără a compromite ireversibil funcțiile esențiale ale corpului. 

  • Pentru evaluare completă și tratamente moderne, alege SANADOR!

Cum pot fi prevenite tumorile de sacru

Prevenția unor tumori la osul sacru se concentrează pe detectarea precoce prin screeninguri pentru cancere cu risc ridicat de metastaze sacrale (sân, prostată, plămân), deoarece tumorile primare nu au cauze modificabile.

Nu există strategii specifice pentru cele primare, dar monitorizarea durerii pelvine vagi, consilierea genetică pentru predispoziții familiale și imagistica promptă pentru demografii la risc (teratome pediatrice) ajută la evitarea bolii avansate care necesită sacrectomie.

Factorii de stil de viață care reduc riscul general de cancer, precum evitarea fumatului, ajută indirect, deși raritatea tumorilor de sacru limitează prevenția țintită.

  • Vino la SANADOR și descoperă standardul de excelență în îngrijirea medicală!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții beneficiază de consultații de specialitate, asigurate de medici cu o deosebită pregătire profesională, urmate de examinările recomandate pentru fiecare în parte. Investigațiile imagistice sunt efectuate cu echipamente ultraperformante, precum CT 128 slice și RMN 3 Tesla.

Pentru diagnostic de precizie, evaluarea poate fi completată prin biopsie, proba fiind analizată în Laboratorul de Anatomie Patologică SANADOR, prin examen histopatologic, care poate fi însoțit de analiză imunohistochimică. În acest fel, în cazul unei tumori de sacrum maligne, poate fi stabilit un tratament personalizat.

În funcție de indicația stabilită pentru fiecare caz în parte, la Spitalul Clinic SANADOR pacienții au acces la tratament prin proceduri moderne de chirurgie spinală, realizate în deplină siguranță.

Operațiile se desfășoară într-unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România, cu echipamente avansate, precum microscoapele operatorii Zeiss Kinevo 900. Asistența medicală avansată este asigurată de Secția ATI de categoria I, cu nivel de competență extinsă.

De asemenea, Centrul Oncologic SANADOR asigură acces la proceduri moderne de tratament oncologic, în funcție de recomandarea medicală.

  • Pentru investigații complete și evaluare medicală corectă, alege SANADOR!

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR