Ce este toracoscopia

Toracoscopia este o procedură utilizată pentru a examina plămânii și structurile din cavitatea toracică. La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții au acces la intervenții chirurgicale de înaltă performanță, realizate de chirurgi cu o deosebită pregătire profesională.

Medicul folosește un tub subțire cu cameră și lumină, numit toracoscop, pentru a vedea suprafața plămânilor și spațiul din jurul lor, numit spațiu pleural. În timpul procedurii, pot fi recoltate mostre din plămâni sau din formațiuni aflate în apropierea acestora. Pot fi examinate și zone precum mușchiul care separă toracele de abdomen, esofagul și partea internă a cutiei toracice.

Toracoscopia face parte din chirurgia toracică video-asistată, cunoscută și sub denumirea de VATS (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery), o intervenție minim invazivă, realizată la nivelul cavității toracice. În timpul procedurii, imaginile obținute cu ajutorul camerei sunt afișate pe un monitor din sala de operație, astfel încât echipa medicală să poată vedea clar structurile din interiorul toracelui.


  • Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Diferența între toracoscopie și toracotomie

Toracoscopia constă într-o procedură minim invazivă, realizată prin incizii de dimensiuni mici, în timp ce toracotomia reprezintă o intervenție chirurgicală deschisă, care necesită o incizie extinsă. Comparativ cu toracotomia, toracoscopia are mai multe avantaje, cum ar fi un disconfort redus, o recuperare mai rapidă și mai puține complicații. Echipa medicală poate folosi oricare dintre aceste metode, pentru a trata afecțiuni ale plămânilor, esofagului și cavității toracice, iar alegerea depinde de diagnosticul și scopul tratamentului.

  • SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Indicații pentru toracoscopie

Toracoscopia este o procedură medicală minim invazivă utilizată atât în scop diagnostic, cât și terapeutic, în cazul unor afecțiuni care implică plămânii, pleura sau alte structuri din cavitatea toracică. Este indicată atunci când o persoană prezintă simptome respiratorii, precum dispnee sau eliminarea de sânge prin tuse, iar alte metode, cum ar fi investigațiile imagistice, nu reușesc să stabilească un diagnostic clar.

Prin această toracoscopie pot fi examinate zone suspecte observate la investigații imagistice și se pot preleva mostre de țesut pentru biopsie, fiind frecvent utilizată în diagnosticul cancerului pulmonar și al mezoteliomului. Pe lângă rolul diagnostic, toracoscopia oferă și posibilitatea unui tratament prin toracoscopie, care include îndepărtarea tumorilor mici sau a unor părți afectate ale plămânului, precum și tratarea anumitor tipuri de cancer esofagian sau al glandei timus.

De asemenea, este indicată pentru drenarea lichidului acumulat în cavitatea pleurală, care poate provoca dificultăți respiratorii. În cazurile de acumulări recurente, procedura permite administrarea unui tratament local pentru a preveni reapariția lichidului.

  • La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!

Toracoscopia diagnostică

O toracoscopie diagnostică este utilizată pentru a examina direct cavitatea toracică și pentru a preleva biopsii, în special atunci când alte investigații nu oferă suficiente informații. Această procedură contribuie la identificarea anumitor tipuri de cancer toracic, precum și în stadializarea cancerului pulmonar, deoarece permite evaluarea dimensiunii, localizării și posibilei extinderi a tumorii.

Toracoscopia terapeutică

O toracoscopie terapeutică este folosită pentru a trata diverse boli ale plămânilor, esofagului sau glandei timus, inclusiv cancere sau acumulări de lichid. În timpul procedurii, medicul poate introduce instrumente speciale, pentru a realiza intervenții chirurgicale sau alte tratamente necesare.

Toracoscopia permite îndepărtarea tumorilor mici, drenarea lichidului care provoacă dificultăți respiratorii și prevenirea acumulărilor repetate prin pleurodeză. De asemenea, poate ajuta la refacerea plămânului în cazurile de pneumotorax.

Avantajele toracoscopiei

Toracoscopia prezintă multiple avantaje comparativ cu operațiile clasice deschise, deoarece implică doar câteva incizii mici, ceea ce reduce considerabil afectarea corpului și accelerează procesul de vindecare. Pacienții resimt, un disconfort post-operator mai redus, datorită dimensiunilor mici a inciziilor.

De asemenea, durata internării este redusă, iar cicatricile rezultate sunt mai mici și mai puțin vizibile. Recuperarea se face mai rapid, ceea ce favorizează revenirea mai devreme la activitățile zilnice, iar riscul de infecții după operație scade, deoarece organele interne sunt expuse mai puțin mediului exterior.

Pregătirea pentru o procedură de toracoscopie

Înainte de procedura de toracoscopie, pacientul trebuie să informeze medicul despre toate medicamentele pe care le administrează, inclusiv vitamine, suplimente alimentare, precum și despre eventualele alergii la medicamente.

Este posibil ca medicul să recomande întreruperea temporară a tratamentelor anticoagulante sau antiagregante cu câteva zile înainte de procedură. De asemenea, pacientului i se poate indica să nu consume alimente sau lichide pentru câteva ore înainte de toracoscopie. Personalul medical va oferi instrucțiuni clare, ce trebuie urmate cu atenție pentru siguranța pacientului.

Cum se realizează o toracoscopie

Toracoscopia poate fi realizată fie ca procedură fără internare, ceea ce înseamnă că pacientul se poate întoarce acasă în aceeași zi, fie cu internare și anestezie generală, în funcție de complexitatea intervenției. În timpul procedurii, se fac câteva incizii mici, prin care se introduc toracoscopul și instrumentele necesare pentru vizualizarea și prelevarea de mostre din zonele suspecte din plămâni sau cavitatea toracică. Uneori, o parte din aerul din plămân este eliminată pentru a facilita examinarea și intervenția.

Dacă este nevoie să se elimine lichidul acumulat în cavitatea toracică, se introduce un tub flexibil printr-o incizie suplimentară pentru drenaj, pentru mai multe zile. La final, toate instrumentele sunt îndepărtate, inciziile sunt închise, iar pacientul este trezit și deconectat de la aparatul de respirație. Durata procedurii variază între 30 și 90 de minute, în funcție de complexitatea cazului.

Tehnici de toracoscopie

Printre tehnicile utilizate în toracoscopie se numără toracoscopia video-asistată (VATS) și pleuroscopia, două metode diferite prin modul de realizare și scopul urmărit. VATS este o procedură minim invazivă frecvent folosită în chirurgia toracică, care presupune introducerea unei camere video mici și a unor instrumente chirurgicale prin una sau mai multe incizii în peretele toracic. Imaginile transmise de cameră sunt vizualizate pe un monitor și îl ghidează pe chirurg în timpul intervenției.

Această metodă este utilizată atât pentru examinarea cavității toracice, cât și pentru intervenții terapeutice, cum ar fi îndepărtarea unor leziuni pulmonare sau drenajul lichidului acumulat. Pleuroscopia, în schimb, este indicată mai ales în scop diagnostic. În cadrul acestei proceduri, un tub subțire numit pleuroscop este introdus în spațiul dintre plămân și peretele toracic pentru a identifica cauza acumulării de lichid sau aer în acea zonă.

  • Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Recuperarea după toracoscopie

După toracoscopie, este necesar un timp pentru revenirea completă după sedare sau anestezie, iar amorțeala cavității bucale și a gâtului poate împiedica temporar alimentația. Utilizarea tubului de respirație în timpul intervenției poate duce la iritație locală, manifestată prin voce modificată sau disconfort la înghițire în ziua următoare, iar în zona inciziilor pot apărea dureri.

Dacă au fost prelevate biopsii sau s-a evacuat lichid, este posibil să fie necesară menținerea unui tub de dren toracic timp de una sau două zile. După intervenție, se face o radiografie toracică pentru a verifica eventuale complicații pulmonare.

Majoritatea pacienților rămân internați până la îndepărtarea tuburilor de drenaj, dar în cazuri mai simple, externarea poate avea loc după câteva ore. Activitățile cotidiene pot fi reluate în aproximativ două săptămâni, iar recuperarea completă durează, de regulă, între 4-6 săptămâni.

Riscuri și contraindicații pentru toracoscopie

Riscurile asociate toracoscopiei includ mai multe complicații care pot apărea în timpul sau după procedură. Una dintre acestea este sângerarea, care poate necesita monitorizare atentă. De asemenea, există riscul apariției unei infecții pulmonare.

În unele cazuri, dacă intervenția nu poate fi finalizată prin inciziile mici specifice toracoscopiei, poate fi necesară o toracotomie, adică deschiderea cavității toracice printr-o tăietură mai mare. De asemenea, există există riscul ca aerul să se acumuleze în cavitatea toracică și să determine colapsul parțial al unui plămân, o complicație cunoscută sub denumirea de pneumotorax. Pentru a verifica aceste complicații, medicul va solicita o radiografie toracică după procedură.

Toracoscopia este o procedură sigură în general, dar are câteva contraindicații absolute, cum ar fi aderențele pleurale extinse, închiderea completă a spațiului pleural sau lipsa unui spațiu suficient pentru inserarea toracoscopului. Tulburările de coagulare reprezintă o contraindicație relativă, iar riscul de sângerare crește la pacienții cu insuficiență renală severă.

Intervenția trebuie amânată dacă pacientul are febră, tuse frecventă sau boli cardiovasculare grave. Nu este recomandată dacă există hipoxemie severă, infarct recent sau pneumotorax cu presiune mare.

  • Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație! 

Intervenții de chirurgie toracică la Spitalul Clinic SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții au acces la intervenții de chirurgie toracică pentru diagnostic avansat și tratament performant, în funcție de indicația medicală. Procedurile sunt realizate de chirurgi cu vastă experiență, pentru asigurarea celor mai bune rezultate terapeutice, cu ajutorul echipamentelor de înaltă performanță. 

Intervențiile se desfășoară în blocul operator foarte bine dotat de la Spitalul Clinic SANADOR, cu suportul specialiștilor Secției de Anestezie și Terapie Intensivă categoria I – de nivel de competență extinsă.

Programează-te!

Introduceți datele personale și vă vom contacta în cel mai scurt timp

SANADOR