Toracocenteza

Ce este toracocenteza

Toracocenteza este o metodă diagnostică și terapeutică prin care medicul extrage o cantitate din lichidul acumulat în cavitatea pleurală, prin realizarea unei puncții pleurale. La Spitalul Clinic SANADOR, procedurile minim invazive sunt realizate în condiții de maximă siguranță, de o echipă medicală experimentată, pentru diagnostic corect și tratament eficient.

Puncția pleurală sau toracocenteza asigură evacuarea unei cantități din lichidul pleural, pentru ca să ușureze respirația pacientului, dar și pentru a trimite la laborator probe pentru analiza lichidului pleural și stabilirea diagnosticului etiologic, adică aflarea cauzei care a produs acumularea de lichid (care este numită și pleurezie).

SANADOR dispune de tehnologie medicală de ultimă generație, pentru diagnostic avansat și tratament eficient. Programează-te!

Indicații pentru puncție pleurală

Toracocenteza are două indicații: una terapeutică și alta diagnostică. Scopul terapeutic este realizat imediat: după extragerea lichidului pleural se obține îmbunătățirea respirației pacientului. Scopul diagnostic presupune mai multe etape pentru analizarea lichidului pleural în laborator, din punct de vedere biochimic, microbiologic și pentru studierea citologiei lichidului.

Terapeutic, prin puncția pleurală sunt ameliorate simptomele respiratorii, care apar în condițiile instalării unei pleurezii cu cantitate semnificativă de lichid. După puncția pleurală cu extragerea de lichid pleural scade dispneea pacientului, respirația se realizează mai ușor, accesele de tuse seacă și iritativă sunt diminuate.

Există cazuri în care, în absența unui tratament eficace pentru diminuarea sau stoparea formării pleureziei, singura formă de tratament pentru o perioadă reprezintă evacuarea periodică a lichidului pleural, pentru ușurarea respirației pacientului, situație în care toracocenteza se poate face repetitiv, și la intervale de câteva zile între puncții.

Toracocenteza utilizată în scop diagnostic are un rol extrem de important, pentru că, utilizând această procedură minim invazivă, medicii pot obține destule informații despre procesul patologic de la nivel pleural și pot pune un diagnostic precis, adăugând în evaluarea medicală și celelalte analize de laborator (de exemplu: analizele din sânge) și investigațiile imagistice (ecografie, radiografie, CT, RMN). Printre cauzele constituirii pleureziei se pot afla: pneumonia, tuberculoza pulmonară, insuficiența cardiacă congestivă, traumatismele toracice, cancerul bronhopulmonar, metastazele pulmonare.

Vino la SANADOR pentru investigații avansate, esențiale în stabilirea unui diagnostic rapid și precis!

Pregătirea pentru puncția pleurală

Sunt câteva informații importante pe care medicul le va nota despre pacient în etapa dinaintea efectuării puncției pleurale.

Pentru pregătirea intervenției sunt necesare următoarele:

date despre alergiile pacientului, în special alergiile la substanțe anestezice;
ce tratament medicamentos urmează pacientul - dacă ia medicație anticoagulantă și antiinflamatoare.

Înaintea intervenției, pacientului i se va măsura tensiunea arterială și saturația de oxigen în sânge prin montarea unui pulsoximetru pe deget. Pentru identificarea zonei în care se află pleurezia, medicul va face un examen clinic al aparatului respirator, prin auscultația și percuția toracelui, dacă consideră necesar va completa examenul clinic cu o radiografie sau o ecografie.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Cum se desfășoară toracocenteza

Tehnica de toracocenteză presupune întâi poziționarea pacientului, de regulă în șezut, aplecat în față și cu mâinile sprijinite pe un suport înalt. În cazuri particulare, când nu poate sta așezat, pacientul poate fi culcat pe o parte.

Medicul alege locul de puncție la nivelul unui spațiu intercostal corespunzător cu determinarea zonei în care se află lichidul pleural. Zona respectivă trebuie dezinfectată temeinic cu soluție antiseptică cu spectru larg, de obicei pe bază de iod (de exemplu betadină). Specialistul realizează apoi anestezia locală, prin instilarea de xilină, strat cu strat, începând cu epidermul. Specialistul așteaptă câteva minute pentru ca anestezia să-și facă efectul, iar apoi acesta efectuează puncția pleurală.

Pentru tehnica de puncție pleurală medicul folosește un ac cu calibru corespunzător acestei manevre, conectat la o seringă de capacitate mare, în care extrage lichid pleural pentru a fi trimis la laborator pentru analize. În continuare acul este atașat la un sistem special de evacuare a lichidului pleural, format din furtun cuplat la un aspirator.

Se extrage lichidul pleural, în cantitate de aproximativ un litru, fără intenția de a evacua integral pleurezia, pentru a evita apariția edemului pulmonar de reexpansiune. În timpul manevrei, pacientul trebuie să fie cooperant, să urmărească indicațiile medicului care poate să îi indice pacientului să stea nemișcat sau, la un moment dat, să-și țină respirația. Este posibil ca pe toată durata manevrei pacientul să primească oxigen suplimentar pe mască.

Procedura se desfășoară de regulă în spital, în cabinet amenajat pentru puncții și alte mici intervenții minim invazive, iar durata poate fi de 15-20 minute. La finalul puncției pleurale medicul face din nou o examinare clinică și un control radiologic pentru a verifica starea toracelui și a plămânilor la finalul intervenției. Vor fi din nou verificate tensiunea arterială, pulsul, saturația de oxigen. Locul de puncție va fi acoperit cu un bandaj steril iar vindecarea se va produce de la sine.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Recuperarea după puncția pleurală

Puncția pleurală este o intervenție minim invazivă, realizată cu anestezie locală. În momentul extragerii de lichid pleural pacientul poate să aibă un disconfort. Senzațiile neplăcute vor dispărea la finalul procedurii. Pentru siguranța recuperării imediate post-intervenție, pacientul poate rămâne un timp sub supraveghere la spital. Este posibil ca la finalul intervenției să mai persiste un reflex de tuse, care se va estompa la finalul reexpansiunii plămânilor.

Vino la SANADOR și beneficiază de îngrijire medicală de performanță!

Riscuri și contraindicații ale toracocentezei

Toracocenteza este o procedură des întâlnită în cadrul secțiilor de pneumologie, oncologie, chirurgie sau boli infecțioase. Există unele riscuri care pot să apară prin efectuarea intervenției, mai ales la pacienții cu tulburări de coagulare: hematom la locul puncției, constituirea unui hemotorax (acumularea de sânge între foițele pleurale) sau a unui pneumotorax.

Dacă pleurezia este în cantitate mică există risc de lezare a plămânului. Puncția pleurală poate avea și risc de infecție, iar în cazul reepansionării rapide, risc de edem pulmonar. Contraindicațiile pentru toracocenteză sunt: numărul mic de trombocite în sânge (trombocitopenia) care predispune la sângerări și pleurezia în cantitate mică - nu necesită evacuare, pentru că riscul de puncționare a plămânului este prea mare.

Sănătatea ta, prioritatea noastră! Programează-te acum la SANADOR!

Toracocenteza la Spitalul Clinic SANADOR

La Spitalul Clinic SANADOR, procedurile minim invazive sunt realizate într-un mediu sigur, de medici foarte experimentați, care asigură precizie, siguranță și confort maxim pentru pacient.

Pacienții au acces la o abordare multidisciplinară, asigurată de o echipa medicală cu vastă experiență în pneumologie, chirurgie toracică și anestezie, tratamentul fiind stabilit în funcție de specificul fiecărui caz în parte. Pentru a reduce riscurile și pentru a crește acuratețea procedurii, pacienții beneficiază de monitorizare atentă pe toată durata intervenției și ulterior.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!