Tiroida ectopică

Ce este tiroida ectopică

Tiroida ectopică este o afecțiune congenitală în care țesutul glandei tiroide se formează în afara poziției sale normale din partea din față a gâtului, ca urmare a unor anomalii care apar în primele săptămâni de viață embrionară. La SANADOR, medicii cu experiență în endocrinologie folosesc aparatură de ultimă generație pentru a diagnostica orice afecțiune tiroidiană, astfel încât să recomande tratamentul adecvat.

În mod normal, tiroida se formează la baza limbii și coboară până în partea anterioară a gâtului, în dreptul cartilajului cricoid. Dacă acest proces de formare este întrerupt sau incomplet, țesutul tiroidian poate rămâne blocat în diverse poziții anormale.

La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile de chirurgie endocrină pentru tiroida ectopică sau pentru alte afecțiuni sunt realizate de chirurgi cu vastă experiență, în deplină siguranță.

Cea mai frecventă localizare a tiroidei ectopice este tiroida linguală, situată la baza limbii, în mijloc. Alte localizări posibile includ zona sublinguală, regiunea cervicală superioară și, foarte rar, spațiul mediastinal, abdominal sau chiar pelvin.

Deși tiroida ectopică apare încă din viața embrionară, de cele mai multe ori devine vizibilă sau provoacă simptome abia în adolescență sau în timpul sarcinii, perioade în care organismul are nevoie de mai mulți hormoni tiroidieni pentru creștere, dezvoltare și adaptare. Uneori, țesutul ectopic poate exista în mai multe locații simultan, fenomen cunoscut sub numele de ectopie multiplă.

Alege SANADOR pentru diagnostic prompt și tratament modern, cu rezultate bune pe termen lung!

Tipuri de tiroidă ectopică

În funcție de poziția pe traiectul normal de coborâre a glandei din zona foramenului cecum (baza limbii) până la regiunea pretraheală, există mai multe forme de tiroidă ectopică.

Cea mai frecventă este tiroida linguală, situată median la baza limbii, întâlnită în aproximativ 64-70% dintre cazuri. Urmează tiroida cervicală înaltă, poziționată mai sus în gât decât locul obișnuit, ca urmare a unei migrări incomplete, și tiroida ectopică sublinguală, localizată între limbă și laringe.

De-a lungul canalului tireoglos poate apărea tiroida ectopică prelaringiană, situată deasupra cartilajului tiroidian. Forme mai rare includ tiroida ectopică mediastinală, localizată în diverse compartimente ale mediastinului, precum și localizări intratoracice adiacente, inclusiv în regiuni apropiate de diafragmă.

Extrem de rar, țesut tiroidian ectopic a fost identificat în organe abdominale sau pelvine, precum pancreasul, uterul, ovarele ori vaginul. Țesutul ectopic poate apărea cu sau fără o glandă tiroidă normală prezentă. Atunci când glanda tiroidă normală lipsește, țesutul ectopic este singura sursă de funcție tiroidiană.

Aceasta are diferențe clare față de țesutul tiroidian accesoriu, care reprezintă un țesut în plus față de glanda tiroidă normal poziționată și funcțională. Țesutul ectopic poate apărea izolat sau în mai multe focare simultan (ectopie dublă sau triplă).

La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Cauze și factori de risc pentru tiroida ectopică

Cauzele și factorii de risc pentru apariția tiroidei ectopice au legătură în principal cu perturbări în dezvoltarea și migrarea normală a glandei tiroide în perioada embrionară. În acest sens, un rol foarte important îl au mutațiile genetice în gene implicate în dezvoltarea și diferențierea tiroidei, precum Nkx2-1 (TITF-1), FoxE1 (TITF-2) și PAX8.

Aceste modificări genetice pot influența dimensiunea, forma și poziția glandei. Afecțiunea este frecvent asociată cu disgenezii tiroidiene, responsabile de numeroase cazuri de hipotiroidism congenital, și poate fi influențată atât de factori genetici, cât și epigenetici.

Rolul factorilor de mediu în apariția tiroidei ectopice este redus sau insuficient clarificat, însă riscul ar putea crește odată cu vârsta maternă avansată, posibil prin acumularea de mutații noi ce afectează dezvoltarea glandei.

Tiroida ectopică este observată mai frecvent la femei și poate fi asociată cu alte anomalii congenitale sau defecte cromozomiale. În populația generală, este o afecțiune rară, cu o prevalență estimată la aproximativ 1 caz la 100.000–300.000 de persoane, dar mai frecventă la pacienții cu boli tiroidiene (circa 1 la 4.000–8.000), putând deveni manifestă în perioade de cerere hormonală crescută.

Pentru investigații și tratamente moderne, alege SANADOR!

Semne și simptome ale tiroidei ectopice

Tiroida ectopică este adesea asimptomatică, mai ales în stadiile incipiente, multe cazuri fiind descoperite întâmplător, în cadrul unor examinări de rutină sau investigații imagistice. Atunci când apar, semnele și simptomele depind în mare măsură de dimensiunea, localizarea și funcționalitatea țesutului ectopic.

Cea mai frecventă formă, tiroida linguală, poate provoca senzația de corp străin în gât, dificultăți la înghițire (disfagie), modificări ale vocii, precum disfonie, tuse sau senzație de presiune locală.

Alte localizări pot determina manifestări specifice zonei anatomice implicate. De exemplu, țesutul tiroidian ectopic aflat în apropierea traheii poate provoca dificultăți respiratorii sau tuse, în timp ce ectopia mediastinală poate cauza probleme la înghițire sau sindromul venei cave superioare.

În numeroase cazuri, pacienții dezvoltă hipotiroidism, manifestat prin oboseală, întârzieri de dezvoltare la copii sau alte semne caracteristice hipotiroidismului.

Vino la SANADOR! Sună la 021.9699!

Complicații provocate de tiroida ectopică

Complicațiile apar în principal ca urmare a efectului de masă provocat de creșterea țesutului ectopic, inflamației locale sau disfuncției în producerea hormonilor tiroidieni.

Compresia structurilor vecine poate duce la obstrucția căilor respiratorii, dificultăți la înghițire sau sindroame de compresie vasculară, mai ales în cazul tiroidei ectopice voluminoase sau mediastinale.

O complicație frecventă este hipotiroidismul, care apare deoarece țesutul tiroidian ectopic poate produce insuficient hormoni sau pentru că glanda tiroidă normală lipsește complet.

Rar, țesutul ectopic poate suferi transformare malignă, precum carcinom tiroidian papilar, fără a avea un risc crescut comparativ cu tiroida normală. Alte complicații includ sângerări, ulcerații ale mucoasei (mai ales la tiroida linguală) și probleme estetice.

Programează-te la SANADOR și ai grijă de sănătatea ta!

Diagnosticul de tiroidă ectopică

Diagnosticul este pus printr-o combinație de examinare clinică și investigații imagistice. Ecografia de tiroidă este, de obicei, prima metodă utilizată pentru evaluarea formațiunilor cervicale, iar scintigrafia tiroidiană este considerată standardul de aur pentru confirmarea prezenței țesutului tiroidian funcțional în locații ectopice și pentru excluderea existenței unei glande tiroide în poziție normală.

În plus, tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sunt utile pentru determinarea dimensiunii, extinderii și relației cu structurile învecinate, în special în leziunile mediastinale sau situate profund în regiunea cervicală.

Biopsia tiroidiană prin puncție aspirativă cu ac fin poate fi utilizată pentru examen citologic atunci când există suspiciune de malignitate, deși poate fi dificilă din punct de vedere tehnic din cauza localizării țesutului ectopic. De asemenea, este foarte important să fie făcută diferențierea față de alte mase cervicale, precum chistul canalului tireoglos, limfangiomul sau tumorile.

Alege SANADOR pentru servicii medicale personalizate. Programează-te la o consultație!

Tratamentul pentru tiroida ectopică

Tratamentul este individualizat, în funcție de simptome, funcția tiroidiană și suspiciunea de malignitate. Pacienții asimptomatici, cu funcție tiroidiană normală, sunt de obicei monitorizați fără intervenție imediată. Cei cu hipotiroidism beneficiază de terapie de substituție cu hormoni tiroidieni, care poate reduce și dimensiunea țesutului ectopic prin scăderea stimulării cu TSH.

Îndepărtarea chirurgicală este indicată, de regulă, în cazurile cu simptome semnificative (de exemplu, obstrucția căilor respiratorii, disfagie), suspiciune de cancer tiroidian, hemoragie sau motive estetice.

Intervenția poate presupune excizia țesutului ectopic, asigurând în același timp menținerea unei funcții tiroidiene adecvate. În unele situații, poate fi luată în considerare ablația cu iod radioactiv, mai ales atunci când chirurgia este contraindicată, iar monitorizarea pe termen lung este esențială pentru depistarea recurenței sau a modificărilor funcției tiroidiene.

La SANADOR beneficiezi de analize și investigații necesare pentru un diagnostic rapid și corect. Programează-te!

Diagnostic și tratament la SANADOR

La SANADOR, pacienții au acces la consultații de endocrinologie, la analize de laborator și la investigațiile imagistice recomandate de medic, pentru diagnosticul afecțiunilor tiroidiene. În funcție de indicație, consultul este urmat de examinări avansate, precum scintigrafie de tiroidă, realizate cu echipamente de ultimă generație.

În urma investigațiilor și a stabilirii diagnosticului corect, medicul recomandă tratamentul potrivit pentru fiecare caz în parte, pentru îmbunătățirea calității vieții și prevenirea complicațiilor. Atunci când este indicat tratament chirurgical, intervențiile de chirurgie endocrină sunt efectuate în condiții de maximă siguranță de către medici cu vastă experiență la Spitalul Clinic SANADOR, într-un bloc operator foarte bine dotat, cu sprijinul Secției ATI de categoria I.

La SANADOR ai acces la consultații asigurate de medici empatici și experimentați. Programează-te!