Cum se realizează o puncție transtimpanică
Puncția transtimpanică sau timpanotomia permite drenarea lichidului acumulat în urechea medie, printr-o incizie fină realizată la nivelul timpanului. Intervenția este efectuată frecvent cu ajutorul unui microscop operator, care oferă o vizualizare detaliată a timpanului și a canalului auditiv extern.
Pentru a permite accesul la timpan, medicul introduce un specul (instrument medical ce favorizeazǎ o vizualizare mai bunǎ ) în conductul auditiv extern. În cazul în care este prezent cerumen (cearǎ din urechi), acesta este îndepărtat cu grijă, pentru a asigura o vizualizare optimă. Odată ce timpanul este complet vizibil, medicul alege cu atenție zona potrivită pentru incizie – cel mai frecvent în cadranul anteroinferior sau posteroinferior al membranei timpanice. Incizia, cu o lungime de aproximativ 3–5 mm, este realizată cu un instrument fin, special conceput pentru această procedură, numit lamă de timpanotomie.
În urma inciziei, lichidul acumulat în urechea medie este evacuat prin aspirație. În cele mai multe cazuri, se introduce un tub de ventilație de mici dimensiuni în incizie, care are rolul de a menține deschis canalul de drenaj, favorizând echilibrarea presiunii și prevenind recurențele infecțioase sau reapariția lichidului, situație care descrie diferența dintre timpanotomie și timpanostomie (timpanotomia reprezintǎ actul chirurgical prin care se realizeazǎ doar o incizie la nivelul timpanului, fațǎ de timpanostomie, unde, pe lângǎ incizie se realizeazǎ si plasarea unui tub de ventilație).
Procedura de puncție transtimpanică este rapidă, cu o durată de aproximativ 15–20 de minute, și este adesea efectuată bilateral. Incizia nu necesită sutură, deoarece membrana timpanică are capacitatea de a se vindeca spontan.
În cazul adulților, intervenția se poate realiza în regim ambulatoriu cu anestezie locală, însă la copii, adolescenți sau sugari, este preferată anestezia generală, pentru confort și siguranță. După procedură, urechea este de obicei protejată cu un tampon steril, iar în perioada de recuperare pot fi administrate picături otice cu antibiotic și, la nevoie, analgezice ușoare.
Această tehnică reprezintă o soluție eficientă și sigură pentru ameliorarea simptomelor cauzate de afecțiunile urechii medii, contribuind semnificativ la restabilirea auzului și a stării de confort auditiv.