Testul vestibular se face cu echipamente speciale pentru a face diferenta intre un vertij periferic (aparut din cauza unei boli de ureche interna) si unul de tip central (de cauza neurologica). Aceste investigatii nu sunt invazive, nu produc durere sau vertij mai puternic decat criza resimtita de pacient.

Vertijul este o falsa senzatie de miscare asociata cu tulburari de echilibru sau de mers. In mod obisnuit, miscarea este perceputa rotativ - o filare sau o senzatie de invartire - dar unii pacienti pur si simplu simt ca sunt atrasi intr-o parte. Pacientul mai simte ca si cum el sau mediul sunt in miscare. Simptomele pot fi acute si severe, provocand greata si varsaturi si pot sa apara episodic.

Vestibulatia nazala reprezinta infectia bacteriana a vestibulului nazal, in mod tipic cu Staphylococcus aureus. Poate fi consecinta scobitului in nas sau suflatului nasului in mod excesiv, producand cruste deranjante si sangerare la desprinderea crustelor.

Care sunt principalele indicatii ale unui test vestibular?

Video head impulse test (vHIT), proba calorica, potentiale evocate vestibulare miogene cervicale, potentiale evocate vestibulare miogene ocular, electrocohleografia, posturografia computerizata.

Iti indicam, in continuare, ce iti pune la dispozitie Spitalul Clinic Sanador:

Posturografia computerizata

Aceasta investigatie ofera solutii pentru: pierderea echilibrului, vertij, ameteli, evaluarea si corectarea posturii, recuperare pre si post operatorie, prevenirea cazaturilor la persoanele in varsta, raul de transport (raul de masina, tren, avion, vapor, yaht etc.).

Sistemul Nervos Central asigura stabilitatea si echilibrul prin sistemele senzoriale. La orice perturbare un sistem postural performant este capabil sa regaseasca echilibrul imediat, rapid si fara prea mult efort. Stabilitatea posturala este asigurata de 3 sisteme: automat, reflex si voluntar pe baza informațiilor senzoriale din periferie (vestibulare, proprioceptive, vizuale + OM).

Posturografia computerizata efectuata cu ajutorul platformei dinamice MULTITEST EQUILIBRET este indicata in testarea  si recuperarea echilibrului in:

  1. Afectiuni ORL vestibulare unilaterale și bilaterale (ale urechii interne)
  • Neuronite/nevrite vestibulare, boala Meniere intre crize
  • Neurinoame de acustic pre și post operator
  • Otospongioze și fistule perilimfatice – unde sunt tulburări de echilibru
  • VPPB

2. Afecțiuni neurologice

  • Accidente vasculare cerebrale și AIT
  • Encefalopatii ereditare sau dobandite – este nevoie de autonomie minima pentru testul pe platforma
  • Afecțiuni degenerative ale scoarței cerebrale – demențe, Parkinson, Alzheimer
  • Neuropatii senzitivo motrice , boala Charcot Marie Tooth
  • Scleroze in placi

3. In sport (sportul de performanță)

  • Evaluare pre-competițională – determinarea sistemelor deficitare ce pot fi antrenate complementar
  • Evaluare post chirurgicală și după readaptare pentru o bună reinserție a sportivului de performanță in vederea evitării traumatismelor repetitive
  • Recuperarea rapida a ligamentoplastiilor (LCA|LCP|LLE|LLM) cu Multitest si feedback 3D  – aproximativ  2 luni
  • Depistarea problemelor de ocluzie dentara cu implicații in postura

Scopul reeducarii vestibulare il constituie redarea autonomiei pacientului in activitatile zilnice, eliminarea nistagmusului patologic, simetrizarea raspunsurilor vestibulare (echilibrul lor asigura stabilitatea pacientului si elimina jena la miscare), eliminarea dependentei vizuale, recalibrarea reflexului vestibulo-ocular (cel care asigura stabilitate vizuala in timpul miscarilor capului) si favorizarea compensatiei centrale pentru un bun echilibru la mers.

Tehnici de reeducare vestibulara asigurate de platforma dinamica MULTITEST EQUILIBRE SI ECHIPA DE REEDUCARE VESTIBULARA adaptate fiecarui pacient si fiecarei patologii, astfel :

  • Tehnica planurilor instabile
  • Tehnica planurilor inclinate
  • Tehnica fotoliului rotator
  • Tehnica stimularii optocinetice
  • Tehnica urmaririi lente
  • Tehnica jocurilor de feed-back
  • Manevre liberatoarii pentru repozitionarea otolitilor deplasati (cristale)

Pe baza testelor facute personalizat, specialistul stabileste un set de exercitii pe care pacientul va urma sa le execute in functie de rezultate.

Intelegerea din partea pacientului a exercitiilor pe care le are de facut este foarte importanta. Spre exemplu o propunere adaptativa de schema de tratament, pentru adulti se compune dintr-o sedinta de evaluare initiala (de 40 de minute) in care se stabilesc obiectivele si numarul de sedinte necesare.

Studiile arata ca pentru pacientii  intre 10-40 de ani sunt necesare in medie 5-7 sedinte in timp ce pentru adultii de peste 40 de ani, este nevoie de 7-10 sedinte (sedintele se stabilesc in functie de sistemele senzoriale afectate).

La copiii cu varste intre 4 si 10 ani se poate face si evaluarea posturologica, se pot detecta sistemele cu disfunctie si se pot corecta  prin metode corespunzatoare in cadrul clinicii (podologie, oculomotricitate).

In cazul copiilor este indicata reevaluarea la interval de 6 si 12 luni. De asemenea, la copii este indicata evaluarea posturii la puseele dentare de la 6-7 ani si de la 10-12 ani.

Reeducarea vestibulara se bazeaza pe niste principii de compensare specifice fiecarui pacient (fiecare pacient dezvolta strategia sa de recuperare ) si eficacitatea tratamentului consta in gasirea programului cel mai bun pentru o recuperare rapida si eficace. Capacitatea de sinteza senzoriala  a platformei dinamice cat si specializarile echipei noastre in domeniul Neurostiintelor si Explorarilor functionale vestibulare permit o buna evaluare initiala si insotesc pacientul pe toata durata tratamentului

Galerie foto